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(一)抗菌作用
1.抗菌譜（廣譜，偏重于G-菌）G+菌: 不及青霉素、頭孢菌素
G-菌: 大多腸桿菌科高度敏感，傷寒、副傷寒——首選。
其他G-菌：百日咳、肺炎、變形、布氏、痢疾桿菌等，腦膜炎球菌，淋球菌均敏感——但不首選
四體：立克次體、衣原體作用強(qiáng)；支原體、螺旋體有效。
2.抗菌機(jī)制—抑制蛋白質(zhì)合成與核蛋白體50s亞基結(jié)合，抑肽�；D(zhuǎn)移酶，使P位肽鏈不能移向A位，阻止肽鏈延伸。因其作用位點(diǎn)與紅霉素、克林霉素的作用位點(diǎn)相近，可能產(chǎn)生競爭拮抗作用，不合用。
(二)藥動(dòng)學(xué)
吸收：口服吸收迅速、完全，維持6～8h，4次/d。
分布：均勻，易通過血腦屏障，腦脊液濃度可達(dá)血濃度的35～65%，可用于細(xì)菌性腦膜炎。
代謝：90%在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合。當(dāng)肝功能降低時(shí)，可蓄積中毒。
排泄：約10%原型腎排，尿路感染有效。
(三)臨床應(yīng)用
1.傷寒、副傷寒：首選；（次選氨芐、阿莫西林、SMZ+TMP、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、氟羅沙星）。
2.G-耐藥菌為主的重癥感染：細(xì)菌性腦膜炎、腦膿腫、泌尿道感染、沙門菌腸炎合并敗血癥，脆弱類桿菌所致腹、盆腔感染。
3.立克次體感染（Q熱、恙蟲�。┘耙略w沙眼。
4.眼內(nèi)炎及全眼球炎（穿透力強(qiáng)）。
(四)不良反應(yīng) 本品毒性大，嚴(yán)格控制使用
1.抑制骨髓造血機(jī)能
(1)可逆性血細(xì)胞減少（粒細(xì)胞、血小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞），與劑量和療程有關(guān)。
(2)再障—與劑量和療程無關(guān)，少見，但死亡率高。
①.前者可能與抑制造血細(xì)胞線粒體中核蛋白體70s亞基有關(guān)。
②.后者可能患者有遺傳性代謝缺陷，對(duì)氯霉素結(jié)構(gòu)中“硝基苯”基團(tuán)特別敏感，可能為變態(tài)反應(yīng)。死亡率可達(dá)50%。醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站提供
2.灰嬰綜合征
新生兒、早產(chǎn)兒其肝代謝及腎排泄功能不完善 氯霉素蓄積
呼吸、循環(huán)衰竭，BP下降，蒼白。出現(xiàn)癥狀后約40%患者在2～3天內(nèi)死亡。新生兒、早產(chǎn)兒禁用。
3.其他
(1)二重感染：比四環(huán)素少見；亦可致腸道菌受抑而引起維生素缺乏
(2)過敏反應(yīng)：皮疹、血管性水腫、結(jié)膜水腫
(3)神經(jīng)系統(tǒng)：視神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)炎、失眠、幻視、中毒性精神病(大劑量)
甲砜霉素（thiamphenicol）
其抗菌譜、抗菌機(jī)制及不良反應(yīng)均同氯霉素，但未見致死的再障、灰嬰綜合征的報(bào)道。
臨床應(yīng)用：
1.呼吸、尿路、膽道、腸道感染
2.傷寒、副傷寒及其他沙門菌感染
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