藥理學是研究藥物與機體(包括病原體)間相互作用及作用規(guī)律的科學,是為臨床合理用藥,防治疾病提供基本理論的醫(yī)學基礎(chǔ)學科。涉及的學科廣內(nèi)容抽象復(fù)雜,學生普遍反映難學難記。
現(xiàn)代心理學家認為,只有經(jīng)過編碼的信息才能記住。德國著名詩人歌德說過:“哪里沒有興趣,哪里就沒有記憶。”道理在于一個人對所要記憶的內(nèi)容有深厚興趣時,大腦皮層會產(chǎn)生優(yōu)勢中心,記憶就會更加主動積極。借助語言的某些特點,如語義、發(fā)音、字形等,對當前輸入的某些信息進行編碼,組成有音韻、有節(jié)律的口訣使它成為可以存貯的東西?谠E這個詞在英語里是“tips”解為 “a piece of secret information given confidentially in an attempt to be helpful”?谠E簡潔明快,順口押韻,可將零碎的內(nèi)容有條理的歸納起來,消除機械記憶的苦澀與艱辛,形象生動,便于記憶。我教研室教師結(jié)合多年教學經(jīng)驗,總結(jié)部分記憶口訣如下。
1 概括歸納記憶
教師在理解教學內(nèi)容的基礎(chǔ)上,分析教材的內(nèi)在聯(lián)系和外在聯(lián)系,依據(jù)材料的內(nèi)在聯(lián)系所進行的意義識記要比依靠材料外在聯(lián)系所進行的機械識記更迅速、持久。把材料概括總結(jié),再進行記憶,容易記住和保持。
1.1 藥物代謝動力學中,離子障現(xiàn)象的特點“酸酸少易,酸堿多難”。解釋為:“酸酸少易”-弱酸性藥物在酸性體液中解離少,容易透過細胞膜;“酸堿多難”- 弱酸性藥物在堿性體液中解離多,則很難透過細胞膜。例如,臨床上弱酸性藥物巴比妥類中毒時,治療時可用碳酸氫鈉堿化血液尿液,促使藥物從腦組織向血漿轉(zhuǎn)移并加速藥物自尿排出,用于解救藥物中毒。
1.2 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論中,膽堿能神經(jīng)興奮效應(yīng):抑制心血管,興奮平滑肌,縮瞳睫痙攣,促進腺分泌,皆符合此規(guī)律,唯有括約肌。去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮時:興奮心血管,抑制平滑肌,散瞳睫松弛,腺體泌稠液,皆符合此規(guī)律,肝冠骨括異(肝臟、冠脈、骨骼肌的血管和括約肌表現(xiàn)不同)。
1.3 難逆性抗膽堿酯酶抑制藥-有機磷酸酯類中毒表現(xiàn):大汗淋漓肌震顫,瞳孔縮小呼吸難,膽堿酯酶七五三。解釋前者為有機磷酸酯類中毒的臨床表現(xiàn),“膽堿酯酶七五三”-根據(jù)全血膽堿酯酶活性判斷中毒程度。70%以下為輕度中毒,50%以下為中度中毒,30%以下為重度中毒。
1.4 抗精神病藥氯丙嗪的特點:“三個受體四通路,三大系統(tǒng)有作用。錐體外系反應(yīng)多,人工冬眠精神病!苯忉尀椋骸叭齻受體四通路”-三受體指DA、α及M受體。四通路指中腦-邊緣系統(tǒng),中腦-皮質(zhì)通路,黑質(zhì)-紋狀體通路,結(jié)節(jié)-漏斗通路,“三大系統(tǒng)有作用”-中樞神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng),植物系統(tǒng)!板F體外系反應(yīng)多”-帕金森綜合征,靜止震顫,急性肌張力障礙,遲發(fā)性運動障礙。“人工冬眠精神病”-是臨床應(yīng)用。
2 數(shù)字總結(jié)記憶
高等教育學認為,教學過程的基本功能是有目的、有系統(tǒng)、高效率地向?qū)W生傳授系統(tǒng)的文化知識。利用數(shù)字的特點,把復(fù)雜的內(nèi)容形象化、整體化,使其簡捷易懂,便于記憶。
2.1 血藥濃度-時間曲線的特點是“一二三四”。解釋為:“一”-一個峰濃度,“二”-兩個支(上升支和下降支),“三”-三個濃度域(無效濃度域、有效濃度域即治療范圍和中毒濃度域),“四”-四個時間(潛伏期、高峰時間,持續(xù)期,殘留期)。 圖1 非靜脈一次給藥時的時量曲線(略) 2.2 鎮(zhèn)痛藥嗎啡的特點“三鎮(zhèn)一抑制一興奮一縮瞳”。解釋為:“三鎮(zhèn)”-鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)咳!耙种啤-抑制呼吸!芭d奮”-興奮平滑肌!翱s瞳”-中毒時表現(xiàn)為針尖樣瞳孔。
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