廣大考生對2018年營養(yǎng)師考試的復(fù)習(xí)正在進(jìn)行中,醫(yī)學(xué)全在線搜集整理了營養(yǎng)師考試復(fù)習(xí)題相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
某患兒,11個月,足月順產(chǎn),出生體重3.2kg ,人工喂養(yǎng)未添加輔食。家屬代訴:患兒常發(fā)生嘔吐、腹瀉并拒食;身高體重低于正常同齡嬰兒。查體:患兒毛發(fā)枯黃,肌張力下降、水腫、腹部凹陷呈舟狀,患兒表情淡漠與煩躁交替出現(xiàn),T 、BP 均下降,心律慢,心電圖呈低電壓、T 波低平;實驗室檢查:血清白蛋白和多種血清酶活性降低。 營養(yǎng)師查房會診:
(1)應(yīng)做哪種營養(yǎng)診斷?
(2)其潛在或已發(fā)生的并發(fā)癥有哪些?
(3)營養(yǎng)治療原則?
(4)營養(yǎng)師向家長所做的營養(yǎng)宣教有哪些?
答案:
(1)是因喂養(yǎng)不當(dāng)造成的蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良。
(2)有營養(yǎng)性貧血;水、電解質(zhì)紊亂;多種維生素和微量元素缺乏;低血糖;感染;心衰等潛在或已發(fā)生的并發(fā)癥。
(3)營養(yǎng)治療原則:消除病因、調(diào)整飲食、改進(jìn)喂養(yǎng)方法、糾正并發(fā)癥、全面補(bǔ)充營養(yǎng)。
第一步是糾正體液和電解質(zhì)異常并且以抗生素治療感染;
第二步是通過膳食治療補(bǔ)充宏量營養(yǎng)素。
蛋白質(zhì)和能量的補(bǔ)充原則是:
①由稀到稠、由少到多,循序漸進(jìn)逐步增加,以免出現(xiàn)腹瀉第一周期間逐步增加供給量,1周后全速供給。開始時蛋白質(zhì)供給量為0.6g/(kg·d) ;能量為50kcal/(kg·d) ;以后蛋白質(zhì)供給量為4g/(kg·d) ;能量為175kcal/(kg·d) 。
②蛋白質(zhì)和能量同時補(bǔ)充。同時補(bǔ)充時應(yīng)保證維生素和多種微量元素(鉀、鎂、鋅、鐵) 的供應(yīng)和合適的比例,并符合嬰兒的消化功能,全面補(bǔ)充營養(yǎng)。
③盡量保證母乳喂養(yǎng)。如果母乳喂養(yǎng),所增加的食物最好是半流質(zhì)和固體食物。
④根據(jù)患兒的狀態(tài)及其胃腸道功能選擇合適的補(bǔ)充途徑:口服或管飼或靜脈營養(yǎng)。
⑤及時增加活動量促進(jìn)患兒恢復(fù)。
(4)合理喂養(yǎng)、及時添加輔食;改進(jìn)飲食衛(wèi)生和個人、家庭衛(wèi)生;預(yù)防各種感染和消化系統(tǒng)疾;早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,預(yù)防營養(yǎng)不良的發(fā)生。
衛(wèi)生資格導(dǎo)航 | ||||||
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