|
題號(hào)：5
答案：B
解答：親和力(affinity)表示藥物與受體結(jié)合的能力，與強(qiáng)度的概念亦相近；內(nèi)在活
性(Intrinsic actvity)表示藥物與受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)的能力，用最大效應(yīng)表示，與效能的
概念相近。藥物的內(nèi)在活性(效應(yīng)力)反應(yīng)了藥物激動(dòng)受體的能力。而藥物的親和力反應(yīng)
了藥物對(duì)受體親和程度的高低。藥物的水溶性和藥物的脂溶性是指藥物的物理性質(zhì)。藥物
穿透生物膜的能力是指藥物通過(guò)膜的方式程度。故本題應(yīng)選B。
題號(hào)：6
答案：B
解答：地西泮(安定)口服安全范圍大，10倍治療量?jī)H引起嗜睡。苯二氮卓類雖然
不能直接與GABA受體結(jié)合，但可促進(jìn)GABA與其結(jié)合，使GABA受體激活，表現(xiàn)為增
強(qiáng)GABA的作用。故地西泮的藥效是間接通過(guò)增強(qiáng)GABA的作用實(shí)現(xiàn)的。在大劑量下，
偶致共濟(jì)失調(diào)，甚至昏迷和呼吸抑制。地西泮長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性和依賴性。故A、B、
C、D均為地西泮的特點(diǎn)，但它卻不是典型的藥酶誘導(dǎo)劑。故本題答案應(yīng)選E。
題號(hào)：7
答案：A
解答：利福平抗菌原理是在很低濃度時(shí)即能高度選擇性地抑制細(xì)菌的DNA依賴性的
RNA聚合酶。從而妨礙mRNA合成，但對(duì)動(dòng)物細(xì)胞的RNA聚合酶無(wú)影響。也可能抑制
某些RNA病毒的RNA依賴性的DNA聚合酶而妨礙其復(fù)制。異煙肼作用原理可能是抑制
結(jié)核桿菌獨(dú)有的分支菌酸合成酶，抑制結(jié)核菌生長(zhǎng)所需的分支菌酸的生物合成。TMP、
乙胺嘧啶、甲氨喋呤抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，從而阻礙了
敏感細(xì)菌葉酸代謝，喹諾酮類藥物主要能與DNA回旋酶亞基A結(jié)合，從而抑制酶的切割
與聯(lián)結(jié)功能，阻止DNA的復(fù)制，而呈現(xiàn)抗菌作用。故本題答案應(yīng)選A。
題號(hào)：8
答案：D
解答：該藥應(yīng)屆M膽堿受體拮抗藥。例如較大劑量阿托品(1—2mg)，由于阻斷心
肌M受體，出現(xiàn)心率加速；治療量阿托品對(duì)血管與血壓無(wú)明顯影響，但阻斷虹膜環(huán)狀肌
上的M受體，使環(huán)狀肌松弛，而輻射肌仍保持其原有的張力，結(jié)果瞳孔擴(kuò)大；同時(shí)阻斷
腺體M受體，使分泌減少，對(duì)唾液腺和汗腺的抑制尤為明顯，但不妨礙射精，因其不受
M膽堿受體支配。M膽堿受體激動(dòng)藥，如毛果蕓香堿則引起瞳孔縮小，使汗腺和唾液腺
分泌增加。α腎上腺受體激動(dòng)藥皆對(duì)血壓有較大作用，對(duì)汗腺影響不明顯；β腎上腺受體
激動(dòng)藥和β腎上腺受體阻斷藥皆能明顯影響血壓，對(duì)瞳孔和汗腺作用小。故本題答案應(yīng)選
D。
題號(hào)：9
答案：D
解答：卡托普利主要抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，產(chǎn)生降壓作
用，同時(shí)轉(zhuǎn)化酶被抑制后則抑制緩激肽的水解，使NO、PGI2增加而產(chǎn)生降壓作用。故
本題答案應(yīng)選D。
題號(hào)：10
答案：D
解答：α受體阻斷藥能選擇性地與。受體結(jié)合，阻斷激動(dòng)劑對(duì)。受體的作用，使腎上
腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用，這種現(xiàn)象稱為腎上腺素的“翻轉(zhuǎn)作用”。這是由于阻斷
了α受體，腎上腺素的縮血管作用被取消，而激動(dòng)β受體的舒血管作用仍存在，故出現(xiàn)降
壓。氯丙嗪有明顯的α受體阻斷作用，故能翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用。普萘洛爾為β受體
阻斷劑，阿托品為M受體阻斷劑，氟哌啶醇阻斷中樞的多巴胺受體，間羥胺是非選擇性α
腎上腺素受體激動(dòng)劑。這四種藥對(duì)。受體均無(wú)阻斷作用，所以不能翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作
用。故本題答案應(yīng)選D。
題號(hào)：11
答案：C
解答：強(qiáng)心甙類主要用于治療心衰及心房撲動(dòng)或顫動(dòng)，需長(zhǎng)時(shí)間治療，必須維持足夠
的血藥濃度，一般開(kāi)始給予小量，而后漸增至全效量稱“洋地黃化量”使達(dá)到足夠效應(yīng)，
而后再給予維持量。在理論上全效量是達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度產(chǎn)生足夠治療效應(yīng)的劑量，故洋
地黃化后，停藥是錯(cuò)誤的。故本題答案應(yīng)選C。
題號(hào)：12
答案：A
解答：復(fù)方炔諾酮為避孕片1號(hào)，由炔諾酮和炔雌醇組成，雖影響較廣，但主要抑制
排卵，故本題答案應(yīng)選Ao
題號(hào)：13
答案：C
解答：?jiǎn)岱燃瓤芍苯优d奮胃腸平滑肌的阿片受體，又可通過(guò)植物神經(jīng)調(diào)節(jié)胃腸道平滑
肌興奮，使其張力增加，蠕動(dòng)減弱，括約肌緊縮，消化液分泌減少，使食物和糞便在胃腸
道停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分充分吸收，加上嗎啡對(duì)中樞的抑制，使患者便意遲鈍而產(chǎn)生便秘。
臨床可用10％阿片酐或復(fù)方樟腦酊治療急慢性消耗性腹瀉。故本題答案應(yīng)選C。
題號(hào)：14
答案：A
解答：周期特異性藥物是指僅對(duì)增殖周期中的某一期有較強(qiáng)作用的藥物，如抗代謝藥
(甲氨喋呤、巰嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等)對(duì)S期作用顯著；植物藥(長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春
新堿、秋水仙堿)主要作用于M期。周期非特異性藥物則殺滅增殖細(xì)胞群中各期細(xì)胞，
如烷化劑(氮芥、環(huán)磷酰胺、塞替派、卡氮芥、甲酰溶肉瘤素、甲基芐肼等)；抗癌抗生
素(平陽(yáng)霉素、阿霉素、柔紅霉素、放線菌素D、絲裂霉素等)以及強(qiáng)的松、順鉑等。本
題中屬于細(xì)胞增殖周期特異性的抗腫瘤藥的只有5—氟尿嘧啶，故本題答案應(yīng)選A。
題號(hào)：15
答案：C
解答：我國(guó)膳食中鐵含量較高，足夠生理需要。缺鐵的原因主要是：①急、慢性失血
(如消化道出血，鉤蟲(chóng)病，多年肛痔或月經(jīng)量過(guò)多等)；②需鐵增加而攝入量不足(如兒童
生長(zhǎng)期、婦女妊娠和哺乳期等)；③胃腸道吸收障礙(如萎縮性胃炎，胃大部分切除，慢
性腹瀉等)，這些均可導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲(chǔ)量逐漸耗竭，產(chǎn)生缺鐵性貧血。鐵劑用于防治缺鐵性
貧血，療效甚佳。臨床常用的口服鐵劑為硫酸亞鐵，一般能迅速改善癥狀，貧血多在1—
3個(gè)月恢復(fù)正常，應(yīng)用硫酸亞鐵的同時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行對(duì)因治療，如鉤蟲(chóng)病所致的貧血需進(jìn)
行驅(qū)蟲(chóng)。葉酸主要治療葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血；維生素B12對(duì)于因其缺乏性惡性貧
血和其他原因所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血有輔助治療作用；而維生素K和卡巴克洛(安特
諾新)則為止血藥，分別為促進(jìn)凝血過(guò)程的止血藥和作用于血管的止血藥。故本題答案為
C。
上一頁(yè) [1] [2]
... |
