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中醫(yī)討論:優(yōu)質(zhì)藥材為何無(wú)緣上海

作者:陳青 來(lái)源:文匯報(bào)

既要保證質(zhì)量又要保證廉價(jià),有關(guān)部門難尋兩全之策

“一張同樣的中藥方子,為啥吃下去的效果大不如前?”一位名中醫(yī)告訴記者,門診時(shí)常聽(tīng)到老病人這樣抱怨。
   
    上海的中藥飲片質(zhì)量到底怎么了?一位從事中藥經(jīng)營(yíng)管理近40年的業(yè)內(nèi)人士坦言:“目前能做到的,是確;颊叻玫闹兴庯嬈际钦娴,沒(méi)有假藥,但不能保證患者吃到的是質(zhì)量上乘的好藥!
   
    “吃得到真藥,吃不到好藥”,問(wèn)題出在哪里?
   
目種植——道地藥材難尋覓
   
    據(jù)專家介紹,所謂道地藥材,是指一定的藥用生物品種在特定環(huán)境和氣候等諸因素的綜合作用下,所形成的產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量高、炮制考究、療效突出、帶有地域性特點(diǎn)的藥材。它常以固定產(chǎn)地生產(chǎn)、加工或銷售來(lái)控制藥材質(zhì)量,是古代對(duì)藥用植物資源療效的認(rèn)知和評(píng)價(jià),因而在藥名前常冠以產(chǎn)地名,如“浙八味”、“四大懷藥”等。
   
    但這些年來(lái),部分地區(qū)為了幫助當(dāng)?shù)剞r(nóng)民盡快脫貧致富,紛紛出臺(tái)相關(guān)政策,引導(dǎo)和鼓勵(lì)農(nóng)民開(kāi)展中藥材的種植,有的甚至將“短、平、快”的中藥材項(xiàng)目作為當(dāng)?shù)氐闹еa(chǎn)業(yè)。
   
    倉(cāng)促上馬,又求立竿見(jiàn)影。換來(lái)的只能是藥材質(zhì)量下降、農(nóng)藥殘留超標(biāo)、重金屬殘留超標(biāo)。一些白術(shù)、元胡、丹參等好種的藥材盲目擴(kuò)大種植規(guī)模,而生長(zhǎng)周期在三年以上的藥材卻少有人問(wèn)津。有資料顯示,“浙八味”之一、質(zhì)實(shí)沉重、有效成分高的杭白芍種植面積萎縮到不足2000畝,且種植面積仍有不斷減少的趨勢(shì)。
   
價(jià)格劣勢(shì)——道地藥材落地難
   
    “在優(yōu)質(zhì)藥材爭(zhēng)奪戰(zhàn)中,先天不足的上海卻又因定價(jià)偏低缺乏競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),導(dǎo)致質(zhì)量上乘的藥材難以進(jìn)入!鄙虾V兴幮袠I(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)許錦柏對(duì)此頗感無(wú)奈。
   
    許錦柏說(shuō),上海沒(méi)有自己的中藥原材料生產(chǎn)基地,來(lái)源必須靠外省市。目前,我國(guó)將中藥材劃入農(nóng)副產(chǎn)品進(jìn)行歸類管理!斑@樣一來(lái),中藥材定價(jià)的隨行就市也就不足為奇。”問(wèn)題是,上海對(duì)中藥飲片的定價(jià)卻明顯偏低,眼下已成為長(zhǎng)三角地區(qū)中藥飲片的價(jià)格盆地。所謂筑巢引鳳,價(jià)格低,自然引不來(lái)客商,更不要說(shuō)引來(lái)優(yōu)質(zhì)藥材。
   
    巧婦難為無(wú)米之炊,上海飲片生產(chǎn)企業(yè)陷入了發(fā)展史上的“寒冬”——近30家中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)年產(chǎn)值僅30億,在全國(guó)同行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)中,優(yōu)勢(shì)正逐步喪失。
   
    對(duì)于生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),提價(jià),似乎是擺脫困境的有效方法?墒,中藥材的定價(jià)問(wèn)題,卻讓有關(guān)部門十分頭疼:隨著中醫(yī)中藥進(jìn)社區(qū),“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的中醫(yī)藥服務(wù)已為越來(lái)越多的老百姓所接受,其中,老年人、慢性病患者占了相當(dāng)大的比例。提價(jià),得考慮老百姓的承受能力;不提價(jià),藥材質(zhì)量根本不可能提高——要么便宜沒(méi)好藥,要么漲價(jià)求好藥,在價(jià)格和質(zhì)量之間,中藥陷入兩難境地。
-----------為何抗癌的天價(jià)西藥會(huì)讓老百姓去爭(zhēng)相購(gòu)買?而面對(duì)質(zhì)量上乘的中藥確不能接受提價(jià)?

老百姓的觀念是什么?
-----------無(wú)良商人指染中醫(yī)藥材,當(dāng)然會(huì)如此

人說(shuō)上海發(fā)達(dá),我說(shuō)上海沉淪
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