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1、乳食積滯 分陰陽、淸天河水、獻(xiàn)腸 揉合谷、揉板門、運(yùn)內(nèi)八卦。
病例:秦某，女，3歲。因“腹痛5小時(shí)，伴惡心、嘔吐�；颊�5小時(shí)前不明原因出現(xiàn)腹部疼痛、嘔吐，嘔吐物多為乳塊和不消化食物, 惡心，噯酸，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔厚膩，脈滑數(shù)有力，指紋紫滯。常規(guī)治療配 合推拿治療。
常規(guī)治療：分陰陽30次，淸天河水300次，瀉大腸200次，揉合谷100次， 揉板門200次，運(yùn)內(nèi)八卦200次。
臨床經(jīng)驗(yàn)：推小天心300次，淸脾經(jīng)100次，清胃經(jīng)100次。
推拿后3小時(shí)癥狀緩解。5日復(fù)診，癥狀明顯緩解，嘔吐次數(shù)減少，治療方 案不變。6日，大便次數(shù)增多，并思納食。7日，痊愈
分析：有傷食的病史，嘔吐物多為乳塊或不消化食物，吐后覺舒為本證辨證 要點(diǎn)。若胃寒而兼?zhèn)痴�，嘔吐物不明顯，苔多白膩。推小天心，鎮(zhèn)驚清熱、降 逆；清天河水，清心瀉火；瀉大腸，消脹通便；清胃經(jīng)、揉合谷，止嘔吐；清脾經(jīng)、 揉板門，清胃熱醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 . m.payment-defi.com；逆運(yùn)內(nèi)八卦，降逆順氣。
2、胃熱氣逆 分陰陽、推小天心、清脾經(jīng)、淸胃經(jīng)、平肝、清大腸、揉合谷、 退六腑、運(yùn)內(nèi)八卦、淸天河水、淸板門、打馬過天河。
病例：蘇某，男，2歲。因“嘔吐1天”。患兒1天前，餐后突然出現(xiàn)嘔吐，嘔吐頻繁，吐物酸臭，面赤身熱，口渴喜飲，大 便臭穢，舌紅苔黃。
常規(guī)治療：分陰陽20次，平肝100次，清大腸200次，揉合谷100次，退 六腑200次，逆運(yùn)內(nèi)八卦200次’淸天河水300次，清板門300次。
臨床經(jīng)驗(yàn)：推小天心300次，清脾經(jīng)200次，清胃經(jīng)200次，打馬過天河 30次
復(fù)診6日，嘔吐次數(shù)明顯減少。治療方案不變。7日，大便等余癥明顯減輕 8日，痊愈。
分析：嘔吐頻繁，食入即吐、嘔吐物熱臭氣穢是本證的特點(diǎn)。胃熱嘔吐頻劇者，易損傷陰津。推小天心2，清熱除煩；清脾經(jīng)，補(bǔ)脾健胃；清大腸、退六腑，清臟腑熱毒，除腸胃積熱；揉合谷，運(yùn)內(nèi)八卦，順氣降逆止嘔；清天河水，瀉火退熱；清板門，清胃火， 退身熱；打馬過天河，退熱通經(jīng)、止嘔。也可用 苦瓜根少許，水煎服。
3、脾胃虛寒 分陰陽、揉一窩風(fēng)、補(bǔ)脾經(jīng)、逆運(yùn)內(nèi)八卦、推三關(guān)。
病例：翟某，男，3歲。因“嘔吐5天。 患兒5天前不明誘因出現(xiàn)嘔吐，吐出物多為清稀痰水，面色蒼白，舌淡苔白，指 紋淡。
常規(guī)治療：分陰陽200次，揉一窩風(fēng)300次，補(bǔ)脾經(jīng)500次，逆運(yùn)內(nèi)八卦100次， 推三關(guān)300次。
臨床經(jīng)驗(yàn)：揉小天心300次，瀉大腸200次，揉外勞宮100次，揉中脘 300 次。
17日復(fù)診，癥狀逐漸減輕。19日，嘔吐次數(shù)減少。21日，癥狀明顯好轉(zhuǎn)， 并思納食。22日，痊愈。
分析：患兒病程較長，多因稟賦不足，大病久病，脾胃素虛，寒凝中脘， 中陽不運(yùn)，胃氣通降無力，致乳食不化，痰食停蓄，久而上逆發(fā)生嘔吐。揉小 天心，安神散結(jié)；揉一窩風(fēng)，祛風(fēng)散寒；補(bǔ)脾經(jīng)、推三關(guān)，補(bǔ)中益氣、健脾溫 胃；瀉大腸，消積聚、除腹脹；逆運(yùn)內(nèi)八卦，順氣降逆、止嘔；揉外勞宮，溫 脾健胃。
本證以食后良久方吐，吐物不化，淸稀色淡少味.伴見全身脾胃虛寒之癥為 特征�？捎�丁香1粒，生姜1塊，水煎服汁。
【預(yù)防護(hù)理】
1、嬰兒哺乳時(shí)不宜過急，以防吞人空氣；哺乳后將小兒豎抱，使吸人的空氣排出，然后再讓其平臥。
2、喂養(yǎng)小兒時(shí)，食物宜清淡而富有營養(yǎng)少進(jìn)食辛辣、炎博和有脾操等異味的食物，少喝飲料。
3、飲食淸潔衛(wèi)生，不吃腐敗變質(zhì)食品 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.payment-defi.com，不恣食生冷
4、嘔吐較輕者.可進(jìn)少少量易消化流質(zhì)或半流質(zhì)實(shí)物，較嚴(yán)重者應(yīng)暫禁食，然后用生姜汁少許滴入口中，再用米湯內(nèi)服。
5、嘔吐時(shí)，應(yīng)有專人護(hù)理，抱患兒取坐位，頭向前傾，用手托撫則額。嘔吐 后應(yīng)及時(shí)清理口腔內(nèi)的吐物，避免吸入氣管引起其他病證。
[體會]
嘔吐的病因有外邪、飲食、情志、臟腑虛弱。嘔吐的病位在胃。病機(jī)分虛實(shí) 兩類，實(shí)者為邪氣犯胃，虛者為脾胃虛弱，也多虛實(shí)并見，基本病機(jī)為胃失和降， 胃氣上逆。在臨床上應(yīng)注意與反胃、噎膈相鑒別。辨證要點(diǎn)以辨虛實(shí)和嘔吐物為主。 治療原則為和胃降逆止嘔。但應(yīng)分虛實(shí)辨證論治，實(shí)者重在祛邪，分別施以解表、 消食、化痰、理氣之法；虛者重在扶正，分別施以益氣、溫陽、養(yǎng)陰之法，均輔 以和胃降逆之品。
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