2023年初級藥師考試大綱-專業(yè)知識

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2023年初級藥劑師考試大綱-專業(yè)知識

藥理學

單元

細目

要點

要求

一.緒論

1 .藥理學任務和研究內(nèi)容

藥理學、藥效學、藥動學、臨床藥理學概念

熟練

2 .新藥藥理學

臨床前藥理學研究，臨床藥理學研究

把握

二.藥效學

1 .藥物的基本作用

藥物作用的選擇性、治療作用、不良反應的分類和概念：不良反應、毒性反應、過敏反應、繼發(fā)反應、后遺癥效應、撤藥反應、特異性反應、致畸作用

熟練

2 .受體理論

)受體的概念、特性、類型、調(diào)節(jié)方式

把握

)2)受體學說

理解

3 .藥效學概述

(1)親和力、內(nèi)在活性、激動劑、拮抗劑、競爭拮抗劑、非競爭拮抗劑

把握

)2)藥物構效關系、量效關系及相關概念：最小有效量、最小中毒量、極量、作用強度、效應、量反應、質反應、半數(shù)有效量、半數(shù)致死量、治療指數(shù)、安全指數(shù)、安全界限

熟練

4 .影響藥效的因素

)1)機體因素：年齡、性別、遺傳、個體差異、屬種差異等

理解

)2)藥物方面的影響)劑型、劑量、給藥途徑、反復給藥和藥物相互作用

理解

)3)耐藥、耐藥、依賴性、中毒性等

把握

三.藥動學

1 .藥物體內(nèi)過程

藥物跨膜轉運方式、藥物吸收、分布、排泄及其影響因素、首關效應、血漿蛋白結合率、血腦屏障和肝腸循環(huán)概念、常見P450酶系統(tǒng)及其抑制劑和誘導劑

把握

2 .藥代動力學

藥動學基本概念及其重要參數(shù)之間的相互關系：藥-時曲線下面積、生物利用度、高峰到達時間、藥峰濃度、半衰期消除、表觀分布容積、清除率、一階動力學清除、零階動力學清除、穩(wěn)態(tài)血藥濃度、負荷劑量

熟練

四.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論

1 .傳出神經(jīng)系統(tǒng)的結構和功能

突觸結構、傳出神經(jīng)分類

理解

2 .轉導系統(tǒng)的遞質和受體

乙酰膽堿、去甲腎上腺素； 膽堿受體、腎上腺素受體、多巴胺受體

把握

3 .傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的生物效應

傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分布及興奮效應

理解

4.傳出神經(jīng)藥物的作用方式和分類

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的主要作用方式及分類

了解

五、膽堿受體激動藥和作用于膽堿酯酶藥

1.膽堿受體激動藥

（1)乙酰膽堿、煙堿

了解

（2)毛果蕓香堿對眼的作用和應用

熟練掌握

2.膽堿酯酶抑制藥

（1)新斯的明的臨床應用及其機制、有機磷酸酯類中毒機制和解救藥物

熟練掌握

（2)毒扁豆堿的藥理作用特點

了解

3.膽堿酯酶復活藥

碘解磷定解救有機磷中毒的機制及使用原則

熟練掌握

六、膽堿受體拮抗藥

1.M受體拮抗藥

（1)阿托品的作用、應用及主要不良反應

熟練掌握

（2)東莨菪堿、山莨菪堿、合成擴瞳藥、解痙藥的作用特點

掌握

2.N₁受體拮抗藥

代表藥物及應用

了解

3.N₂受體拮抗藥-骨骼肌松弛藥

（1)琥珀膽堿作用特點及應用

掌握

（2)筒箭毒堿、泮庫溴銨的臨床應用

掌握

七、腎上腺素受體激動藥

（1)去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺的作用、臨床及主要不良反應

熟練掌握

（2)間羥胺、去氧腎上腺素、麻黃堿、多巴酚丁胺和沙丁胺醇的作用特點

了解

八、腎上腺素受體拮抗藥

1.α受體拮抗藥

（1)酚妥拉明的藥理作用、臨床應用

熟練掌握

（2)妥拉唑林、酚芐明的藥理作用特點

了解

2.β受體拮抗藥

（1)β受體拮抗藥的藥理作用和臨床應用；普萘洛爾作用、藥動學特點、應用及不良反應

熟練掌握

（2)阿替洛爾、索他洛爾、醋丁洛爾的作用特點及應用

掌握

3.α、β受體拮抗藥

拉貝洛爾的作用特點與用途

了解

九、局部麻醉藥

（1)應用方法

了解

（2)作用機制和影響因素

了解

（3)普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的藥理作用特點及應用

掌握

十、全身麻醉藥

1.吸入性麻醉藥

（1)吸入性麻醉藥的藥動學和作用機制

了解

（2)氟烷類、氧化亞氮的作用特點及應用

掌握

2.靜脈麻醉藥

硫噴妥鈉、丙泊酚、氯胺酮的特點及應用

掌握

十一、鎮(zhèn)靜催眠藥

（1)苯二氮（艸卓)類（地西泮)的藥動學特點、藥理作用、作用機制、用途與不良反應

熟練掌握

（2)巴比妥類的作用和應用、作用機制、不良反應及中毒解救

了解

（3)水合氯醛、佐匹克隆的作用特點

了解

十二、抗癲癇藥和抗驚厥藥

1.抗癲癇藥

（1)癲癇類型

了解

（2)苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、乙琥胺的藥理作用、藥動學特點、臨床應用及不良反應

熟練掌握

（3)其他藥物特點

了解

（4)抗癲癇藥的臨床應用原則

掌握

2.抗驚厥藥

硫酸鎂的藥理作用、作用機制及臨床應用

掌握

十三、抗精神失常藥

1.抗精神病藥

（1)氯丙嗪、氯氮平的藥理作用、作用機制、臨床應用及主要不良反應

熟練掌握

（2)其他抗精神病藥物的特點

了解

2.抗抑郁藥

（1)丙米嗪的藥理作用和不良反應

熟練掌握

（2)四環(huán)類抗抑郁癥藥馬普替林、米安色林

了解

（3)單胺氧化酶抑制劑

了解

（4)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

了解

3.抗躁狂藥

碳酸鋰的作用機制、臨床應用及應用注意

掌握

十四、抗帕金森病和老年癡呆藥

1.抗帕金森病藥

（1)左旋多巴的藥理作用、藥動學特點、臨床應用及主要不良反應

熟練掌握

（2)含左旋多巴的復方制劑、金剛烷胺的藥理作用及應用

掌握

2.治療老年性癡呆藥

中樞性擬膽堿藥物的作用和應用

掌握

十五、中樞興奮藥

1.主要興奮大腦皮質的藥物

咖啡因的作用機制和應用

掌握

2.促大腦功能恢復藥

吡拉西坦、奧拉西坦的作用和應用

了解

3.主要興奮延腦呼吸中樞的藥物

尼可剎米、洛貝林的作用特點和應用

掌握

十六、鎮(zhèn)痛藥

（1)嗎啡和哌替啶的藥理作用、藥動學特點、臨床應用及主要不良反應

熟練掌握

（2)嗎啡的作用機制、依賴性產(chǎn)生原理及其防治

掌握

（3)鎮(zhèn)痛藥應用的基本原則

掌握

（4)可待因、丁丙諾啡、芬太尼和納絡酮的作用特點與應用

了解

十七、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥

1.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

（1)阿司匹林的藥理作用、作用機制、藥動學特點、臨床應用及主要不良反應

熟練掌握

（2)對乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、美洛昔康的作用特點與應用

掌握

2.抗痛風藥

秋水仙堿、別嘌醇、丙磺舒等抗痛風藥的作用和應用

了解

十八、抗心律失常藥

（1)作用機制和分類

了解

（2)利多卡因、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米的藥理作用、藥動學特點、臨床應用及主要不良反應

熟練掌握

（3)奎尼丁、普魯卡因胺、普羅帕酮等藥物的作用特點

掌握

十九、抗慢性心功能不全藥

1.強心苷類

地高辛的藥理作用、作用機制、藥動學特點、臨床應用、不良反應及注意事項

熟練掌握

2.非強心苷類正性肌力藥

氨力農(nóng)、米力農(nóng)、多巴酚丁胺的作用特點

了解

3.減負荷藥

利尿藥、血管緊張素轉化酶抑制藥、血管緊張素受體拮抗藥、β受體拮抗藥、其他血管擴張藥的臨床應用

了解

二十、抗心絞痛及調(diào)脂藥

1.抗心絞痛藥

（1)硝酸酯類、硝苯地平、普萘洛爾等的藥理作用、作用機制、臨床應用、不良反應及聯(lián)合應用

熟練掌握

（2)阿司匹林、噻氯吡啶、氯吡格雷、低分子量肝素等的作用機制及應用

掌握

2.調(diào)血脂藥

（1)他汀類、考來烯胺的藥理作用、作用機制、臨床應用及主要不良反應

熟練掌握

（2)吉非貝齊、煙酸及其他常用藥物的作用特點及應用

掌握

(3)多烯脂肪酸類、保護動脈內(nèi)皮等藥物的作用與應用

了解

二十一、抗高血壓藥

1.血管緊張素轉換酶抑制劑

卡托普利、依那普利、賴諾普利的藥理作用、作用機制、臨床應用和不良反應

熟練掌握

2.血管緊張素受體拮抗藥

氯沙坦、纈沙坦作用特點及臨床應用

熟練掌握

3.腎上腺素受體拮抗藥

α受體拮抗藥：哌唑嗪、特拉唑嗪，β受體拮抗藥：普萘洛爾、阿替洛爾、美他洛爾，α和β受體拮抗藥：拉貝洛爾的作用、用途及不良反應

熟練掌握

4.鈣通道阻滯劑

硝苯地平、氨氯地平、非洛地平的作用特點、臨床應用和主要不良反應

熟練掌握

5.利尿降壓藥

氫氯噻嗪、吲達帕胺的降壓作用機制、臨床應用和不良反應

熟練掌握

6.作用于中樞的抗高血壓藥物

可樂定、莫索尼定的作用機制、臨床應用和不良反應

掌握

7.影響腎上腺素能遞質的藥物

利血平的作用機制、臨床應用和不良反應

掌握

8.血管擴張藥

硝普鈉的作用特點和臨床應用

掌握

9.新型抗高血壓藥物

鉀通道開放藥：米諾地爾、吡那地爾、尼克地爾等；5-HT受體拮抗藥：酮色林等

了解

10.抗高血壓的應用原則

了解

二十二、利尿藥和脫水藥

1.利尿藥

（1)呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯的藥理作用、作用機制、臨床應用及主要不良反應

熟練掌握

（2)布美他尼、吲達帕胺、氨苯蝶啶和阿米洛利的作用特點和應用

了解

2.脫水藥

甘露醇的藥理作用和臨床應用

掌握

二十三、血液及造血系統(tǒng)藥

1.抗貧血藥

鐵制劑、維生素B₁₂和葉酸的作用和臨床應用

掌握

2.促凝血藥和抗凝血藥

（1)肝素、華法林和維生素K的作用及應用

熟練掌握

（2)鏈激酶和尿激酶的藥理作用及臨床應用

熟練掌握

（3)低分子量肝素、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸特點

掌握

3.抗血小板藥

阿司匹林及其他抗血小板藥的特點

掌握

4.升高白細胞藥物和造血生長因子

維生素B₄、重組人紅細胞生成素、重組粒細胞集落刺激因子、重組粒細胞/巨噬細胞刺激因子、重組人血小板生成素的作用特點

了解

5.血容量擴充藥

右旋糖酐作用特點

了解

二十四、消化系統(tǒng)藥

1.抗?jié)�瘍�?/p>

（1)抗酸藥、前列腺素類、抗膽堿藥的藥理作用及臨床應用

了解

（2)H₂受體阻斷藥雷尼替丁、法莫替丁的藥理作用及臨床應用

掌握

（3)質子泵抑制劑奧美拉唑的藥理作用及臨床應用

熟練掌握

（4)黏膜保護藥硫糖鋁的作用和用途

掌握

（5)常用抗幽門螺桿菌藥及三聯(lián)療法

了解

2.瀉藥與止瀉藥

硫酸鎂、酚酞、液體石蠟、地芬諾酯的作用和用途

掌握

3.鎮(zhèn)吐藥

甲氧氯普胺、恩丹西酮的作用機制和臨床應用

掌握

4.促胃腸動力藥

多潘立酮、西沙必利的作用機制和臨床應用

掌握

二十五、呼吸系統(tǒng)藥

1.平喘藥

（1)β受體激動藥

掌握

（2)茶堿類

掌握

（3)M膽堿受體拮抗藥

了解

（4)糖皮質激素

掌握

（5)過敏介質釋放抑制藥

掌握

2.祛痰藥

氯化銨、乙酰半胱氨酸、氨溴索的作用和用途

掌握

3.鎮(zhèn)咳藥

可待因、右美沙芬的作用和用途

掌握

二十六、抗組胺藥

1.組胺和組胺受

組胺的作用

了解

2.H1受體拮抗劑

苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、賽庚啶、西替利嗪和氯雷他定等的藥理作用特點、臨床應用和注意事項

掌握

二十七、作用于子宮平滑肌的藥物

1.子宮平滑肌興奮藥

（1)縮宮素的藥理作用，劑量和雌激素對藥理作用的影響、臨床應用、不良反應

熟練掌握

（2)三種麥角生物堿的作用、用途和不良反應

掌握

2.子宮平滑肌松弛藥

沙丁胺醇、硫酸鎂、利托君的作用和用途

了解

二十八、腎上腺皮質激素類藥

1.糖皮質激素

藥理作用、作用機制、藥動學特點、臨床應用、不良反應及禁忌證

熟練掌握

2.促皮質素、鹽皮質激素

藥理作用和臨床應用

了解

二十九、性激素和避孕藥

1.性激素類藥

雌激素類藥、抗雌激素類藥、雄激素類藥和同化激素的藥理作用和臨床應用

掌握

2.避孕藥

女用避孕藥的藥理作用、臨床應用、主要不良反應和注意事項

了解

三十、甲狀腺激素與抗甲狀腺藥

1.甲狀腺激素

藥理作用、應用及不良反應

熟練掌握

2.抗甲狀腺藥

（1)硫脲類藥物的藥理作用、應用及不良反應

熟練掌握

（2)碘及碘化物藥理作用特點

掌握

（3)β受體拮抗藥的應用

了解

三十一、胰島素及口服降血糖藥

1.胰島素及其類似物

藥理作用、類別特點、應用及主要不良反應

熟練掌握

2.口服降血糖藥

（1)磺酰脲類的作用機制、臨床應用、不良反應和藥物相互作用

熟練掌握

（2)雙胍類藥物的藥理作用、臨床應用、不良反應

熟練掌握

（3)α-葡萄糖苷酶抑制劑的作用機制、臨床應用、不良反應

掌握

（4)噻唑烷二酮類的作用機制、臨床應用和不良反應

掌握

（5)其他降血糖藥的作用特點及臨床應用

了解

三十二、影響其它代謝的藥物

1.影響骨代謝的藥物

雌激素、雙膦酸鹽類、維生素D、降鈣素、鈣制劑的作用特點及臨床應用

了解

2.減肥藥

奧利司他的作用特點及臨床應用

了解

三十三、抗微生物藥物概論

1.基本概念

化學治療、抗菌譜、抗菌活性、抑菌劑、最低抑菌濃度、殺菌劑、最低殺菌濃度、抗生素后效應、化療指數(shù)

熟練掌握

2.抗菌作用機制及耐藥性

青霉素結合蛋白、固有耐藥性、獲得耐藥性、多藥耐藥性等

掌握

3.合理應用

（1)基本原則、聯(lián)合應用

掌握

（2)預防用藥、特殊人群應用

了解

三十四、喹諾酮類、磺胺類及其它合成抗菌藥物

1.喹諾酮類

作用機制、抗菌譜、共同特點；環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等常用藥物的作用特點、應用及不良反應

熟練掌握

2.磺胺類

抗菌譜、作用原理、常用藥物的特點、用途、不良反應及防治

掌握

3.其他合成抗菌藥

甲氧芐啶、硝基呋喃類的特點

掌握

三十五、β-內(nèi)酰胺類抗生素

1.青霉素類

（1)β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機制，天然青霉素抗菌作用、藥動學特點、臨床應用、不良反應及用藥注意事項

熟練掌握

（2)半合成青霉素的分類、作用特點及臨床應用

掌握

2.頭孢菌素類

各代頭孢菌素的抗菌作用特點、代表藥物的抗菌作用特點、臨床應用及主要不良反應

掌握

3.其他β-內(nèi)酰胺類

克拉維酸、舒巴坦、三唑巴坦的藥理作用及常用復方制劑；亞胺培南、氨曲南的藥理作用特點及應用

了解

三十六、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素及其它抗生素

1.大環(huán)內(nèi)酯類

紅霉素的抗菌作用、藥動學特點、臨床應用及主要不良反應；阿奇霉素、克拉霉素和羅紅霉素的藥理作用特點及應用

熟練掌握

2.其他藥物

（1)克林霉素的作用特點、應用及主要不良反應

了解

（2)磷霉素、萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧的作用特點、應用及主要不良反應

了解

三十七、氨基糖苷類與多粘菌素類抗生素

1.氨基糖苷類

（1)氨基糖苷類抗生素的共性，抗菌作用、藥動學特點、應用及主要不良反應

熟練掌握

（2)鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星的藥理作用特點、臨床應用和不良反應

掌握

2.多黏菌素類

多黏菌素B的作用特點、應用及主要不良反應

了解

三十八、四環(huán)素類及氯霉素類

1.四環(huán)素類

（1)藥動學特點及影響因素、抗菌作用和作用機制，臨床應用和不良反應

掌握

（2)多西環(huán)素和米諾環(huán)素的作用特點及臨床應用

掌握

2.氯霉素

藥動學特點、抗菌作用和機制、臨床應用、不良反應

掌握

三十九、抗真菌藥與抗病毒藥

1.抗真菌藥

兩性霉素B、唑類、特比萘芬及卡泊芬凈的作用特點、用途及主要不良反應

熟練掌握

2.抗病毒藥

（1)常用抗病毒藥的分類

了解

（2)抗非逆轉錄病毒藥阿昔洛韋、更昔洛韋、拉米夫定、利巴韋林的作用特點及用途

掌握

（3)抗逆轉錄病毒藥齊多夫定的作用特點及用途

掌握

（4)干擾素的作用特點及用途

掌握

四十、抗結核病藥和抗麻風病藥

1.抗結核病藥

（1)一線抗結核病藥異煙肼、利福平、乙胺丁醇抗菌作用及其機制、藥動學特點及主要不良反應

熟練掌握

（2)二線抗結核病對氨基水楊酸、乙硫異煙胺和吡嗪酰胺的藥理作用特點

掌握

（3)抗結核病藥的應用原則

了解

2.抗麻風病藥

氨苯砜的抗菌作用和應用特點

了解

四十一、抗瘧藥

1.瘧原蟲的生活史及藥物作用環(huán)節(jié)

原發(fā)性紅細胞外期、紅細胞內(nèi)期、繼發(fā)性紅細胞外期

了解

2.常用抗瘧藥

氯喹、青蒿素類、伯氨喹、乙胺嘧啶的藥理作用、臨床應用及主要不良反應

熟練掌握

四十二、抗阿米巴藥及抗滴蟲病

（1)甲硝唑的作用、用途及不良反應

熟練掌握

（2)主要咪唑類藥物的臨床應用

掌握

（3)其他抗阿米巴藥物的特點

了解

四十三、抗血吸蟲和抗絲蟲藥

吡喹酮的藥理作用、臨床應用、主要不良反應及注意事項

掌握

四十四、抗蠕蟲藥

甲苯達唑的作用機制和應用特點；哌嗪和氯硝柳胺特點

掌握

四十五、抗腫瘤藥

1.作用機制與分類

（1)影響核酸生物合成

了解

（2)直接破壞DNA，阻止其復制

了解

（3)嵌入DNA中，干擾轉錄過程

了解

（4)干擾有絲分裂，影響蛋白質合成

了解

（5)影響激素平衡

了解

2.不良反應

抗腫瘤藥的主要不良反應

掌握

3.常用的抗腫瘤藥

（1)甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

掌握

（2)烷化劑、鉑類

掌握

（3)放線菌素D、柔紅霉素、多柔比星

掌握

（4)長春新堿、紫杉醇、三尖杉酯堿

掌握

（5)他莫昔芬

掌握

四十六、影響免疫功能的藥物

（1)免疫抑制藥環(huán)孢素的藥理作用及應用

掌握

（2)他克莫司、麥考酚酸酯及免疫增強藥左旋咪唑的藥理作用及應用

掌握

（3)白細胞介素-2、干擾素（IFN)的藥理作用及應用

掌握

生物藥劑學與藥動學