第八節(jié) 聽(tīng)力及前庭功能檢查

一、純單電測(cè)聽(tīng)、導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)及眼震電圖檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單內(nèi)容及書寫要求

1.申請(qǐng)單由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)詳細(xì)填寫，內(nèi)容包括：

（1）姓名、性別、年齡、送檢醫(yī)院、科別、病區(qū)、床號(hào)、門診號(hào)或住院號(hào)、工作單位及職務(wù)、住址、電話、郵政編碼、申請(qǐng)日期、申請(qǐng)醫(yī)師姓名等。

（2）簡(jiǎn)要病史、重要陽(yáng)性體征，如鼓膜改變、音叉檢查及自發(fā)性眼震情況等。

（3）臨床診斷

（4）申請(qǐng)檢查目的與要求。

2.檢查報(bào)告單及檢查醫(yī)師填寫。內(nèi)容包括。

（1）姓名、性別、年齡、醫(yī)檢醫(yī)院、科別、病區(qū)、床號(hào)、門診號(hào)或住院號(hào)、檢查日期、檢查醫(yī)師姓名等。

（2）檢查者應(yīng)先復(fù)習(xí)病史，并向病人說(shuō)明檢查時(shí)的感覺(jué)及注意事項(xiàng)，以便病人能主動(dòng)配合檢查，防止病人因檢查時(shí)的不適感而使其驚慌，甚至影響檢查結(jié)果。

（3）眼震電圖檢查時(shí)的病人可能引起惡心、嘔吐等較劇烈反應(yīng)，因此要求當(dāng)日免早餐，并要求有人伴隨。

（4）檢查報(bào)告內(nèi)容，純音電測(cè)聽(tīng)?wèi)?yīng)包括兩側(cè)氣導(dǎo)和骨導(dǎo)；導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)?wèi)?yīng)包括靜態(tài)聲順值、鼓室壓力、鼓室功能圖型、鐙肌反射情況等；眼震電圖檢查應(yīng)包括自發(fā)性眼震、反應(yīng)值、波形及抑制試驗(yàn)結(jié)果。并結(jié)合臨床診斷，提出初步印象。

二、申請(qǐng)單、報(bào)告單舉例

X線片號(hào)920221        收費(fèi) 全費(fèi)√部分

超聲號(hào)920422      純音電測(cè)聽(tīng)申請(qǐng)單         門診號(hào)920615

心電圖號(hào)920212       住院號(hào)210225

申請(qǐng)日期1992年1月14日

簡(jiǎn)要病史  右耳間斷流膿5年醫(yī).學(xué).全.在線 m.payment-defi.com

患者自1987年發(fā)現(xiàn)右耳流膿，經(jīng)滴藥水暫愈，以后常有間斷性流膿。

體檢  耳郭及外耳道無(wú)異常。右耳鼓膜緊張部下方綠豆大穿孔，有少許粘膿樣分泌物，貼片試驗(yàn)，聽(tīng)力可提高約15dB，左鼓膜緊張部邊緣混濁，呈乳白色，活動(dòng)尚正常，乳突部無(wú)異常。  

聽(tīng)力檢查

臨床診斷  慢性單純性化膿性中耳炎，右

申請(qǐng)醫(yī)師  鐘又嵐 

        純音電測(cè)聽(tīng)檢查報(bào)告單    門診號(hào) 920615

電測(cè)聽(tīng)號(hào)920111         住院號(hào) 210225

檢查日期 1992年2月14日

檢查結(jié)果 

印象

右耳聾，中度，傳導(dǎo)性

X線片號(hào)        收費(fèi)  全費(fèi)√部分

超聲號(hào)  導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)檢查申請(qǐng)單         門診號(hào)

心電圖號(hào)       住院號(hào)208590

簡(jiǎn)明病歷  兩耳聽(tīng)力減退已五年，無(wú)耳流膿史。預(yù)約檢查日期1991年10月15日9時(shí)

鼓膜檢查  兩側(cè)鼓膜均內(nèi)陷，右側(cè)后上象限有鈣化斑，活動(dòng)度明顯受限。

音叉試驗(yàn)    

臨床診斷  粘連性中耳炎，雙        

申請(qǐng)醫(yī)師  李曉東

阻抗測(cè)聽(tīng)  1991-10-15檢查結(jié)果：兩耳鼓室功能圖均為C型；鐙骨肌反射同側(cè)、對(duì)側(cè)均未引出；符合粘連性中耳炎的診斷。

電測(cè)聽(tīng)號(hào)     導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)檢查報(bào)告單門診號(hào)

導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)號(hào)911015     住院號(hào)208590

測(cè)試日期  1991-10-15醫(yī).學(xué)全.在.線 m.payment-defi.com

測(cè)試結(jié)果

印象：兩耳鼓室功能圖均為C型；鐙肌反射同側(cè)、對(duì)側(cè)均未引出；符合臨床粘連性中耳炎的診斷。

檢查者 蔣式能 報(bào)告者 劉進(jìn)宜

X線片號(hào)    收費(fèi) 全費(fèi)√部分

超聲號(hào)         眼震電圖申請(qǐng)單      門診號(hào)910309

心電圖號(hào)   住院號(hào)

簡(jiǎn)要病史及體檢

發(fā)作性眩暈伴惡心嘔吐已一年，發(fā)作時(shí)視物旋轉(zhuǎn)感，左耳鳴，聽(tīng)力減退，一年內(nèi)發(fā)作三次，每次持續(xù)1～2天，經(jīng)休息及服鎮(zhèn)靜藥可愈，平時(shí)無(wú)不適。無(wú)外傷及耳流膿史。

檢查：神志清楚，自發(fā)性眼震（-），兩外耳道有少許盯眝，無(wú)紅腫，鼓膜均正常。

音叉試驗(yàn)：   

臨床診斷  美尼爾氏病

申請(qǐng)檢查目的  了解兩耳前庭器官功能，協(xié)助明確診斷。

申請(qǐng)醫(yī)師 李曉東

眼震電圖檢查（1991-3-16）結(jié)果  兩側(cè)前庭功能未見(jiàn)異常

收費(fèi)  全費(fèi)√部分

      眼震電圖報(bào)告單           門診號(hào)910309

眼震電圖號(hào)910175       住院號(hào)

檢查日期1991-3-16 報(bào)告日期191-3-18

眼震電圖檢查結(jié)果

自發(fā)性眼震（-）定標(biāo)試驗(yàn)正常  視跟蹤試驗(yàn)  Ⅱ型  視動(dòng)性眼震  對(duì)稱

前庭功能反應(yīng)結(jié)果：

反應(yīng)值：慢相角速，兩側(cè)敏感差5%

波形：無(wú)異常波形，眼震波方向均正常

抑制試驗(yàn)：正常

印象  兩側(cè)前庭功能未見(jiàn)異常

報(bào)告醫(yī)師  衛(wèi)學(xué)明