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內科主治醫(yī)師內科學考點A鏈球菌群感染容易與哪些疾病混淆?

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-5-26 衛(wèi)生資格論壇
 鏈球菌扁體炎尚需與下列疾病鑒別。

  1.咽白喉 起病較緩,發(fā)熱較本病為低,http://m.payment-defi.com咽部充血不著,覆蓋灰白色假膜,并可波及軟腭、懸雍垂及咽壁等部位,假膜不易拭去,剝離時可留下出血面,咽拭培養(yǎng)及涂片檢查有助于診斷。

  2.傳染性單核細胞增多癥 咽部體征可與鏈球菌感染相仿,但發(fā)熱持續(xù)時間長,抗菌藥物無反應,周圍血象中異常淋巴細胞顯著增多,嗜異性凝集試驗陽性。

  3.樊尚(奮森)咽峽炎 口臭著,扁桃體及軟腭上有污灰色假膜、繼發(fā)性壞死。并有壞死組織脫落后形成的淺潰瘍,周圍組織無明顯充血或水腫。病變多為一側性,全身癥狀輕、熱度低、白細胞計數(shù)正常。滲出物涂片可找到樊尚螺旋體和梭形桿菌。http://m.payment-defi.com

  4.藥疹 可呈猩紅熱樣皮疹,有服藥史及一定潛伏期,無咽峽炎及“草莓舌”改變,中毒癥狀輕。

  5.麻疹 起病初有明顯卡他癥狀及口腔麻疹黏膜斑,起病后4天出疹,為斑丘疹,分布廣,皮疹之間皮膚正常。

  6.風疹 淺紅色斑疹,耳后、http://m.payment-defi.com枕淋巴結腫大,咽部癥狀輕,無“草莓舌”。

  7.金葡菌感染 由于該菌有紅疹毒素,亦可呈猩紅熱樣皮疹,鑒別主要依靠細菌培養(yǎng)。

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