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[臨床應(yīng)用]
1．急性低血壓癥狀：由嗜鉻細胞瘤切除術(shù)、交感神經(jīng)切除術(shù)、敗血癥、藥物反應(yīng)等引起的。
應(yīng)用原則：
① 早期、小劑量短期使用。
補足血容量后，血壓仍不能回升者。目的：維持血壓，保證心、 腦、腎血流供應(yīng)。
為什么強調(diào)早期用和短期用？
早期用？
收縮血管 → 增加外周阻力→ BP增加
興奮心臟 →心輸出量減少 → BP增加
不能久用？
收縮內(nèi)臟血管，加重微循環(huán)障礙, 特別是腎血管，加重腎小管壞死，導(dǎo)致少尿和無尿。注意尿量必須>25ml/小時
主張用：NA+酚妥拉明合用 ? 降低α效應(yīng)，保留β效應(yīng)。
2.藥物中毒性低血壓：NA靜滴，如氯丙嗪中毒。
3.心臟驟停的輔助用藥:心臟復(fù)蘇過程中，靜脈注射去甲腎上腺素，以恢復(fù)和維持適當(dāng)?shù)难獕骸?
4.上消化道出血，1～3mg稀釋后口服,，3次/日。
[不良反應(yīng)] 醫(yī)學(xué)全在.線m.payment-defi.com
1．局部組織缺血壞死：處理：普魯卡因+酚妥拉明
2．急性腎衰：腎血管收縮，少尿、無尿、腎實質(zhì)損害，保持尿量>25ml/小時
[禁忌癥]高血壓，動脈硬化，器質(zhì)性心臟病，少尿、無尿、微循環(huán)障礙等。
間羥胺（metaraminol, 阿拉明 aramine）
特點：非兒茶酚胺，性質(zhì)穩(wěn)定，維持久，不被MAO破壞。
作用：① 直接作用：以α1受體為主，對β受體作用弱。
② 間接作用：通過再攝取1進入囊泡 → NA釋放。
臨床應(yīng)用：
1. 替代NA用于休克早期
2.手術(shù)后或脊椎麻醉后的休克
去氧腎上腺素[（苯腎上腺素, phenylephrine），
又名新福林(neosynephrine）]
化構(gòu)：非兒茶酚胺類
作用：選擇性興奮α1受體。
用途：
1．低血壓狀況，麻醉、或藥物引起，同間羥胺，靜脈或肌注
2． 陣發(fā)性室上性心動過速
3. 擴瞳，檢查眼底1%-2.5% 滴眼 優(yōu)點：作用弱于阿托品，維持短，少眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹。用顯示虹膜的眼圖作解釋
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