醫(yī)藥商業(yè)崛起之路漫長(zhǎng)
雖然醫(yī)藥市場(chǎng)需求增長(zhǎng)迅速，然而，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的利潤(rùn)增長(zhǎng)卻顯得日益蒼白無(wú)力，醫(yī)藥商業(yè)也僅僅扮演著“人微言輕”的“搬運(yùn)工”角色，醫(yī)藥商企期待復(fù)制“蘇寧國(guó)美”之路，依然困難重重。
12月3日上午，南京市雨花臺(tái)區(qū)第二輪“藥房托管”簽字儀式在區(qū)政府大樓正式舉行，這標(biāo)志著“藥房托管”工作進(jìn)入一個(gè)新的階段。據(jù)悉，年底前南京市衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)156家一、二級(jí)醫(yī)院的藥房有望全面實(shí)現(xiàn)托管。
隨著改革的進(jìn)一步推進(jìn)，南京“藥房托管”———這一醫(yī)藥分家改革的序曲，由于牽涉到利益的重新分配，自然也就處于矛盾和爭(zhēng)議的焦點(diǎn)之中。
對(duì)于這一模式，南京藥政管理部門(mén)，為解決現(xiàn)實(shí)矛盾，認(rèn)為這是積極的探索，并希望成功推廣；醫(yī)院，多年“以藥養(yǎng)醫(yī)”的既得利益主體，對(duì)此提出質(zhì)疑；醫(yī)藥商企，這一被擠壓的中間層，希望借藥房托管改變行業(yè)地位并“增收”；而渠道競(jìng)爭(zhēng)者，面對(duì)可能到來(lái)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，則指出這一模式尚不完善不能推廣。
不過(guò)接受采訪的當(dāng)事各方和業(yè)界專(zhuān)家對(duì)此較為一致的看法是：藥房托管模式并沒(méi)有根本性改變醫(yī)藥供銷(xiāo)利益鏈中各方的地位，而醫(yī)藥分家需要政府力量的牽引，因此這一模式推廣到全行業(yè)仍然路途漫長(zhǎng)。
三甲藥房托管“尚在研究”
南京是全國(guó)第一個(gè)實(shí)行藥房托管比較成功的城市。南京市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人馬慶立接受采訪時(shí)介紹，這一模式從今年年初全面推開(kāi)以來(lái)，目前二甲及二甲以下的156家醫(yī)院已經(jīng)有147家的藥房實(shí)行了托管。其中一級(jí)醫(yī)院的藥房托管在上半年就基本完成，34家二甲醫(yī)院中現(xiàn)在也已經(jīng)完成25家，剩下的9家二甲醫(yī)院的藥房目前正在招標(biāo)。
馬慶立表示，政府在今年年初制定的藥房托管推廣計(jì)劃進(jìn)展順利，到年底完成全部二甲醫(yī)院藥房托管這一目標(biāo)沒(méi)有問(wèn)題。他坦言，“明年我們將向更好的醫(yī)院推進(jìn)，打算向三級(jí)醫(yī)院覆蓋，但這一計(jì)劃目前尚在研究，沒(méi)有時(shí)間表�！�
按照當(dāng)?shù)卣脑O(shè)想，“藥房托管”是將醫(yī)院藥房的所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分離，所有權(quán)仍歸醫(yī)院，而經(jīng)營(yíng)權(quán)則交由托管的醫(yī)藥商企，利潤(rùn)雙方分成，并希望借此制止醫(yī)生與醫(yī)藥代表的商業(yè)賄賂行為，解決藥品銷(xiāo)售壟斷和藥價(jià)虛高問(wèn)題。
業(yè)內(nèi)人士指出，該模式是對(duì)醫(yī)藥分家和藥品流通改革的嘗試，所以在南京一推開(kāi)便受到了部分醫(yī)藥商企和券商的追捧，但目前還是個(gè)案，僅僅局限于南京的二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)院。
國(guó)信證券研究員賀平鴿認(rèn)為，只有當(dāng)三甲醫(yī)院也開(kāi)始推行藥房托管，并在全國(guó)其他地區(qū)復(fù)制時(shí)，“企業(yè)故事”才能演變?yōu)椤靶袠I(yè)故事”。
業(yè)內(nèi)專(zhuān)家介紹，一般而言，一個(gè)地區(qū)醫(yī)藥銷(xiāo)售額的六成以上是通過(guò)三甲醫(yī)院實(shí)現(xiàn)的。像南京地區(qū)，醫(yī)院用藥至少有70%在三甲醫(yī)院。很多社區(qū)衛(wèi)生院和廠礦醫(yī)院等平均每年藥品銷(xiāo)售額僅數(shù)百萬(wàn)元，而當(dāng)?shù)叵窠K省人民醫(yī)院等大型三甲醫(yī)院，一家的藥品銷(xiāo)售額每年就在5—7億元。
另?yè)?jù)介紹，南京藥房托管的發(fā)起部門(mén)是南京市紀(jì)委等12個(gè)部門(mén)，主要目的是反商業(yè)賄賂。而其他地區(qū)是否也會(huì)推出相似的模式尚無(wú)動(dòng)向。
國(guó)藥股份董秘呂致遠(yuǎn)坦言，藥房托管在南京能夠?qū)嵭�，關(guān)鍵是地方政府力量在推動(dòng)醫(yī)藥分家和醫(yī)藥流通體制改革。他認(rèn)為，醫(yī)藥分家是趨勢(shì)，藥房托管作為一種過(guò)渡和嘗試是應(yīng)當(dāng)肯定的，但現(xiàn)在能有多大的利潤(rùn)空間很難說(shuō)，成為行業(yè)效仿的對(duì)象還有很長(zhǎng)的路要走。
蛋糕如何切分？
任何改革都會(huì)涉及利益的重新分配。在醫(yī)療市場(chǎng)中，蛋糕在不斷做大，但切分之手顯然沒(méi)有照顧到醫(yī)藥流通企業(yè)。因此，在渠道商和連鎖終端話(huà)語(yǔ)權(quán)日益強(qiáng)勢(shì)的今天，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)在產(chǎn)業(yè)鏈中的地位卻難以望“蘇寧國(guó)美”之項(xiàng)背。醫(yī)藥分家，被大多數(shù)專(zhuān)家認(rèn)為是醫(yī)藥商業(yè)做強(qiáng)做大的機(jī)遇，但在南京試點(diǎn)的“藥房托管”這種模式中，醫(yī)院、醫(yī)藥商業(yè)和醫(yī)藥生產(chǎn)商之間的利益分配格局并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性改變。
