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經(jīng)方方藥:經(jīng)方治產(chǎn)后盜汗身癢便秘陰道放屁一例(《金匱》豬膏發(fā)煎)

本帖最后由 水中火 于 2014/1/19 14:32 編輯 m.payment-defi.com/zhicheng/

經(jīng)方辯證問(wèn)診單
所在省市南寧
職 業(yè)無(wú)
婚 否 婚
性別,年齡 女,36
現(xiàn)在主要癥狀:
產(chǎn)后晚上睡時(shí)出汗,身癢,盆底肌肉松弛,便秘,小腹脹,有時(shí)放屁從陰道出。
主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):
熱了身體癢的厲害,抱女兒久了小腹,腰難受,大便2.3天一次。


現(xiàn)正在服用的藥:


哪些情況能加重病情:
熱或勞累

現(xiàn)在是否艾灸:

是否接種過(guò)什么疫苗?何年何月何日接種的?


最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):2013.10.21順產(chǎn)女兒。坐月子后,身體起象痱子樣的紅點(diǎn),坐完月子后,體檢發(fā)現(xiàn)盆底肌肉松弛,子宮有實(shí)性低回聲結(jié)節(jié),考慮肌瘤可能。
病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):
坐月子后癥狀一直有。
發(fā)病的時(shí)辰
任何時(shí)候
發(fā)病時(shí)的典型癥狀
身體熱后,要出力撓癢癢才舒服。抱女兒腰和小腹顯得很難受。


西醫(yī)病名:



發(fā)病季節(jié):


發(fā)病原因:
生完女兒后就有這些癥狀


是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:
是否大量用過(guò)消炎藥:
是否做過(guò)手術(shù):


以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無(wú)光澤?):

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無(wú)血絲?有無(wú)瘀斑?有無(wú)黑點(diǎn)?有無(wú)干澀,脹感,眼下顏色):
出汗情況(有,無(wú),少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?):
晚上睡時(shí)出汗
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
脖子
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):

目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):

口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無(wú)泛酸?有無(wú)異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):

嘔吐(有,無(wú),食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,癢,吞咽困難):

胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):

乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):

脅(脹,痛,熱,涼,左,右):

腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無(wú)膨隆,腹部有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)腸鳴音):

外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):

心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :

心下(滿,堵,脹,燒):

胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):

頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭):
項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):

肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):

臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):

手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):

腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):

腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):

膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):

足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):

足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):

睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否失眠?多夢(mèng)?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):

大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門(mén)有無(wú)灼熱?有無(wú)不消化食物?有無(wú)蟲(chóng)卵?有無(wú)膿血?是否感覺(jué)總欲大便,但便出不爽?):

小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無(wú)血尿?有無(wú)渾濁?有無(wú)灼熱感?小便時(shí)有無(wú)疼痛?通暢否?氣味有無(wú)異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):

房事:(有無(wú)

多少
性欲旺盛,性冷淡
陽(yáng)痿
早泄
手yin,幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精
皮膚情況(有無(wú)斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無(wú)腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):

月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無(wú)血塊?有無(wú)痛經(jīng)?):

白帶(有,無(wú),多,少,白,黃,赤,腥,臭):

胎產(chǎn)情況(有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無(wú)流產(chǎn)史?):  
順產(chǎn)一胎


4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,,怕風(fēng)出汗,怕冷,怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺(jué)累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過(guò)去曾服過(guò)的藥物及療效。


7、體溫 呼吸 心率 血壓


8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁)
子宮實(shí)性低回聲結(jié)節(jié),考慮肌瘤可能。盆底肌肉松弛。

----------- 本帖最后由 水中火 于 2014/1/9 14:01 編輯 m.payment-defi.com/shouyi/

日期: 2013-12-21


患者先生

19:58:10

水先生晚上好。想找您給老婆調(diào)理身體。


21:05:58

21:05:58


患者先生

21:06:20

老婆的問(wèn)診單


水先生

21:54:27

我得休息了,明天聯(lián)系。晚安


日期: 2013-12-22


水先生

9:44:50

請(qǐng)用下方


水先生

9:46:24

********(經(jīng)方)


水先生

9:47:10

連服2天反饋


患者先生

9:50:29

服藥后再回復(fù)您,謝謝。


患者先生

9:53:57

服藥還給女兒喂奶嗎,還是停


水先生

9:54:28

可以


患者先生

9:54:58

謝謝,知道了。


日期: 2013-12-24


患者先生

8:53:54

先生好。老婆吃藥后出汗少點(diǎn),大便通暢,放屁從陰道出少了,身癢還沒(méi)有變化


水先生

8:55:39

繼續(xù)服用2天


患者先生

8:55:41

腹部還覺(jué)得冷,尿還滴


患者先生

8:55:58

好的,謝謝。


日期: 2013-12-26


患者先生

8:43:00

先生好。老婆服藥后,這幾天出汗的情況沒(méi)有出現(xiàn),身子還癢,小腹沒(méi)有那么脹,尿還是有滴的癥狀。


水先生

8:43:37

繼續(xù)服用2天


患者先生

8:44:04

好的,謝謝您。


日期: 2013-12-28


患者先生

9:19:46

先生好。老婆服藥這兩天身子還癢,還滴尿


水先生

9:20:39

汗的情況呢


患者先生

9:20:57

沒(méi)有了。


患者先生

9:21:40

汗和大便的癥狀改善明顯。


水先生

9:22:14

全身都癢?


患者先生

9:23:30

后背多,還沒(méi)有消完。


患者先生

9:23:59

比原來(lái)好些


水先生

9:25:25

你是說(shuō),吃藥后,身癢有改善嗎


患者先生

9:25:43

是的


水先生

9:25:55

改善了幾層?


患者先生

9:27:14

應(yīng)該有一半吧


水先生

9:27:33

水果,飲料,堅(jiān)果,生冷的,一律不能吃。


水先生

9:27:40

方子繼續(xù)服用3天


患者先生

9:28:12

那些都沒(méi)有吃。


患者先生

9:29:56

好的,謝謝您。


日期: 2013-12-31


患者先生

9:43:18

先生,你好,我老婆這幾天身還癢,偶爾還滴尿,拉得大便但還有拉不完的感覺(jué),是否還繼續(xù)服藥?


水先生

9:44:20

請(qǐng)你以后反饋?zhàn)⒁,不要使用“還是”這樣的字眼


水先生

9:44:59

沒(méi)有效果也可以說(shuō)“還是”,有改善也可以說(shuō)“還是”


水先生

9:45:17

我聽(tīng)不懂


患者先生

9:54:15

哦,知道了。后背不怎么癢了,手背癢撓的時(shí)侯起一大片疙瘩,滴尿的情況少了。


水先生

9:54:33

方子繼續(xù)服用4天


患者先生

9:56:02

好的,謝謝先生!


日期: 2014-01-04


患者先生

10:49:33

先生,你好,我老婆這幾天身不怎么癢了,偶爾漏尿,大便通暢了,有時(shí)放屁從陰道出,是否繼續(xù)服藥?


水先生

10:49:51

繼續(xù)3天


患者先生

10:50:17

好的,謝謝先生!


日期: 2014-01-07


患者先生

9:29:05

先生,你好,我老婆身子不怎么癢了,漏尿現(xiàn)象少了,偶爾有放屁從陰道出。藥方是否繼續(xù)?


水先生

9:29:42

繼續(xù)服用3天鞏固


患者先生

9:30:19

好的,謝謝先生!



-----------處方不是猜謎語(yǔ),請(qǐng)同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒雜病論》

沒(méi)有說(shuō)明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說(shuō)一個(gè)方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)


-----------婦人陰吹,豬膏發(fā)煎。同時(shí)也可治便秘
-----------m.payment-defi.com/wszg/
-----------    胃氣下泄,陰吹而正喧,此殺氣之實(shí)也,膏發(fā)煎主方(膏發(fā)煎方,豬膏半斤,亂發(fā)子大三枚,上二味和膏中煎之,發(fā)消藥成,病從大(舊誤作小)便出
       凡大便燥實(shí)之證,由回腸灼爛前陰者,則小便已而陰中疼熱,其有不兼陽(yáng)明實(shí)熱而燥實(shí)者,在婦人則有陰吹,此非可以大承氣湯治之也,陰吹如轉(zhuǎn)矢氣聲,實(shí)由大便不通,矢氣無(wú)從下泄,轉(zhuǎn)從間道出,此證但苦腸中燥矢與陰絡(luò)固結(jié),故但用膏發(fā)煎以和血,滑腸,則大便通而陰吹止矣
-----------此例病機(jī)為腸中燥結(jié)煎有瘀血,豬膏發(fā)煎潤(rùn)燥消瘀,是為正治,但恐制藥繁瑣,故而水師選用合方,末學(xué)以為可用桂枝茯苓丸和四物湯
-----------向樓主學(xué)習(xí)!:手足涼腹涼、困倦、小便不利夜尿多,考慮陽(yáng)虛(太陽(yáng)為主),脖子盜汗是陽(yáng)不攝陰?產(chǎn)后又有一定血虛因素致輕度肌膚失養(yǎng)故而身癢——處方建議新家湯與真武湯合方。希望水先生指正。
-----------首先基本癥狀都指向少陰,真武湯

然后兼癥表現(xiàn)出肝氣虛,所以加個(gè)斂肺藥 五味子

個(gè)人覺(jué)得 真武湯去芍藥加五味子比較合證
-----------晚上睡覺(jué)脖子出汗為陰血虛生虛熱,大便難至陰吹為下焦虛寒。
上熱下寒,可以用烏梅丸。
...
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