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黃煌教授醫(yī)話(huà):黃煌經(jīng)方三字經(jīng)

醫(yī)之學(xué), 方為本, 仲景方, 方之根;


讀原文, 要類(lèi)比, 抓主治, 識(shí)方證;


仲景書(shū), 隱藥證, 細(xì)尋覓, 可通神;


辨體質(zhì), 望為首, 脈與舌, 反映人;


加與減, 細(xì)分析, 煎服法, 意義深;


實(shí)驗(yàn)室, 應(yīng)利用, 勤臨床, 是根本;


尋名師, 得真?zhèn)鳎?多交流, 經(jīng)驗(yàn)增;


中醫(yī)學(xué), 要繼承, 用經(jīng)方, 留住根.

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1、醫(yī)之學(xué),方為本,仲景方,方之根

 對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō),方是極其重要的。古時(shí)稱(chēng)中醫(yī)為方脈家,醫(yī)術(shù)為方技,日本則稱(chēng)中醫(yī)為漢方。無(wú)論是傷寒派,還是溫病派,是古典派,還是現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合派,是講臟腑辨證,還是講六經(jīng)辨證,到最后交給病人的都是方,所以,日本古方家吉益東洞說(shuō):“醫(yī)之學(xué)也,方焉耳”。方,是中醫(yī)的內(nèi)核,是根本。

 中醫(yī)的方劑,數(shù)量多得讓人興嘆。宋代的《太平圣惠方》有100卷,方16834首;《圣濟(jì)總錄》有200卷,有方2萬(wàn)首;明代的《普濟(jì)方》有426卷,方61739方;我校編寫(xiě)的《中醫(yī)方劑大辭典》收錄醫(yī)方達(dá)96592首。要熟悉掌握這么多的方劑,既不可能,也無(wú)必要。因?yàn)殛P(guān)鍵的方劑,不過(guò)上百首,這就好比漢字的字根,英語(yǔ)的詞根,是組成千萬(wàn)張?zhí)幏降幕緲?gòu)成,可稱(chēng)之為“方根”。

 方根在那里?在《傷寒論》,在《金匱要略》。這兩本書(shū)的方劑,并非張仲景一個(gè)人獨(dú)創(chuàng),而是總結(jié)了漢代以前的用藥經(jīng)驗(yàn),而且經(jīng)過(guò)后世數(shù)千年無(wú)數(shù)醫(yī)家的臨床驗(yàn)證被證實(shí)并發(fā)展,可以說(shuō)是中華民族幾千年與疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶,是我們中國(guó)人經(jīng)自身試驗(yàn)篩選出的臨床有效良方。只有把這兩本書(shū)弄通了,才能在臨床上左右逢源,觸類(lèi)旁通。后世名醫(yī)雖多,其臨床的基本法度都不出仲景學(xué)術(shù)的范圍。所以,成無(wú)己說(shuō)“仲景之方,最為群方之祖”。張?jiān)卣f(shuō)“仲景藥為萬(wàn)世法”,王好古說(shuō)“執(zhí)中湯液,萬(wàn)世不易之法,當(dāng)以仲景為祖”,朱丹溪說(shuō)“仲景諸方,實(shí)萬(wàn)世醫(yī)門(mén)之規(guī)矩準(zhǔn)繩”。筆者說(shuō)仲景方當(dāng)為中醫(yī)之根,為中醫(yī)之魂?墒牵F(xiàn)在古典的東西往往被視為不合新潮的,是陽(yáng)春白雪的,是束之高閣的供觀賞的古董。這是對(duì)中醫(yī)學(xué)的無(wú)知。中醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)性是極強(qiáng)的,經(jīng)驗(yàn)的東西就需要經(jīng)過(guò)歷史和時(shí)間的考驗(yàn)和錘煉,時(shí)間越久,經(jīng)驗(yàn)提煉的越精,就象好酒一樣,越陳越香!秱摗贰督饏T要略》之所以被稱(chēng)為經(jīng)典,是因?yàn)樵跀?shù)千年的實(shí)踐中證明它是有用的,是科學(xué)的,在臨床上是能解決問(wèn)題的。學(xué)經(jīng)方,離開(kāi)了仲景方,那就成了一句空話(huà)。

2、讀原文,要類(lèi)比,抓主治,識(shí)方證。

 學(xué)《傷寒論》《金匱要略》,最好讀白文,也就是未加注釋的原文。古往今來(lái),注《傷寒論》的有數(shù)百家,注《金匱要略》的也有幾十家,其中雖不乏精品,但大多數(shù)是隨文演繹,無(wú)大發(fā)揮。這些注釋看多了,往往把你帶入大空世界,使你在所謂理論的解釋里混混屯屯,云里霧里,而臨床實(shí)用功夫則十分貧乏。其實(shí)《傷寒論》《金匱要略》兩書(shū)的文筆十分樸實(shí),多為臨床實(shí)際的客觀表述,少有空洞的解釋?zhuān)首x白文是可行的。不過(guò),兩書(shū)的體例為條文式,孤立地讀常常不得其要,必須采用分類(lèi)比較的辦法。按什么分類(lèi)?古時(shí)候有按六經(jīng)分,有按治法分,有按癥狀分有按主方分,分法較多。筆者傾向于按主方主藥分。按主方分,徐靈胎的《傷寒論類(lèi)方》最好。這位醫(yī)學(xué)家研究《傷寒論》三十余年的心得之作,形成初稿以后,竟反復(fù)修改7年,其間五易其稿,最后他才寫(xiě)上“乃無(wú)遺憾”四字。他采用的方法就是將《傷寒論》方分為12類(lèi),如桂枝湯類(lèi)、麻黃湯類(lèi)、葛根湯類(lèi)、柴胡湯類(lèi),梔子湯類(lèi)、承氣湯類(lèi)、瀉心湯類(lèi)、白虎湯類(lèi)、五苓散類(lèi)、四逆湯類(lèi)、理中湯類(lèi)等。筆者拙作《中醫(yī)十大類(lèi)方》是以主藥分的,其特點(diǎn)是以藥類(lèi)方,以方名證,主要便于初學(xué)者,便于記憶。本書(shū)并非中醫(yī)經(jīng)方的全書(shū),而僅僅是為讀者提示一種認(rèn)識(shí)并掌握中醫(yī)經(jīng)方的一種方法。經(jīng)方何止十類(lèi)?本書(shū)之所以題名為《中醫(yī)十大類(lèi)方》,只不過(guò)為讀者閱讀本書(shū)增加一點(diǎn)輕松的氛圍而已。應(yīng)當(dāng)指出,無(wú)論按方分或按藥分,關(guān)鍵是要抓主治,識(shí)方證。許多人對(duì)方論以及方劑功效的解釋比較熱衷,而對(duì)其主治則輕描淡寫(xiě),含糊其辭,一筆帶過(guò)。這可以說(shuō)是混淆了主次。對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō),經(jīng)方的主治是最要緊的,解釋在其次。方證最關(guān)鍵,功效在其次。

 藥物的應(yīng)用指證稱(chēng)之為“藥證”。方劑的應(yīng)用指證為“方證”。如桂枝的應(yīng)用指證為“桂枝證”,桂枝湯的應(yīng)用指證為“桂枝湯證”,這是古人應(yīng)用藥物和方劑的根據(jù)和證據(jù),是中國(guó)人幾千年積累起來(lái)使用方藥的最為實(shí)用和重要的經(jīng)驗(yàn)。如把桂枝比作箭,桂枝證就是目標(biāo),目標(biāo)對(duì)準(zhǔn)了,命中率就高,同樣,藥證、方證相對(duì)了,療效自然會(huì)出現(xiàn)。換句話(huà)說(shuō),藥證相對(duì)了,這就是必效藥、特效藥;不對(duì)應(yīng),則是無(wú)效藥。這是中醫(yī)取效的關(guān)鍵!秱摗贰督饏T要略》的用藥十分嚴(yán)格,有是證,則用是藥;無(wú)是證,則無(wú)是藥,加藥或減藥,都以臨床見(jiàn)證的變化而變化,決不能想當(dāng)然地隨意加減。故惡風(fēng)、汗出、脈浮用桂枝湯,如汗出多,惡寒關(guān)節(jié)痛者,必加附子,名桂枝加附子湯。如發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,又必加人參,名新加湯。如無(wú)汗而小便不利者,則要去桂枝,加白術(shù)茯苓,這就是桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯。茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主治心下悸,茯苓桂枝五味甘草湯則為咳逆上氣。大劑量藥與小劑量藥的主治也不相同,同樣是桂枝湯的組成,但桂枝加桂湯的桂枝5兩,其主治為氣從少腹上沖心者;桂枝湯倍芍藥主治腹中急痛,方名也改為小建中湯。又雖用過(guò)某藥,但其證未去,則仍可使用某藥,如《傷寒論》“柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者,復(fù)與柴胡湯……”(101)“太陽(yáng)病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯,……若不上沖者,不得與之”(15)。這種用藥法,即方證相應(yīng)法,《傷寒論》所謂“病皆與方相應(yīng)者,乃服之”(317)。又《傷寒論》中有“桂枝證”“柴胡證”“病形象桂枝”等說(shuō)法,都為藥證相應(yīng)、方證相應(yīng)的體現(xiàn)。藥證相應(yīng)與方證相應(yīng),體現(xiàn)了經(jīng)方的極為嚴(yán)格的經(jīng)驗(yàn)性。這是中醫(yī)辨證論治的基本內(nèi)容。離開(kāi)了古人的用藥經(jīng)驗(yàn),辨證論治只能是空想的游戲。

 “方證相應(yīng)”是《傷寒論》《金匱要略》的基本精神。清代傷寒家柯韻伯說(shuō):“仲景之方,因證而設(shè),……見(jiàn)此證便與此方,是仲景活法”。其所以為“活法”,是因不同于辨病論治,常常是異病同方或同病異方,非常靈活。不理解者,則謂中醫(yī)不規(guī)范,難以掌握。但從另一角度看,方證相應(yīng)則是不變應(yīng)萬(wàn)變的方法,如徐靈胎說(shuō):“方之治病有定,而病之變遷無(wú)定,知其一定之治,隨其病之千變?nèi)f化,而應(yīng)用不爽”(《傷寒論類(lèi)方》自序)。正因?yàn)橛卸ǎ拍茏兓,這就是有規(guī)矩方能成方圓。有是證用是方,就是強(qiáng)調(diào)規(guī)范。方證就是規(guī)范,這是中醫(yī)學(xué)的靈魂。

3、仲景書(shū),隱藥證,細(xì)尋覓,可通神。

 經(jīng)方醫(yī)學(xué)有一非常關(guān)鍵,就是藥證。中醫(yī)理法方藥,藥是基礎(chǔ),沒(méi)有藥,何談方?沒(méi)有方,何談理法?但是,許多搞經(jīng)方者,往往停留在方證的層次,就缺少變化。這就是徐靈胎先生所謂的“有方無(wú)藥”的毛病。仲景書(shū)中,許多方證條文下,均有加減法,不加減,是不容易取得好的臨床療效。而要正確的加減,就必須了解每味藥物的主治,也就是藥證。

 張仲景的書(shū),是方書(shū),他沒(méi)有留下張仲景的藥物學(xué),那么,《神農(nóng)本草經(jīng)》如何呢?這本書(shū)是中醫(yī)現(xiàn)存最古老的本草書(shū),但是,其中的神仙家的味道太重,對(duì)臨床醫(yī)生用藥還不是非常適合的。比如它收錄365味藥,與天數(shù)相應(yīng);以上、中、下三品分類(lèi)法,與臨床指導(dǎo)用藥相距甚遠(yuǎn);至于書(shū)中許多關(guān)于“輕身”“不老”“延年”等藥性記載,具有濃厚的道家色彩。所以,本人推論《神農(nóng)本草經(jīng)》與《傷寒論》《金匱要略》的經(jīng)方家醫(yī)學(xué)尚不是同一流派的書(shū)籍。顯然,要學(xué)好用好經(jīng)方,必須有一本張仲景的藥物學(xué),一本古代“疾醫(yī)”所用的本草學(xué)。本人所著的《張仲景50味藥證》就是在這方面作了一些探索,通過(guò)對(duì)仲景原文的比較分析,試圖破譯出一本《張仲景臨床藥物學(xué)》。這個(gè)藥物學(xué),就是藥證。

 從本質(zhì)上來(lái)說(shuō),方證與藥證,兩者本無(wú)區(qū)別,同屬一門(mén)。所以,宋代傷寒家朱肱說(shuō)過(guò):“藥證者,藥方前有證也”。他將藥證與方證是合稱(chēng)的。考慮到中醫(yī)用藥的習(xí)慣,我還主張分論。單味藥的主治,稱(chēng)為藥證,復(fù)方的主治,稱(chēng)為方證。藥證,是方證的基礎(chǔ),是經(jīng)方加減變化的前提。它的好處有,一是可以更清楚地理解方證,比如四逆散,方中柴胡甘草治療往來(lái)寒熱,胸脅苦滿(mǎn),枳實(shí)芍藥治療痞痛,芍藥甘草則治療腹痛腳攣急,所以,四逆散能夠用于四肢冷、腹痛腹脹者。有比如同樣是治悸,藥證不同,其所主治的悸也不同,如黃連黃芩治煩悸,桂枝甘草治動(dòng)悸,龍骨牡蠣治驚悸,半夏茯苓治眩悸,人參麥冬阿膠甘草治虛悸。二是能組合成新的處方,而且不離經(jīng)方精神。本人的四味健步湯(芍藥、牛膝石斛、丹參)就是根據(jù)藥證的思想創(chuàng)制出來(lái)的。我的八味逐瘀湯,就是根據(jù)藥證對(duì)血府逐瘀湯進(jìn)行修正后得來(lái)的。

4、辨體質(zhì),望為首,脈與舌,反映“人”。

 經(jīng)方醫(yī)學(xué)的又一特征是著眼于“人”。如果說(shuō)西醫(yī)是治“人的病”,那么,中醫(yī)是治“病的人”。這個(gè)“人”,就是整體,就是全身。中醫(yī)沒(méi)有剖開(kāi)肚子去尋找在器官細(xì)胞水平上的病理變化,也無(wú)法看到天地間的各種致病的微生物,但我們的先人卻能從宏觀上把握住機(jī)體的變化,尋到消除病痛的辦法。清代傷寒家錢(qián)潢說(shuō)得好:“受本難知,發(fā)則可辨,因發(fā)知受”。這就是經(jīng)方醫(yī)學(xué)的疾病觀。這個(gè)“發(fā)”,是“人”在疾病中出現(xiàn)的全身性的反應(yīng)。
張仲景是如何著眼于“人”的呢?

其一,望形。如強(qiáng)人、羸人、尊榮人、失精家等。尊榮人骨弱肌膚盛,即為缺少運(yùn)動(dòng),肌肉松軟,稍動(dòng)即易汗出傷風(fēng)的體質(zhì)類(lèi)型。失精家則為男子面色白、瘦弱,脈大而無(wú)力者。

其二,切脈。脈浮、脈沉、脈微細(xì)、脈沉遲……不表示某種病,而是患者全身的反應(yīng)狀態(tài)。所以《傷寒論》《金匱要略》中的脈象,主要是用于辨“病的人”而不是辨“人的病”。換句話(huà)說(shuō),脈象可以辨人的寒熱虛實(shí)表里,不可辨食道癌、胃炎、瘡、關(guān)節(jié)炎。所以脈象不可不重視。

其三,問(wèn)所苦。張仲景使用的癥狀都是一些人體基本生理活動(dòng)的變化情況,如惡寒惡熱、口渴與口不渴,小便利與不利,不大便或下利,能食或不能食等。以上三點(diǎn),均體現(xiàn)在張仲景的醫(yī)學(xué)中。如五苓散主治口渴而小便不利者,麻黃湯主治無(wú)汗而喘者,桂枝龍骨牡蠣湯主治失精家的腹痛里急而脈極虛芤遲者,黃芪桂枝五物湯主治尊榮人的身體不仁,新加湯主治發(fā)汗后身疼痛、脈沉遲者。

 需要指出,后世比較重視的舌診和日本的腹診,其本質(zhì)也是辨體質(zhì)狀態(tài),辨寒熱虛實(shí),補(bǔ)充經(jīng)方方證,故在臨床應(yīng)用經(jīng)方時(shí),是完全應(yīng)當(dāng)使用的。
經(jīng)方的舌證,散見(jiàn)于后世各家醫(yī)著中,代表性的有清代張登的《傷寒舌鑒》、葉天士的《外感溫?zé)嵴摗、俞根初的《通俗傷寒論》、梁玉瑜、陶保廉的《舌鑒辨正》等。各經(jīng)方家的醫(yī)案中則這方面的內(nèi)容尤為豐富。

 經(jīng)方的腹證,《傷寒論》《金匱要略》中已經(jīng)有較多的表述,可以細(xì)細(xì)揣摩。日本漢方家研究古方腹證較深,其中古方家吉益東洞的《類(lèi)聚方》以及稻葉克文禮和和久田寅叔虎的《腹證奇覽》記載較詳,值得參考。

 筆者通過(guò)研究張仲景醫(yī)學(xué)和吸收后世各家辨脈、望舌、切腹的經(jīng)驗(yàn),認(rèn)識(shí)到臨床上尋找經(jīng)方與“人”的對(duì)應(yīng)點(diǎn),是運(yùn)用好經(jīng)方的關(guān)鍵。筆者的話(huà)是:未識(shí)方證,先辨“藥人”。即尋找和辨別某種藥證方證的出現(xiàn)頻率比較高的體制類(lèi)型,以此作為辨方證的先導(dǎo)!吨嗅t(yī)十大類(lèi)方》中提出了五種“藥人”,即所謂“桂枝體質(zhì)”“麻黃體質(zhì)”“柴胡體質(zhì)”“大黃體質(zhì)”和“黃芪體質(zhì)”!八幦恕睕Q不至五種,以上五種則是本人比較熟悉和臨床常見(jiàn)的。這些體質(zhì)類(lèi)型的識(shí)別,主要運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)的望診、切診、問(wèn)診來(lái)觀察患者的體型、皮膚、脈象、舌象而完成的。書(shū)中有“附子脈”“黃連舌”“桂枝舌”的提法,是為了更為直觀地反映“病著的人”與藥物的對(duì)應(yīng)點(diǎn),便于記憶和臨床應(yīng)用。筆者認(rèn)為,若使用中醫(yī)方劑,唯以辨病為主,不診脈,不看舌,沒(méi)有脈舌上的指證,那就失去了中醫(yī)的特色。

5、加與減,細(xì)分析,煎服法,意義深。

 經(jīng)方方后的加減,不可忽略。張仲景加什么、減什么,是有嚴(yán)格的指征的。這是研究藥證的重要內(nèi)容。如咳加五味子、干、細(xì)辛;腹痛加芍藥;口渴、小便不利加茯苓、白術(shù);氣上沖加桂枝;咽痛加桔梗;不嘔,去半夏;無(wú)汗、小便不利去桂枝;咳去人參。

 仲景對(duì)煎服法也極為講究。煎法有去浮沫、先下、后下、去滓更煮。煎藥用水有水、酒的不同。服法有頓服、日二服、三服、四服、五服、少少咽之等。還有藥后喝粥或不喝粥的不同。如桂枝湯服后要喝粥和溫覆取汗,這在臨床是極為重要的一環(huán)。有實(shí)驗(yàn)研究證明這樣能增強(qiáng)桂枝湯對(duì)流感病毒性肺炎的抑制作用。以上這些臨床護(hù)理技術(shù),經(jīng)方應(yīng)用中不可忽視,用清代傷寒家陳修園的話(huà)說(shuō),“古圣人之心法在此”(《長(zhǎng)沙方歌括》)。

6、名醫(yī)案,當(dāng)研究,小驗(yàn)方,尤可珍。

 要真正活用經(jīng)方,光研究《傷寒論》《金匱要略》也是不夠的。揣摩后世名醫(yī)的醫(yī)案,特別是經(jīng)方家的醫(yī)案,尤有實(shí)用價(jià)值。如葉天士醫(yī)案中關(guān)于運(yùn)用桂枝湯、梔豉湯、苓桂味甘湯、真武湯的經(jīng)驗(yàn);尤在涇醫(yī)案運(yùn)用金匱腎氣丸的經(jīng)驗(yàn),近代名醫(yī)范文虎醫(yī)案中運(yùn)用四逆散、桂枝湯的經(jīng)驗(yàn);徐小圃醫(yī)案運(yùn)用麻黃湯、四逆湯的經(jīng)驗(yàn),吳佩衡醫(yī)案運(yùn)用附子的經(jīng)驗(yàn),都是學(xué)習(xí)經(jīng)方時(shí)的重要參考資料。本人所編著的《醫(yī)案助讀》中選擇了不少經(jīng)方家醫(yī)案。這些醫(yī)案,或?yàn)榇蟛∑娌。蛄⒎ㄓ行乱,或處方用藥別致,或議論精辟,值得細(xì)讀。

 在讀名醫(yī)醫(yī)案中,應(yīng)注意兩方面的內(nèi)容,一是如何把握經(jīng)方的應(yīng)用指證的?二是如何加減變化的?

 此外,研究歷代名家小方的主治和藥證,也很有必要。這些小方,藥味在3味左右,主治比較明確,對(duì)于理解經(jīng)方的主治以及配伍規(guī)律是有較大幫助的。有人統(tǒng)計(jì)《傷寒論》《金匱要略》《千金翼方》《普濟(jì)本事方》等古籍中,4味藥物及其以下者分別占各書(shū)方劑總數(shù)的38.7%—64.5%,可見(jiàn)經(jīng)方中小方數(shù)是占有極大比例的。研究小方與研究經(jīng)方具有相同的意義。

7、實(shí)驗(yàn)室,應(yīng)利用,勤臨床,是根本。

 近年來(lái),國(guó)內(nèi)外一些醫(yī)藥研究人員對(duì)一些常用經(jīng)方進(jìn)行了大量的藥理作用和配伍的研究,其實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)經(jīng)方藥效的證明、方證的明確,經(jīng)方劑量、服用方法和劑型的改進(jìn)等,都有積極的意義。這是學(xué)習(xí)與研究經(jīng)方時(shí)所必須了解并加以利用的。但也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,由于實(shí)驗(yàn)室與臨床尚有較大的區(qū)別,動(dòng)物試驗(yàn)與人體實(shí)驗(yàn)不同,單因素研究與多因素研究不同,傳統(tǒng)水煎與提取物不同,所以,實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果只能作為臨床應(yīng)用的參考,而不是臨床指南。如現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明,黃芪對(duì)心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、腎功能、物質(zhì)代謝以及腫瘤等均有良好作用,可使減少的血細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常,可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心臟功能,增加抗缺氧能力,防止脂質(zhì)過(guò)氧化,改善腎臟功能,防止肝糖元減少,抗衰老等。但是否臨床是所有心血管疾病、腎病、腫瘤都可以使用黃芪呢?顯然是不符合臨床實(shí)際的。所以,要正確使用經(jīng)方,注重臨床是關(guān)鍵,這是根本。經(jīng)方的方證目前尚難作出公認(rèn)的動(dòng)物模型,只有在臨床,在具體的病人身上,才能體會(huì)到經(jīng)方的使用方法,才能悟到經(jīng)方的精妙之處。筆者對(duì)經(jīng)方發(fā)生興趣,完全是在臨床培養(yǎng)的,不是信而好古,而是經(jīng)方的療效確切,如桂枝龍骨牡蠣湯治咳喘胃痛,防己黃芪湯治療汗出而腫的糖尿病黃連阿膠湯治療漏下不眠,白虎加人參湯治出血……使筆者嘗到了應(yīng)用經(jīng)方的甜頭。
有人可能會(huì)對(duì)經(jīng)方的使用價(jià)值發(fā)生懷疑。應(yīng)當(dāng)說(shuō)明,不要認(rèn)為古人不識(shí)現(xiàn)代病,就認(rèn)為經(jīng)方不能治今病。要知道,人類(lèi)有文明以來(lái),疾病譜已經(jīng)發(fā)生了多次變化,一些疾病被控制了,另一些新的疾病又發(fā)生了。過(guò)去沒(méi)有艾滋病,沒(méi)有埃博拉病毒,但現(xiàn)在出現(xiàn)了,可見(jiàn)病是不斷變化的,而人對(duì)疾病的反應(yīng)方式是幾乎不變的。由于中醫(yī)治病抓住的是“人”,而不是“病”,所以,經(jīng)方完全可以治今病。我們也只有在經(jīng)方今用的實(shí)踐中,才能發(fā)展經(jīng)方。

8、尋名師,得真?zhèn),多交流,?jīng)驗(yàn)增。

 經(jīng)方的運(yùn)用經(jīng)驗(yàn),來(lái)之不易,如有名師指點(diǎn),那比自己在臨床摸索要強(qiáng)許多許多。此外,同道之間多交流,注意收集各種雜志上有關(guān)經(jīng)方應(yīng)用的報(bào)道,也有利于自己經(jīng)驗(yàn)的積累和臨床水平的提高。

9、中醫(yī)學(xué),要繼承,用經(jīng)方,留住根。

 中醫(yī)學(xué)已經(jīng)流傳了數(shù)千年,今后能不能繼續(xù)流傳下去?這是令人深思的問(wèn)題。中醫(yī)學(xué)面臨的形勢(shì)依然嚴(yán)峻。中醫(yī)藥學(xué)后繼乏術(shù),后繼乏人的局面未能改觀,F(xiàn)在的局勢(shì)是:中醫(yī)人才過(guò)剩,而城鄉(xiāng)分布不均;總體水平不高,而名中醫(yī)日趨減少;社會(huì)呼喚中醫(yī),而青年中醫(yī)紛紛改行。問(wèn)題在那里?作為中醫(yī)教育工作者,首先要在學(xué)術(shù)上找原因,在教育上尋出路。筆者呼吁中醫(yī)藥學(xué)的繼承,呼吁青年人重視古典中醫(yī)學(xué),呼吁高等中醫(yī)院校切實(shí)開(kāi)展經(jīng)方醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革工作。繼往才能開(kāi)來(lái),根深才能葉茂,中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,離不開(kāi)對(duì)古代優(yōu)秀遺產(chǎn)的繼承。

(本文為南京中醫(yī)藥大學(xué)的講座資料,其中主要內(nèi)容曾在《山西中醫(yī)》《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》上發(fā)表)

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學(xué)習(xí)了

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簡(jiǎn)潔,詳全,易學(xué),亦有見(jiàn)解。

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謝謝!中醫(yī)啟蒙教材。學(xué)習(xí)了,

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不是啟蒙教材,而是深入淺出
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感恩黃師,感謝李小榮的整理,得讓我們?cè)谌f(wàn)里之外亦能得益名師教誨
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