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《藥理學(xué)》考試輔導(dǎo)：血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥 | |||||
| 來源：醫(yī)學(xué)全在線 更新：2007-5-3 考研論壇 | |||||
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依那普利（enalapril） 西拉普利（cilazapril） 貝拉普利（benazapril） 雷米普利（ramipril） 1、治療CHF的作用機制 ACE抑制藥 抑制循環(huán)與局部組織ACE AngⅡ 緩激肽 ①擴張血管，降低前后負荷，增加CO ②擴張冠脈，增加冠脈供血，保護心肌，增加運動耐量 ③降低腎血管阻力，增加腎血流量，腎小球濾過增加，增加尿量 ④減少醛固酮釋放，減輕水鈉潴留 ⑤減少NA釋放和ET-1分泌，保護心臟 ⑥抑制心肌和血管的肥厚、增生，阻止或逆轉(zhuǎn)重構(gòu)肥厚 逆轉(zhuǎn)重構(gòu)肥厚的機制為：醫(yī)學(xué)全.在線m.payment-defi.com AngⅡ增加心肌細胞內(nèi)DNA、RNA含量，增加蛋白合成 AngⅡ AngⅡ受體 激活多條信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑 A.AngⅡ與AT1結(jié)合 激活PLC 三磷酸肌醇、二酰甘油 細胞內(nèi)Ca 2+ 激活C-fos、c-myc 促細胞生長 B.激活酪氨酸蛋白激酶通路 激活核內(nèi)轉(zhuǎn)錄因子 促細胞生長 C.激活絲裂原激活的蛋白激酶（MAPK） 核蛋白磷酸化 促細胞生長 2、臨床應(yīng)用－廣泛用于治療CHF ①改善血流動力學(xué)，改善左心室功能， ②提高運動耐力，逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)肥厚， ③改善生活質(zhì)量，降低死亡率 為治療CHF的基礎(chǔ)藥物，與利尿藥、地高辛合用 |
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| 文章錄入：凌云 責(zé)任編輯：凌云 | |||||
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