案例九 以下是某求助者做MMPI的測(cè)驗(yàn)結(jié)果，請(qǐng)據(jù)此回答問題
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？
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L
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F
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K
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HS
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D
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Hy
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Pd
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Mf
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Pa
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Pt
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Sc
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Ma
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Si
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粗分
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0
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4
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18
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10
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23
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39
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28
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25
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35
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17
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40
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41
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18
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45
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T分
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47
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62
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44
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66
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71
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59
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56
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41
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61
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64
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58
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48
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61
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63
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單選：96、該求助者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果（ A)
A可靠 B不可靠 C效度量表部分可靠，臨床量表部分不可靠
D臨床量表部分可靠，效度量表部分不可靠
單選：97、該求助者最嚴(yán)懲的癥狀現(xiàn)現(xiàn)為（ B )
A癔病 B疑病 C精神衰弱 D社會(huì)內(nèi)向
單選：98、根據(jù)中國常模，求助者在（ D )分量表上可能有異常表現(xiàn)。
A2個(gè) B3個(gè) C4個(gè) D5個(gè)
案例十 以下是一求助者做SCL—90的測(cè)驗(yàn)結(jié)果，請(qǐng)據(jù)此回答問題
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軀體化
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強(qiáng)迫癥狀
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人際關(guān)系敏感
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抑郁
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焦慮
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敵對(duì)
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恐怖
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偏執(zhí)
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精神病性
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其 它
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因子分
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1.2
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1.1
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1.5
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2.8
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3.0
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1.5
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1.2
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1.6
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1.6
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1.3
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陰性項(xiàng)目數(shù)：65 總分：148
單選：99、在測(cè)驗(yàn)結(jié)果中，該求助者的陽性項(xiàng)目數(shù)是（ D )
A90 B65 C35 D25
多選：100、可考慮篩選陽性的因子的（ AB )
A抑郁 B焦慮 C偏執(zhí) D精神病性
第二部分 案例問答題
本部分采取專家閱卷，1~4題，滿分100分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙下寫明題號(hào)，用鋼號(hào)、圓珠筆等按要求作答。
某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。
求助者自述：近3個(gè)月來一直處地情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時(shí)獨(dú)自落淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酢無情的，覺得對(duì)許多事情都提不起精神來，生活沒有意思，對(duì)未來的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中，吃不下飯，睡眠也很差，入睡困難，經(jīng)常做惡夢(mèng)，白天注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛對(duì)家人發(fā)脾氣，雖然還能繼續(xù)教學(xué)工作，在學(xué)生和同事面前還裝作若無其事，但是，工作效率低，備課時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)小差錯(cuò)。不想與人多交往，經(jīng)常找理由不參加同學(xué)聚會(huì)。多次想來咨詢但又擔(dān)心解決不了問題，在朋友的再三鼓勵(lì)下，前來就診
心理咨詢師了解的情況：自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格較內(nèi)向，聽話，在大人眼中是個(gè)孩子，沒有什么過錯(cuò)讓父母擔(dān)心。但父母要求較嚴(yán)格，從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順。24歲時(shí)與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結(jié)婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感覺很幸福。3個(gè)月前她突然發(fā)現(xiàn)丈夫與一年輕女子有不正當(dāng)關(guān)系，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一場(chǎng)，吵鬧中把電視機(jī)都給砸了。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就不能原諒她。曾想到離婚，但顧重重，離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會(huì)怎么看自己；不離吧，自己又不原再這樣生活下去，在這種沖突下，日漸憔悴，情緒論低落，脾氣變得暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時(shí)，就特別敏感、脆弱，后來甚至盾到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動(dòng)性較前降低，生活的興趣也大不如此前。自己也想通過一些途經(jīng)改變現(xiàn)狀，如向朋友傾訴，尋求幫助，卻難以解脫，故前來進(jìn)行心理咨詢。
根據(jù)以上案例子，請(qǐng)回答以上問題：
1、 對(duì)該案例子的初步印象是什么？請(qǐng)說明理由。（30分)
初步印象：嚴(yán)重心理問題（10分)
理由（20分)：
（1)引起“嚴(yán)重心理問題”的原因，是較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。丈夫的外遇使求助者有著痛苦情緒體驗(yàn)如悔恨、惱怒、情緒低落等；（5分)
（2)從產(chǎn)生痛苦情緒開始，痛苦情緒持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上，半年以下；（5分)
（3)遭受的刺激強(qiáng)度較大，反應(yīng)強(qiáng)烈。有短暫地失去理性控制，如氣憤、爭(zhēng)吵，砸電視機(jī)；在后來的持續(xù)時(shí)間里，痛苦逐漸減弱，但是，單純地依靠“自然發(fā)展”或“非專業(yè)性的干預(yù)”，卻難以解脫；對(duì)工作和生活有一定程度的影響。（5分)
（4)痛苦情緒被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即反應(yīng)對(duì)象被泛化。（5分)
2、 請(qǐng)對(duì)本案例進(jìn)行病因分析。（20分)
（1)社會(huì)原因（5分)：丈夫與別的女子有不正當(dāng)關(guān)系（5分)；
（2)心理原因（15分)：
① 性格內(nèi)向（敏感、多疑、情感脆弱)（5分)；
�、� 災(zāi)難化認(rèn)知（發(fā)現(xiàn)丈夫外遇就覺得天塌了)（5分)；
③ 內(nèi)心沖突（離婚與不離婚的矛盾沖突)（5分)。
3、 請(qǐng)對(duì)求助者目前身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理（25分)
（1)精神狀態(tài)（10分)：
① 注意力不集中（2分)② 記憶力下降（2分)③ 情緒急躁，愛發(fā)脾氣（2分)
④ 抑郁：對(duì)未來悲觀失望，提不起精神，工作生活沒有意思，落淚（2分)
⑤ 內(nèi)
心痛苦、后悔（2分)
（2)生理功能改變（5分)：
① 睡眠障礙：入睡困難，經(jīng)常做惡夢(mèng)（3分)② 無食欲（2分)
（3)社會(huì)功能狀況（10分)：
① 工作效率低，備課時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)小差錯(cuò)（4分)
② 社會(huì)交往很少，不想與人多交往，經(jīng)常找理由不參加同學(xué)聚會(huì)（4分)
③ 經(jīng)常對(duì)家人發(fā)脾氣（2分)
4、 該求助者的主要癥狀是什么？（25分)
（1)認(rèn)知：災(zāi)難化認(rèn)知、消極認(rèn)知（5分)（2)情感：情緒低落、痛苦后悔（5分)
（3)行為：交往減少，急躁發(fā)脾氣（5分)（4)生理：睡眠困難、食欲下降（5分)
（5)社會(huì)功能：工作效率降低、容易出差錯(cuò)、交往減少（5分)
2005年11月心理咨詢師考試真題及答案(1)
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