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  《藥理學(xué)》輔導(dǎo):利福平(rifampicin)           ★★★ 【字體:

執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》考試輔導(dǎo):利福平(rifampicin)

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-5-4 考研論壇
本品1965年上市,為利福霉素的人工半合成品,具有廣譜抗菌作用。
(一)抗 菌 作 用:抗菌譜(廣)
強  1.G+、G-球菌:金葡、鏈、肺炎、腦膜炎
2.TB
3.麻風(fēng)桿
敏感 G-桿菌:變形、大腸、流感
衣原體、支原體
某些病毒
機理:抑制DNA依賴的RNA多聚酶  阻mRNA合成  抑菌、殺菌。
耐藥性:易產(chǎn)生;不宜單用?赡苁荝NA多聚酶β亞單位突變,結(jié)合減少所致。
(二)藥動學(xué)
1.吸收:口服吸收好,F(xiàn)為90-95%,維持12小時不宜餐后服或同時服PAS主張晨頓服,若必須與PAS聯(lián)合用應(yīng)間隔6小時。
2.分布:同異煙肼,分布均勻。
3.代謝:同異煙肼(乙酰化)。
4.排泄:主為膽汁、腎排,尿、大便、唾液、痰、淚液呈橘紅色;鞏膜、皮膚可黃染。
(三)臨床應(yīng)用
1.結(jié)核 適合于各型結(jié)核,應(yīng)加其他第一線藥,聯(lián)合用藥。
2.麻風(fēng) 為聯(lián)合用藥的必要組分,作用快、強。醫(yī) 學(xué) 全 在線m.payment-defi.com
3.其他細菌感染 耐藥金葡及其他細菌感染:如肺炎、 肺膿腫、心內(nèi)膜炎、敗血癥、膽道感染、細菌性腦膜炎、沙眼、病毒性角膜炎等。
(四)不良反應(yīng)
1.消化道刺激癥狀:惡心、腹瀉等,一般不影響治療。
2.肝毒性:轉(zhuǎn)氨酶增高、肝腫大、黃疸等,應(yīng)定期復(fù)查肝功能。
3.過敏反應(yīng):皮疹、藥熱、血小板及白細胞減少或“流感綜合征”—多見于大劑量間間歇療法(1~2次/w)。
4.神經(jīng)系統(tǒng):偶可有嗜睡、共濟失調(diào)、精神紊亂等。
5.致畸:早孕禁用。
6.誘導(dǎo)肝藥酶
  ① 自身誘導(dǎo),可致耐受性。
②加速某些藥物代謝:皮質(zhì)激素、雌激素、口服避孕藥、雙香豆素、普萘洛爾、地高辛、巴比妥類等。
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文章錄入:凌云    責(zé)任編輯:凌云 
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