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  《藥理學(xué)》輔導(dǎo):肥大細胞膜穩(wěn)定藥           ★★★ 【字體:

《藥理學(xué)》考試輔導(dǎo):肥大細胞膜穩(wěn)定藥

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-5-3 考研論壇

認為哮喘是繼發(fā)于抗原過敏的慢性炎癥。
本類藥具有膜穩(wěn)定作用,能抑制過敏介質(zhì)釋放效應(yīng)。
色甘酸鈉 disodium cromoglycate
藥理作用:
無直接擴張作用,通過抑制特異性抗原及非特異性刺激引起的支氣管痙攣而發(fā)揮作用。
1) 抑制抗原引起的肺肥大細胞釋放炎癥介質(zhì):
加速肥大C膜Ca2+通道關(guān)閉→Ca2+內(nèi)流受阻→阻止肥大細胞脫顆!尫拧。
2) 抑制呼吸道神經(jīng)源性炎癥:
抑制如SO2、緩激肽、冷空氣、甲苯二乙氰酸鹽等引起的支氣管痙攣。
3) ↓呼吸道高反應(yīng)性

體內(nèi)過程:
極性高,口服吸收僅1%。
T1/2 短 3`—4`
吸入 肺吸收 5—10%
T1/2 80`

臨床應(yīng)用:
哮喘的預(yù)防性治療,不能控制發(fā)作
7—10天前用藥
對抗原已明確的外源性患者效好
對運動性哮喘也有預(yù)防作用
對內(nèi)源性較差
常年發(fā)作者長期應(yīng)用,半數(shù)病人有不同程度好轉(zhuǎn)。
糖皮質(zhì)素依賴型患者,用該藥可減少激素用量。
一般一個月見效,8周后仍無效者可放棄。
過敏性鼻炎,潰瘍性結(jié)腸炎,直腸炎也有效。

不良反應(yīng):
嗆咳、氣急,甚至誘發(fā)哮喘,加少量異丙預(yù)防。
其它抗過敏藥 醫(yī)學(xué).全在線m.payment-defi.com
曲尼司特 tranilast 作用同色甘酸鈉。
支哮,過敏性鼻炎、皮炎 較好
蕁麻疹、過敏性結(jié)腸炎 有效

酮替芬 Ketotifen 噻哌酮
抑制炎癥介質(zhì)釋放 抑制H1受體
對兒童 效好 連續(xù)用藥12周以上。
可連續(xù)用12周以上
對激素依賴型者可減少激素用量。
奈多羅米納 nedocromil sodium 作用較強,可作用多個途徑。
抑制肥大C及支氣管上皮細胞釋放炎癥介質(zhì);
抑制呼吸道感覺神經(jīng)末梢釋放P物質(zhì);
抑制E.N及巨噬C的功能。

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文章錄入:凌云    責(zé)任編輯:凌云 
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