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藥理學糖皮質(zhì)激素小結(記憶方法，八個四)

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執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學糖皮質(zhì)激素小結(記憶方法，八個四)

來源：醫(yī)學全在線更新：2007-5-1 考研論壇

1.構效關系有四：基本結構為甾核
    1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的雙鍵是保持生理功能所必需；
    2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH；
    3）C1～2為雙鍵以及C6引入-CH3則抗炎作用增強、水鹽代謝作用減弱；
    4）C9引入-F，C16引入-CH3或-OH則抗炎作用更強、水鹽代謝作用更弱。
    2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保鈉。
    3.分四類：短效(的松類)、中效(尼松類)、長效(米松類)、外用(氟松類)
    4.四大抗作用（超生理劑量）：抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克
    5.對血液及造血系統(tǒng)的作用，四多一少：
    1）嗜酸粒細胞及淋巴細胞ˉ，治急性淋巴細胞性白血病。
    2）紅細胞-、血紅蛋白-，治再障。
    3）血小板-，治血小板減少癥。
    4）中性粒細胞-，治粒細胞減少癥。
    6.不良反應：醫(yī).學.全在線m.payment-defi.com
    （一）四個一：一進，一退，一緩，一反。
    1）一進：類腎上腺皮質(zhì)機能亢進癥（柯興氏綜合癥）。
    2）一退：腎上腺皮質(zhì)萎縮和分泌功能減退。
    3）一緩：傷口愈合遲緩。
    4）一反：停藥反跳現(xiàn)象。
    （二）四誘發(fā)：
    1）誘發(fā)或加重感染。
    2）誘發(fā)或加重糖尿病、高血壓。
    3）誘發(fā)或加重潰瘍病。
    4）誘發(fā)或加重精神病。
    7.四用法：
    1）小量替代：腎上腺皮質(zhì)機能減退等。
    2）大量突擊：嚴重感染或休克。
    3）正量久用：自身免疫疾病、炎癥后遺癥等。
    4）兩日總量一次晨用。

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文章錄入：凌云責任編輯：凌云

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