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執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo):藥理學(xué)第二十五章消化系統(tǒng)藥物(考前輔導(dǎo)) | |||||
| 來(lái)源：醫(yī)學(xué)全在線 更新：2007-5-1 考研論壇 | |||||
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了解助消化藥、止吐藥、瀉藥、止瀉藥和利膽藥的作用及臨床應(yīng)用。 第一節(jié) 助消化藥 助消化藥多為消化液中的成分如胃蛋白酶、胰酶等，均有助于蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉的分解、轉(zhuǎn)化。在消化液分泌功能不足時(shí)，可以起到替代療法，促進(jìn)消化的作用。 1、 酶類(lèi)：①胃蛋白酶：常與稀鹽酸配成蛋白酶合劑使用。②胰酶。淀粉酶 2、 其它： 乳酶生 為乳酸桿菌制劑，產(chǎn)生乳酸，抑制腐敗菌生長(zhǎng)及防止蛋白質(zhì)發(fā)酵。用于消化不良、小兒腹瀉。不宜與抗菌藥、收斂藥合用。 酵母 含多種B族維生素。 第二節(jié) 治療消化性潰瘍藥 一、抗酸藥 常用抗酸藥物作用比較 作用 氫氧化鎂 三硅酸鎂 氧化鎂 氫氧化鋁 碳酸鈣 碳酸氫鈉 抗酸強(qiáng)度 強(qiáng) 弱 強(qiáng) 中 較強(qiáng) 強(qiáng) 起效時(shí)間 快 慢 慢 慢 較快 快 維持時(shí)間 較長(zhǎng) 較長(zhǎng) 較長(zhǎng) 較長(zhǎng) 較長(zhǎng) 短 粘膜保護(hù)作用 無(wú) 有 有 有 無(wú) 無(wú) 收斂作用 無(wú) 無(wú) 無(wú) 有 有 無(wú) 堿血癥 無(wú) 無(wú) 無(wú) 無(wú) 無(wú) 有 產(chǎn)生CO2 無(wú) 無(wú) 無(wú) 無(wú) 有 有 排便影響 輕瀉 輕瀉 輕瀉 便秘 便秘 無(wú) 二、組安H2受體阻斷藥 西米替�。浊柽潆褻imetidine）雷尼替丁（Renitidine）用于胃及十二指腸潰瘍，對(duì)十二指腸可以療效尤為顯著。選擇性阻斷胃腺壁細(xì)胞H2受體，抑制胃酸的分泌。 三、M受體阻斷藥 哌侖西平：阻斷胃腺M(fèi)1受體，減少胃酸分泌。對(duì)胃、十二指腸可以的療效與西米替丁相似。 第三節(jié) 瀉藥 一、 容積性瀉藥 硫酸鎂（Magnesium Sulfate） [作用] 1、 口服醫(yī).學(xué).全.在線m.payment-defi.com （1）導(dǎo)瀉：口服不易吸收，使小腸內(nèi)滲透壓升高，阻止水分吸收，增加腸內(nèi)容積、刺激腸蠕動(dòng)而導(dǎo)瀉。 （2）利膽：刺激十二指腸粘膜，反射性引起膽總管括約肌松弛、膽囊收縮。 2、 靜注或肌注 （1）中樞抑制：抗驚厥：拮抗Ca2＋的作用，使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放Ach減少 （2）降壓作用：直接舒張血管平滑肌和引起交感神經(jīng)節(jié)傳導(dǎo)障礙。 [應(yīng)用] 1、 排除腸內(nèi)毒物和服某些驅(qū)蟲(chóng)藥后導(dǎo)瀉；2、慢性膽囊炎、膽石癥、阻塞性黃疸；3、抗驚厥：子癇、破傷風(fēng)；4、高血壓危象、高血壓腦病。 [禁忌癥] 月經(jīng)期、妊娠、老人、腎功能不全慎用或禁用。 二、接觸性瀉藥（刺激性瀉藥）：酚酞（果導(dǎo)）、大黃。 三、滑性瀉藥 液體石蠟：在腸道不被吸收，可軟化和潤(rùn)滑糞便。用于慢性便秘及術(shù)后排便困難。久用會(huì)阻礙脂溶性維生素，（A、D、E、K）和鈣、磷的吸收。 甘油（甘油栓、開(kāi)塞露）：潤(rùn)滑和刺激腸壁作用。 |
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| 文章錄入：凌云 責(zé)任編輯：凌云 | |||||
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