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一、A型題(最佳選擇題)共15題，每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。
1．一次靜脈給藥5mg，藥物在體內(nèi)達(dá)到平衡后，測(cè)定其血漿藥物濃度為0．35mg/L，
表觀分布容積約為 （ ）
A． 5L B． 28L C． 14L D． 1．4L E． 100L
2．首過(guò)效應(yīng)主要發(fā)生于下列哪種給藥方式 （ ）
A．靜脈給藥 B．口服給藥 C。舌下含化 D．肌內(nèi)注射 E．透皮吸收
3．對(duì)鉤端螺旋體引起的感染首選藥物是 （ ）
A．鏈霉素 B．兩性霉素B C．紅霉素 D．青霉素 E．氯霉素
4．硝酸甘油抗心絞痛的主要機(jī)理 （ ）
A．選擇性擴(kuò)張冠脈，增加心肌供血 B．阻斷β受體，降低心肌耗氧量
C．減慢心率、降低心肌耗氧量
D．?dāng)U張動(dòng)脈和靜脈，降低耗氧量；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支血管，改善局部缺血
E．抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量
5．藥物的內(nèi)在活性(效應(yīng)力)是指 （ ）
A．藥物穿透生物膜的能力 B．藥物激動(dòng)受體的能力
C．藥物水溶性大小 D．藥物對(duì)受體親和力高低
E．藥物脂溶性強(qiáng)弱
6．安定無(wú)下列哪一特點(diǎn) （ ）
A．口服安全范圍較大 B．其作用是間接通過(guò)增加CAMP實(shí)現(xiàn)
C．長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性
D．大劑量對(duì)呼吸中樞有抑制作用 E．為典型的藥酶誘導(dǎo)劑
7．利福平抗菌作用的原理是 （ ）
A．抑制依賴于DNA的RNA多聚酶 B．抑制分支菌酸合成酶
C．抑制腺苷酸合成酶 D．抑制二氫葉酸還原酶
E．抑制DNA回旋酶
8．用某藥后有輕微的心動(dòng)過(guò)速，但血壓變化不明顯�？梢鹜讛U(kuò)大并抑制汗腺分
泌，但不防礙射精，該藥最有可能屬于 （ ）
A．腎上腺素受體激動(dòng)藥 B．β腎上腺素受體激動(dòng)藥
C．α腎上腺素受體拮抗藥 D．M膽堿受體拮抗藥 E．M膽堿受體激動(dòng)藥
9．卡托普利主要通過(guò)哪項(xiàng)而產(chǎn)生降壓作用 （ ）
A．利尿降壓 B．血管擴(kuò)張 C．鈣拮抗 D．ANG轉(zhuǎn)化酶抑制 E．α受體阻斷
l0．能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是 （ ）
A．間羥胺 B．普萘洛爾 C．阿托品 D．氯丙嗪 E．氟哌啶醇
11．應(yīng)用強(qiáng)心甙治療時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ ）
A．選擇適當(dāng)?shù)膹?qiáng)心甙制劑 B．選擇適當(dāng)?shù)膭┝颗c用法
C．洋地黃化后停藥 D．聯(lián)合應(yīng)用利尿藥
E．治療劑量比較接近中毒劑量
12．復(fù)方炔諾酮片避孕作用機(jī)制是 （ ）
A．抑制排卵 B．抗著床
C．影響子宮功能 D．影響胎盤(pán)功能 E．興奮子宮
13．嗎啡不具有下列哪項(xiàng)作用 （ ）
A．興奮平滑肌 B．止咳 C．腹瀉 D．呼吸抑制 E．催吐和縮瞳
14．有細(xì)胞增殖周期特異性的抗腫瘤藥是 （ ）
A．5—氟尿嘧啶 B．氮芥 C．環(huán)磷酰胺 D．塞替派 E．阿霉素
15．治療慢性失血(如鉤蟲(chóng)病)所致的貧血宜選用 （ ）
A．葉酸 B．維生素K C．硫酸亞酸 D．維生素B12 E．安特諾新
解答
題號(hào)：1
答案：C
解答：根據(jù)公式：
依據(jù)本題的條件：
備選答案中只有C正確，而其余A、B、D、E均不對(duì)。故本題應(yīng)選C。
題號(hào)：2
答案：B
解答：口服藥物在胃腸道吸收后，經(jīng)門(mén)靜脈到肝臟，有些藥物在通過(guò)腸粘膜及肝臟時(shí)
極易代謝滅活，藥效降低。這種現(xiàn)象稱為首過(guò)效應(yīng)。根據(jù)首過(guò)效應(yīng)的定義，有些藥物只有
在口服給藥才會(huì)發(fā)生首過(guò)效應(yīng)。靜脈給藥，藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)沒(méi)有吸收過(guò)程；舌下給
藥，藥物通過(guò)口腔吸收，雖表面積小，但血液供應(yīng)豐富，藥物可迅速吸收進(jìn)入血液循環(huán)；
肌內(nèi)注射，藥物沿結(jié)締組織擴(kuò)散，再經(jīng)毛細(xì)血管和淋巴內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)；透皮吸收
經(jīng)毛細(xì)血管吸收后，進(jìn)入血液循環(huán)。因此，靜脈給藥、舌下給藥、肌內(nèi)注射及透皮吸收，
藥物吸收均不經(jīng)胃腸道，不通過(guò)腸粘膜及肝臟，因此這些給藥途徑不存在首過(guò)效應(yīng)，故本
題答案應(yīng)選B。
題號(hào)：3
答案：D
解答：青霉素主要用于各種球菌、革蘭陽(yáng)性桿菌及螺旋體引起的感染。青霉素對(duì)鉤端
螺旋體引起的鉤端螺旋體病有特效，但劑量要大。雖然紅霉素抗菌譜與青霉素相似，但其
主要用于耐青霉素的金葡菌和對(duì)青霉素過(guò)敏的人。而且紅霉素的效力不及青霉素，又易產(chǎn)
生耐藥性，一般不作為鉤端螺旋體感染的首選治療藥物。鏈霉素、兩性霉素B和氯霉素
在本題中顯然不能選，因?yàn)殒溍顾刂饕糜谥委熃Y(jié)核桿菌和革蘭陰性桿菌的感染；兩性霉
素B為廣譜抗真菌抗生素；氯霉素雖是廣譜抗生素，但因其毒性較大，應(yīng)嚴(yán)格控制其適
應(yīng)證，臨床首選用于傷寒、副傷寒、立克次體病的治療。故本題答案應(yīng)選D。
題號(hào)：4
答案：D
解答：硝酸甘油能擴(kuò)張全身動(dòng)脈和靜脈，尤以舒張毛細(xì)血管后靜脈(容量血管)為
強(qiáng)，對(duì)較大的冠狀動(dòng)脈也有明顯擴(kuò)張作用；硝酸甘油能明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄
的冠狀血管及側(cè)支血管，此作用在冠狀動(dòng)脈痙攣時(shí)更明顯。硝酸甘油主要通過(guò)降低前、后
負(fù)荷、降低室壁肌張力、改善局部缺血而起作用；在治療量時(shí)硝酸甘油對(duì)心臟無(wú)明顯的直
接作用。大劑量時(shí)，由于全身血管擴(kuò)張，血壓下降，反射性地引起心率加快和心肌收縮力
加強(qiáng)。因此，根本不存在抑制心肌收縮力的作用及減慢心率，降低心肌耗氧量的可能；硝
酸甘油既然舒張全身靜脈和動(dòng)脈，就沒(méi)有選擇性擴(kuò)張冠脈、增加心肌供血可言；硝酸甘油
能在平滑肌細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞中產(chǎn)生NO或一SNO非阻斷β受體。故本題答案應(yīng)選
D。
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