51.患者男性,30歲。體重70kg,在全麻下行二尖瓣置換術(shù)。在體外循環(huán)中手術(shù)野可發(fā)生大量出血的時期為
A.降溫前期
B.降溫期
C.外科手術(shù)期
D.復(fù)溫期m.payment-defi.com
E.復(fù)溫期及其后不久
正確答案:E
52.患者男性,20歲;急性膽囊炎,選擇T8-9行硬膜外隙阻滯,注入1.5%利多卡因15ml后3分鐘,病人血壓突然降為0,呼吸、心跳驟停,可能的原因是
A.局麻藥過敏
B.局麻藥中毒
C.全脊麻
D.硬膜下隙阻滯
E.感染性休克
正確答案:E
53.患者女性,48歲。既往冠心病史多年,兩周前因突發(fā)頭痛入院。診斷左前交通動脈瘤。予臥床,脫水,控制血壓及對癥治療,F(xiàn)擬行動脈瘤夾閉術(shù)。如術(shù)中行控制性降壓,最宜選用的降壓藥物是
A.異氟醚
B.硝普鈉
C.硝酸甘油
D.尼莫地平
E.前列腺素E1
正確答案:C
54.患者女性,37歲。突然心跳、呼吸停止送入醫(yī)院,急行胸外心臟按壓,氣管內(nèi)插管人工呼吸,此時搶救用藥最佳途徑為
A.心內(nèi)注射
B.靜脈注射
C.肌肉注射
D.皮下注射
E.氣管內(nèi)注射
正確答案:E
55.患者女性,73歲。體重68kg,因慢性膽囊炎在氣管內(nèi)全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)前無明顯呼吸異常。手術(shù)順利,術(shù)畢30min后呼之可睜眼,自主呼吸潮氣量380~400ml,呼吸14次/分,經(jīng)麻醉機(jī)吸氧時SpO298%,但吸空氣時SpO283%.下述哪項的可能性最小
A.肌松藥作用未恢復(fù)
B.麻醉藥殘余作用
C.氣道閉合
B.肺間質(zhì)水腫
E.彌散性缺氧
正確答案:E
56.患兒男,2歲。體重10kg,術(shù)前禁水4小時,未補(bǔ)液。在氯胺酮麻醉下,行疝修補(bǔ)術(shù),手術(shù)歷時1小時,平穩(wěn),各生理指標(biāo)在正常范圍。該患兒術(shù)中每小時維持輸液量是
A.40ml
B.50ml
C.30ml
D.60ml
E.80ml
正確答案:A
57.患兒女,3歲。體重10kg,較瘦弱,因顱內(nèi)高壓行腦血管造影。術(shù)前給地西泮2mg,氯胺酮30mg肌注,10分鐘后,突然呼吸停止,急行氣管插管、人工呼吸,15分鐘后呼吸逐漸恢復(fù)。造成呼吸停止的原因是
A.缺氧醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.payment-defi.com
B.呼吸衰竭
C.氯胺酮致顱內(nèi)高壓進(jìn)一步加重
D.二氧化碳蓄積
E.地西泮對呼吸抑制作用
正確答案:C
58.患者男性,50歲。呼吸困難,肝腫大,頸靜脈怒張,Kussmanl征陽性。腹水,下肢水腫。心導(dǎo)管檢查顯示四個心臟舒張壓均增加,超聲見心室充盈受限,心肌活檢見巨細(xì)胞和干酪樣壞死。術(shù)中病人應(yīng)置于的體位為
A.側(cè)臥,頭低腳高
B.側(cè)臥,水平位
C.側(cè)臥,頭高腳低位
D.無大差別
E.仰臥位
正確答案:A
59.患者女性,34歲。頸部彌漫性腫大,心悸,發(fā)汗,體重降低,興奮多語,雙手平行前舉有細(xì)震顫。血壓160/100mmHg,心率120次/分,HCT30%.診斷為甲亢。術(shù)前心率應(yīng)控制在
A.60次/分
B.85次/分
C.100次/分
D.110次/分
E.120次/分
正確答案:B
60.患者男性,21歲。鋼鐵工人,午飯后工作時鐵屑濺入左眼,急診行左眼異物取出術(shù)。術(shù)中突然出現(xiàn)交界性心律和房室傳導(dǎo)阻滯。產(chǎn)生的原因可能為
A.乏氧
B.CO2蓄積
C.眼心反射
D.焦慮不安
E.術(shù)中應(yīng)用擬膽堿藥物
正確答案:C
61.患者男性,體重80kg,手術(shù)結(jié)束時安氟醚揮發(fā)罐刻度為2.0%,O2流量為3L/min,為使病人盡快清醒拔管,這時應(yīng)
A.關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐,不改變O2流量
B.關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐,將O2流量減至2L/min
C.關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐,將O2流量減至0.5L/min
D.關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐,將O2流量增加至4L/min
E.關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐,將O2流量增加至8L/min
正確答案:E
62.患者男性,35歲。因肝內(nèi)外膽管結(jié)石于氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合全身麻醉下行肝葉切除,T管引流術(shù),患者身體矮胖,頸短,舌大,術(shù)畢拔管時,患者隨呼吸發(fā)出鼾聲,SpO2進(jìn)行性下降,此時患者最有可能發(fā)生
A.分泌物阻塞氣道
B.反流、誤吸
C.喉痙攣
D.支氣管痙攣
E.舌后墜
正確答案:E
63.患者女性,50歲。膽石癥。擇期硬膜外阻滯下行膽囊切除、總膽管引流術(shù)。輔助用藥氟哌利多5mg,芬太尼0.1mg.術(shù)前心電圖無異常。探查總膽管并鉗取結(jié)石時,血壓由13.9/8kPa(104/60mmHg)降至10.7/6.9kPa(80/52mmHg),脈搏由76次/分降至42次/分,心電圖示室性早搏。出現(xiàn)循環(huán)紊亂最可能的原因是
A.迷走神經(jīng)反射醫(yī)學(xué)教 育 網(wǎng)搜集整理
B.氟芬合劑劑量過大
C.阻滯平面過高
D.長時間高血壓
E.電解質(zhì)紊亂
正確答案:A
64.患者男性,25歲。前臂骨折畸形愈合,需行切開復(fù)位矯正。擬在腋路臂神經(jīng)叢阻滯下進(jìn)行。該阻滯最可能的并發(fā)癥是
A.氣胸
B.鎖骨下動脈血腫
C.局麻藥吸收反應(yīng)
D.霍納綜合征
E.腋動脈痙攣
正確答案:C
65.患者女性,20歲,因車禍致眼球穿透傷,不宜選用的麻醉誘導(dǎo)用藥是
A.靜注芬太尼
B.靜注異丙酚
C.靜注咪達(dá)唑侖
D.靜注利多卡因
E.靜注琥珀膽堿
正確答案:E
66.患者男性,70歲。頭痛,視力障礙,診斷為顱內(nèi)占位性病變。有十余年高血壓病史,ECG左室肥厚,心肌缺血,心房纖顫,不宜選用的麻醉藥是
A.氯胺酮
B.異丙酚
C.硫噴妥鈉
D.氟哌利多
E.芬太尼m.payment-defi.com
正確答案:A
67.患者男性,76歲。因賁門癌在全麻下行根治手術(shù)。手術(shù)過程順利,術(shù)后拔管,患者出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物為血性液體,量多。脈搏血氧飽和度迅速下降,面罩給氧不能使SpO2改善。此時必須應(yīng)用的措施是
A.靜脈應(yīng)用鎮(zhèn)吐藥
B.機(jī)械通氣治療
C.增加吸入氧濃度至60%
D.加強(qiáng)抗感染
E.應(yīng)用速尿
正確答案:B
68.患者男性,76歲。在全麻下行胃大部切除術(shù)后,術(shù)畢入麻醉恢復(fù)室,1小時后意識恢復(fù),但呼吸弱,肌張力差。最可能的原因是
A.CO2潴留
B.缺O(jiān)2
C.低血壓
D.麻醉藥、肌松藥延遲作用
E.鎮(zhèn)痛藥過量
正確答案:D
69.患者男性,80歲。ASAⅡ級,行腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù),選擇連續(xù)硬膜外阻滯,L1-2穿刺頭向置管,給予試驗量2%利多卡因5ml,3分鐘后測平面上界為T10,生命體征穩(wěn)定。此時應(yīng)考慮
A.立即一次性追加2%利多卡因8~10ml
B.立即一次性追加2%利多卡因5ml
C.繼續(xù)觀察5分鐘后作決定
D.先追加2%利多卡因3ml,觀察后再決定進(jìn)一步用量
E.立即追加1.5%利多卡因2~8ml
正確答案:C
70.患兒女,4歲。擇期行眼內(nèi)異物取出,術(shù)前禁食8小時,擬在全麻下手術(shù),未行氣管內(nèi)插管,術(shù)前患者一般情況好,ASAⅠ級,術(shù)中出現(xiàn)呼吸道梗阻后首先的處理是
A.頭部后仰,托起下頜
B.進(jìn)行氣管內(nèi)插管
C.立即給予肌松藥
D.經(jīng)口抽取分泌物
E.加壓給氧
正確答案:A
71.患兒男,8歲,擬行包皮環(huán)切術(shù),經(jīng)骶管穿刺,回吸無血無腦脊液,注入1%利多卡因10ml后,患兒立即出現(xiàn)抽搐、發(fā)紺,此時最可能的并發(fā)癥是
A.藥物逾量
B.藥物誤入蛛網(wǎng)膜下隙
C.全脊麻
D.局麻藥毒性反應(yīng)
E.給藥錯誤
正確答案:D
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婦科腹腔鏡手術(shù)過程中,病人突然出現(xiàn)呼末CO2壓力突然下降,心動過緩,動脈血氧飽和度下降,心前區(qū)聽診聞及大水泡音。
72.此時應(yīng)首先考慮其原因為
A.空氣栓塞
B.麻醉過深
C.氣管導(dǎo)管位置過深
D.皮下氣腫
E.藥物過敏
正確答案:A
73.此時應(yīng)進(jìn)行的處理為
A.減淺麻醉
B.抗過敏治療
C.立即停止向氣腹內(nèi)注氣
D.調(diào)整氣管導(dǎo)管位置
E.置病人于頭低位m.payment-defi.com
正確答案:C
患者男性,66歲,因慢性阻塞性肺氣腫及肺大泡形成,擬行肺減容術(shù)。
74.下述檢查中對決定手術(shù)和預(yù)測術(shù)中危險性的意義最大的是
A.痰培養(yǎng)
B.動脈血?dú)夥治?/P>
C.胸部拍片
D.心電圖
E.胸部CT掃描
正確答案:B
75.該患者擬在全身麻醉和雙腔氣管插管下行肺減容術(shù),麻醉過程中發(fā)生的可能性最小的情況是
A.肺大泡破裂
B.O2蓄積
C.低氧血癥
D.潮氣量不足
E.自主呼吸長時間不恢復(fù)
正確答案:E
76.此類病人手術(shù)結(jié)束時發(fā)生可能性最小的情況是
A.潮氣量不足
B.低氧血癥
C.高碳酸血癥
D.躁動不安
E.肺漏氣
正確答案:D
77.上述患者術(shù)畢自主呼吸時動脈血?dú)鉃椋篎iO20.21,PaO253mmHg,SaO287%,PaCO252mmHg.最佳的處理方法是
A.拔管后面罩吸氧
B.經(jīng)氣管插管自主呼吸吸氧
C.呼吸機(jī)行PEEP通氣
D.呼吸機(jī)行PSV通氣
E.呼吸機(jī)輔助通氣
正確答案:E
患者女性,25歲。原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn),擬在全麻下行甲狀腺大部切除。甲狀腺功能亢進(jìn)病史二年,一月前經(jīng)系統(tǒng)治療和術(shù)前準(zhǔn)備,目前各生理指標(biāo)和化驗檢查在正常范圍。麻醉誘導(dǎo)和插管均順利,麻醉維持平穩(wěn),當(dāng)手術(shù)進(jìn)行40分鐘后(正在處理一側(cè)甲狀腺上極),病人突然出現(xiàn)體溫升高(達(dá)40℃),心率增快(150次/分),血壓升高(160/100mmHg),心電顯示頻發(fā)室早,遂即施急救措施,病情趨于穩(wěn)定、緩解。m.payment-defi.com
78.最安全的麻醉方法是
A.氣管內(nèi)插管全身麻醉
B.頸叢神經(jīng)阻滯
C.頸部硬膜外阻滯
D.局部浸潤麻醉異丙酚靜脈麻醉
E.針刺麻醉
正確答案:D
79.為盡早發(fā)現(xiàn)甲狀腺危象,必須對病人實(shí)施的監(jiān)測是
A.心電圖
B.血壓
C.體溫
D.脈搏血氧飽和度
E.脈搏
正確答案:C
患者男性,59歲。因患急性膽囊炎,在全麻下行膽囊除術(shù),結(jié)束后入麻醉恢復(fù)室,一小時后拔管,之后出現(xiàn)呼吸急促,顏面潮紅,神志逐漸淡漠
80.最先考慮的診斷為
A.缺O(jiān)2
B.CO2潴留
C.低血壓
D.肺水腫
E.腦溢血
正確答案:B
81.處理的方式為
A.鼻飼供O2
B.面罩供O2
C.手控過度通氣
D.強(qiáng)心利尿
E.升血壓
正確答案:C