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  病例分析心電圖及心臟功能檢查(二) 病例示范           ★★★ 【字體:
病例分析心電圖及心臟功能檢查(二) 病例示范
文章來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新時(shí)間:2007-3-23 5:01:30 技能論壇
三、無(wú)創(chuàng)傷性心功能檢查與經(jīng)食管心房調(diào)搏試驗(yàn)

無(wú)創(chuàng)傷性心功能檢查最常應(yīng)用者為心音圖(PCG)、心電圖(ECG)與心尖搏動(dòng)圖(ACG)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)圖(CPT),以及心阻抗血流圖(ICG)等的同步描記,并通過(guò)有關(guān)基本生理參數(shù)的測(cè)量,從而了解心肌收縮力、協(xié)調(diào)性、順應(yīng)性及心泵功能的變化,以對(duì)左室功能作出評(píng)價(jià)。

竇房結(jié)功能測(cè)定常用無(wú)創(chuàng)傷性食管心房調(diào)搏的方法,測(cè)試竇房傳導(dǎo)時(shí)間(SACT)及竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(SNRT),可以作為臨床上診斷病竇綜合征(SSS)的客觀指標(biāo)之一。

如有心律失常(如心房纖顫、頻發(fā)早搏、傳導(dǎo)阻滯等)病人,不能作心功能及竇房結(jié)功能測(cè)定。

備注

1.心尖搏動(dòng)圖(ACG)

幅度:a波(房縮波)E~o(心室收縮波)a~o(房縮波~二尖瓣開(kāi)放幅度)a/E~o(房縮波/心室收縮波)a/a~o(房縮波/房縮波~二尖瓣開(kāi)放幅度)S2~o(收縮期腔徑)

間期:ICT(等容收縮期,秒),IRT(等容舒張期,秒)E-S2(主動(dòng)脈瓣開(kāi)閉時(shí)間,秒)

ICT/E-S2(等容收縮期/主動(dòng)脈瓣開(kāi)閉時(shí)間的比值)

RFW(急速充盈期,秒)        SFW(緩慢充盈期,秒)

SFW/RFW(緩慢充盈期/急速充盈期的比值)

P-S2(緩慢噴血期,秒)    C-S2(收縮期,秒)

2.收縮時(shí)間間期(STI)

 O-S2(心電機(jī)械收縮時(shí)間,秒)    PEP(噴血期前間距,秒)

LVET(左室噴血時(shí)間,秒)    PEP/LVET(噴血期前間距/左心室噴血時(shí)間的比值)

3.心阻抗血流圖(ICG)

HR(心率)  Z0(基礎(chǔ)阻抗) L0(胸腔長(zhǎng)度)

dz/dt max(從基線至幅度)

最高點(diǎn)的數(shù)值:Q-B(相當(dāng)于噴血前期)

B-X(相當(dāng)于噴血期)    Q-B/B-X(相當(dāng)于噴血前期/相當(dāng)于噴血期)

Q-Z(左室功能指數(shù))    SV(每搏心輸出量ml)  CO(心排血量,L/min)

 CI(心臟指數(shù),L/min·m2)   TPR(外周阻力,dyne·S/cm3

(一)申請(qǐng)報(bào)告單書(shū)寫要求

心功能測(cè)定申請(qǐng)單由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫,表內(nèi)姓名、性別、年齡、過(guò)去的功能測(cè)定號(hào)、門診號(hào)、住院號(hào)、科別、病區(qū)、床號(hào)、診斷、簡(jiǎn)要病史、檢查所見(jiàn)、特種檢查結(jié)果,特別是心電圖表現(xiàn)以及檢查種類,目的與要求等項(xiàng)目,均應(yīng)認(rèn)真寫清楚,由心功能室負(fù)責(zé)安排檢查日期,危重或不便移動(dòng)者,經(jīng)聯(lián)系后可安排在床邊檢查。

(二)無(wú)創(chuàng)傷性心功能測(cè)定申請(qǐng)單、報(bào)告單舉例

X線片號(hào)           收費(fèi) 全費(fèi)       √部分

超聲號(hào)無(wú)創(chuàng)傷性心功能測(cè)定申請(qǐng)單          心功能號(hào) 911013

心電圖號(hào)          住院號(hào) 208605

姓名  林中森 性別 男 年齡 65歲 送檢醫(yī)院 科別 內(nèi) 病區(qū) 二 床號(hào) 13

工作單位、職別  上海調(diào)節(jié)器廠工程師  住址  上海市大名路118號(hào)

申請(qǐng)日期1991年10月10日

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文章錄入:凌云    責(zé)任編輯:凌云 
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