2013衛(wèi)生資格考試時間為5月18日,19日,25日,26日,具體以準(zhǔn)考證上時間為準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站為諸位考生搜集以下普外科主治醫(yī)師-中級師試題,僅供參考!
2013年普外科主治醫(yī)師中級職稱模擬試題三
9.關(guān)于加用碘劑對甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述不正確的是
A.碘劑的作用是減少術(shù)中出血,便于手術(shù)操作
B.常用制劑為復(fù)方碘溶液(盧戈液)
C.每日3次,每次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴
D.一般約4周(不宜超過8周)
E.凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者,一律不要服用碘劑
答案:D
題解:藥物準(zhǔn)備的方法通常有三種:①甲亢癥狀較重者醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.payment-defi.com,先服用抗甲狀腺藥物,癥狀控制后停藥改服碘劑;②甲亢癥狀較輕者可單用碘劑準(zhǔn)備;③對抗甲狀腺藥物不能耐受或療效不好的患者,常用制劑為復(fù)方碘溶液(盧戈液),一般約2周(不宜超過6周)。凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者,一律不要服用碘劑?梢允中g(shù)的指標(biāo)是病人情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加;脈率<90次/分;基礎(chǔ)代謝率<+20%;甲狀腺腺體變硬縮小。
10.甲狀腺大部切除術(shù)后,呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與下列哪項因素?zé)o關(guān)
A.手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象
B.切口內(nèi)出血壓迫氣管
C.氣管軟化塌陷
D.喉頭水腫
E.喉返神經(jīng)損傷兩側(cè)聲帶麻痹確
答案:A
題解:呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥。常見的原因有:①切口內(nèi)積血,氣管受壓;②喉頭水腫;③氣管塌陷;④雙側(cè)喉返神經(jīng)受損傷;⑤粘痰阻塞等。緊急處理:①拆除縫線、敞開切口、清除血腫;②快速靜脈滴注甘露醇、氫化可的松醫(yī)學(xué)全在線m.payment-defi.com、速尿;③應(yīng)在手術(shù)中做氣管懸吊或氣管切開;④吸痰解救無效時,做氣管切開。
11.甲狀腺功能亢進癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括
A.T、測定3T4
B.喉鏡檢查
C.控制心率
D.給予氫化可的松
E.測基礎(chǔ)代謝率
答案:D
題解:術(shù)前必須的檢查①測定基礎(chǔ)代謝。按以下公式計算:基礎(chǔ)代謝率(BMR)=(脈率+脈壓)-111(此處的脈壓計量單位仍按mmHg計);A(chǔ)代謝正常為±10%,+20%~30%為輕度甲亢,+30%~60%為中度甲亢,+60%以上為重度甲亢。②頸部X線檢查。③心電圖檢查。④喉鏡檢查。⑤測定血清鈣、磷。
12.男性,50歲,因患甲狀腺腫瘤入院行手術(shù)治療,術(shù)前查Hb125g/L,手術(shù)過程順利,估計失血量400ml,已輸入平衡鹽液1000ml,患者呼吸、脈搏和血壓正常。此時應(yīng)該
A.輸注全血2單位
B.輸注紅細(xì)胞懸液2單位
C.輸注新鮮冰凍血漿400ml
D.繼續(xù)觀察,暫不輸血
E.輸注少白細(xì)胞的紅細(xì)胞2個單位
題解:檢查都在正常范圍內(nèi)
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