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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 衛(wèi)生資格 > 考試大綱 > 正文:2023年初級(jí)護(hù)士《兒科護(hù)理學(xué)》教材變更情況總結(jié)
    

2023年初級(jí)護(hù)師《兒科護(hù)理學(xué)》教材變動(dòng)情況匯總

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2023年初級(jí)護(hù)士《兒科護(hù)理學(xué)》教材發(fā)布,經(jīng)過醫(yī)學(xué)全在線專家校對,發(fā)現(xiàn)以下變化。 快和編輯一起看!

下載: 2023年初級(jí)護(hù)士考試教材變更-兒科護(hù)理學(xué)2023年初級(jí)護(hù)師考試教材變動(dòng)-兒科護(hù)理學(xué)

2023年初級(jí)護(hù)士考試教材變更——兒科護(hù)理學(xué)

兒科護(hù)理學(xué)

第一章 緒論

原《疾病預(yù)防與護(hù)理》

改為"疾病防治、康復(fù)和護(hù)理"

第二節(jié) 兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求

原“護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者”

改為“專業(yè)護(hù)理人員”

原“患兒代言人”

改為"兒童及其家庭的代言人"

第二章 小兒保健

第一節(jié) 小兒年齡階段的劃分及各期特點(diǎn)

6.學(xué)齡前

原“直到青春期(12 ) 14歲”

“青春期前(11 ) 12歲”

7.青春期

原“男孩從13~14歲到18~20歲”

"男孩從13~15歲到19~21歲. "

第二節(jié) 生長發(fā)育

三、小兒體格生長常用指標(biāo)及其意義

(一)體重

元“每年穩(wěn)步增加約2公斤”

"每年穩(wěn)步增加約2~3公斤. "

(三)坐高

原來的“長度”

變更為垂直距離

(四)頭圍

原“33~34”“46”“48”“50”“54”

變更為" 34~35 "、" 45~47 "、" 47~49 "、" 50~51 "、" 54~58 "

(五)胸圍

原“沿乳頭下緣水平環(huán)繞胸部一周的長度為胸圍”

"沿乳頭下緣經(jīng)肩胛骨角繞胸一周的長度為胸圍. "

第四節(jié) 小兒的營養(yǎng)與喂養(yǎng)

二、嬰兒喂養(yǎng)

1.乳汁的成分

原“產(chǎn)后4天內(nèi)……晚乳”

“產(chǎn)后7天內(nèi)……成熟乳。 ”

http://www.Sina.com/http://www.Sina.com /

第五節(jié)

預(yù)防接種

變化很大

二、計(jì)劃免疫

表5-2-2國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表(2021年版)

(三)預(yù)防接種的反應(yīng)及處理

原“免疫制劑”

轉(zhuǎn)到“疫苗”

2.異常反應(yīng)

(1)過敏性休克

第三章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理

第一節(jié) 概述

原“指胎齡28周至不足37周”

改為“指胎齡未滿37周”

(一)根據(jù)胎齡分類

2.早產(chǎn)兒

p> 新增“吸煙、吸毒、酗酒史”

第二節(jié) 足月新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理

二、新生兒的特殊生理狀態(tài)

2.生理性黃疸

原“2周內(nèi)消退”

改為“5~7日消退”

第三節(jié)早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理

刪除了“大于28周,但”

二、早產(chǎn)兒的護(hù)理

3.合理喂養(yǎng)

大變

4.維持有效呼吸

原“70mmHg”

改為“80mmHg”

6.預(yù)防感染

新增“每日沐浴1~2次”

第四節(jié) 新生兒窒息

(一)病因及發(fā)病因素

原“2.胎盤和臍帶因素”

改為“2.胎盤和臍帶因素……3.分娩因素”

(四)護(hù)理措施

1.新生兒窒息復(fù)蘇步驟

(3)維持正常循環(huán)

原“120次/min”

改為“90次/min”

(4)藥物治療

原“靜脈、氣管……kg”

改為“1:10000……注入”

第五節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病

(四)治療原則

4.亞低溫治療

原“2~5℃”

改為“2~4℃”

第六節(jié) 新生兒顱內(nèi)出血

(一)病因及發(fā)病機(jī)制

2.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血

原“小腦天幕撕裂”

改為“大腦鐮、小腦幕撕裂”

第七節(jié) 新生兒黃疸

二、新生兒黃疸的分類

(二)病理性黃疸

原“211.0”“12.9”

改為“205.2”“12”

四、新生兒病理性黃疸的常見疾病

2.母乳性黃疸

原“1~4個(gè)月”

改為“1~3個(gè)月”

第八節(jié) 新生兒肺透明膜病

(五)護(hù)理措施

1.氧療護(hù)理

刪除“頭罩吸氧、鼻導(dǎo)管吸氧”

第十一節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合征

(四)護(hù)理措施

原“每小時(shí)升高1℃”

改為“每小時(shí)……34℃,”

第四章 營養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理

第一節(jié) 蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良

(四)輔助檢查

表5-4-1中

原“體重低于正常均值”

改為“實(shí)際體重為理想體重的百分比”

(六)護(hù)理措施

1.調(diào)整飲食,補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)

(1)能量的供給

原“251~335”

改為“250~330”

第三節(jié) 營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病

6.健康教育

原“3個(gè)月”

改為“1~3個(gè)月”

第五章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

第三節(jié) 腹瀉病

五、護(hù)理措施

3.正確補(bǔ)充液體

(1)口服補(bǔ)液鹽

刪除了“重度……kg”

第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

第五節(jié) 肺炎

(四)臨床表現(xiàn)

3.幾種不同病原體所致肺炎的特點(diǎn)

(2)腺病毒肺炎

原“3~7日”

改為“3~4日”

(六)治療原則

原“用藥時(shí)間……利巴韋林等;”

改為“一般用至……利巴韋林等;”

(七)護(hù)理措施

1.保持呼吸道通暢

原“18~22℃”

改為“18~20℃”

2.改善呼吸功能

刪除了“氧濃度不超過40%”“氧濃度為50%~60%”

第七章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

第二節(jié) 先天性心臟病

三、常見先天性心臟病

(一)室間隔缺損

原“20%~……可能”

改為“25%~……可能”

(三)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

2.臨床表現(xiàn)

刪除了“杵狀指(趾)”

(四)法洛四聯(lián)癥

5.預(yù)后

原“年齡12歲”

改為“10年左右”

第八章 血液系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

第二節(jié) 小兒貧血概述

一、概述

大變

第三節(jié) 營養(yǎng)性缺鐵性貧血

(五)護(hù)理措施

1.合理安排飲食

(3)按醫(yī)囑應(yīng)用鐵劑

原“2個(gè)月再停藥”

改為“6~8周再停藥”

第五節(jié) 免疫學(xué)血小板減少癥

(二)臨床表現(xiàn)

大變

第九章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

第二節(jié) 急性腎小球腎炎

四、治療原則

1.一般治療

原“7~10日”

改為“10~14日”

2.對癥治療

新增“選用氫氯噻嗪……無效時(shí)”

第十章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

第一節(jié) 小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)

(一)小兒神經(jīng)系統(tǒng)特點(diǎn)

2.脊髓

原“4歲時(shí)達(dá)第1~2腰椎之間”

改為“4歲時(shí)達(dá)第1腰椎”

3.腦脊液

原“50(新生兒)”

改為“5(新生兒)”

(二)神經(jīng)反射

2.小兒時(shí)期暫時(shí)性反射

原“握持……吸吮反射”

改為“覓食、擁抱……吸吮反射”

第三節(jié)病毒性腦炎

(三)輔助檢查

原“(10~500)”

改為“(<300)”

第十一章 結(jié)締組織疾病患兒的護(hù)理

第一節(jié) 風(fēng)濕熱

一、病因及發(fā)病機(jī)制

大變

第四節(jié)皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征

(四)治療原則

1.控制炎癥

(1)靜脈注射丙種球蛋白

原“早期……12小時(shí)內(nèi)”

改為“推薦劑量……12小時(shí)內(nèi)”

(2)阿司匹林

原“劑量30……頓服”

改為“劑量30……8周”

(3)糖皮質(zhì)激素

刪除了“甲潑尼龍……3天。”

第十二章 常見傳染病患兒的護(hù)理

第二節(jié) 麻疹

(三)臨床表現(xiàn)

5.并發(fā)癥

原:(1)肺炎:是麻疹最常見的并發(fā)癥之一,多見于5歲以下兒童,主要表現(xiàn)為體溫上升,呼吸困難,白細(xì)胞可增多。

(2)喉炎:出現(xiàn)頻咳、聲嘶,甚至哮吼樣咳嗽,極易出現(xiàn)喉梗阻,如不及時(shí)搶救可窒息而死。

改:(1)肺炎:是麻疹最常見的并發(fā)癥之一。主要見于重度營養(yǎng)不良或免疫功能低下的兒童,臨床癥狀重、體征明顯、預(yù)后較差,是麻疹患兒的主要死亡原因。由麻疹病毒本身引起的間質(zhì)性肺炎常在出疹及體溫下降后消退。繼發(fā)性肺炎病原體多為細(xì)菌性,常見金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等,故易并發(fā)膿胸和膿氣胸。

(2)喉炎:2~3歲以下兒童多見,繼發(fā)于細(xì)菌感染導(dǎo)致的喉部組織水腫,分泌物增多,易引起喉梗阻。臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等。

第十三章小兒結(jié)核病的護(hù)理

第四節(jié) 結(jié)核性腦膜炎

(五)護(hù)理措施

原:3.皮膚、黏膜的護(hù)理 防止壓瘡和繼發(fā)感染,保持床單干燥、整潔。

改:3.皮膚、黏膜的護(hù)理 防止壓瘡和繼發(fā)感染,保持皮膚清潔、干燥。

第十四章 常見急癥患兒的護(hù)理

第二節(jié) 急性顱內(nèi)壓增高

(五)護(hù)理措施

1.降低顱內(nèi)壓,預(yù)防腦疝

原:(1)防止顱內(nèi)壓增高:避免一切刺激,加強(qiáng)監(jiān)護(hù);臥位時(shí)床頭抬高30°。

改:(1)防止顱內(nèi)壓增高:避免一切刺激,加強(qiáng)監(jiān)護(hù);置患兒于頭肩抬高25°~30°側(cè)臥位休息,避免嘔吐造成窒息。

第四節(jié) 充血性心力衰竭

(二)臨床表現(xiàn)

原:心力衰竭臨床診斷指標(biāo):①安靜時(shí)心率增快,嬰兒>180次/min,幼兒>160次/min,不能用發(fā)熱或缺氧解釋;②呼吸困難、青紫突然加重,安靜時(shí)呼吸嬰兒>60次/minl,幼兒>50次/min,兒童>30次/min;③肝大達(dá)肋下3cm以上,或短時(shí)間內(nèi)較前增大;④心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律;⑤突然出現(xiàn)煩躁不安,面色蒼白或發(fā)灰,不能用原發(fā)病解釋;⑥尿少、下肢水腫,排除營養(yǎng)不良、腎炎、維生素缺乏等原因所致。上述1~4項(xiàng)為主要臨床診斷依據(jù),尚可根據(jù)其他表現(xiàn)和1~2項(xiàng)輔助檢查綜合分析。

改:心力衰竭的臨床診斷依據(jù):①呼吸急促:嬰兒>60次/min,幼兒>50次/min,兒童>30次/min;②心動(dòng)過速:嬰兒>160次/min,幼兒>140次/min,兒童>120次/min,不能用發(fā)熱或缺氧解釋;③心臟擴(kuò)大:體檢、胸片或超聲心動(dòng)證實(shí);④煩躁、喂養(yǎng)困難、體重增加、尿少、水腫、多汗、發(fā)紺、嗆咳、陣發(fā)性呼吸困難(2項(xiàng)以上);⑤肝大:嬰幼兒肋下≥1cm,兒童>1cm;進(jìn)行性肝大或伴觸痛更有意義;⑥肺水腫;⑦奔馬律。以上7條中,滿足①~④項(xiàng)可考慮心力衰竭,滿足①~④項(xiàng)加⑤~⑦項(xiàng)中的1項(xiàng);或①~④項(xiàng)中2項(xiàng)加⑤~⑦中2項(xiàng)即可確診心力衰竭。

(五)護(hù)理措施

4.預(yù)防強(qiáng)心苷中毒

原:若發(fā)現(xiàn)脈率緩慢(年長兒<60次/min;嬰兒<90次/min)或脈律不齊,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系決定是否繼續(xù)用藥;

改:若發(fā)現(xiàn)脈率緩慢(新生兒心率<100次/min,嬰幼兒<90次/min,兒童<80次/min,年長兒<60次/min)或脈律不齊,需暫停用藥一次并報(bào)告醫(yī)生;

第六節(jié) 心跳呼吸驟停

(四)護(hù)理措施

(1)胸外心臟按壓:

原:嬰幼兒及兒童至少100次/min;胸廓下陷幅度至少達(dá)到胸廓前后徑的1/3;兒童下陷大約5cm,嬰幼兒下陷大約4cm;胸外心臟按壓與人工通氣之比30:2。

改:嬰幼兒及兒童100~120次/min;胸廓下陷幅度至少達(dá)到胸廓前后徑的1/3;兒童下陷大約5cm,嬰幼兒下陷大約4cm;單大復(fù)蘇胸外心臟按壓與人工通氣之比30:2;雙大復(fù)蘇為15:2,呼吸頻率8~10次/min。

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