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藥理學輔導：驅腸蟲藥

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執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學輔導：驅腸蟲藥

來源：醫(yī)學全在線更新：2007-5-6 考研論壇

(一)主要用于驅蛔蟲的藥物：
1、哌嗪Piperazine：又名哌嗶嗪。對蛔蟲、蟯蟲作用較強，對鞭蟲亦有較弱的作用；麻痹蟲體前無興奮作用，不會造成蛔蟲腸梗阻或竄入膽道。作用機理是阻斷蟲體膽堿受體，阻斷神經(jīng)沖動的傳遞，使蟲體肌肉麻痹松弛。本品口服迅速吸收，主要由膽道排泄。用于蛔蟲病及蟯蟲病的治療。本品不良反應少，但肝腎功能不全、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、有癲癇史者禁用。
2、川楝素Toosendanin：能麻痹蛔蟲等，將蟲體排出。主要用于蛔蟲病。
3、使君子：是我國民間常用于小兒的驅蟲藥。味甜，安全，服用方便，但療效不高。本品毒性很小。
(二)主要用于驅鉤蟲的藥物：
甲苯咪唑、噻嘧啶等對鉤蟲有很好的療效，為本病首選藥；左旋咪唑、噻乙嘧啶、噻苯咪唑、苯二異硫氰酸酯、硝硫氰胺等亦有可靠療效。
(三)主要用于驅蟯蟲的藥物：
1、撲蟯靈Pyrvinii Pamoas：殺滅蟯蟲作用強，療效高。但對鉤蟲和鞭蟲的作用弱。對蛔無效�？诜諛O少，毒性較低。
2、驅蟯凈Stilbazinum Iodide：作用較撲蟯靈強，療效較哌嗪高。但對蛔蟲和鞭蟲療效較差。不良反應較小，主要是胃腸道反應。
3、其它：龍膽紫Gentian Vilolet等。
(四)主要用于驅絳蟲的藥物：
1、鶴草酚Agrimophol：對蟲體細胞的無氧和有氧代謝均有顯著抑制作用，減少ATP生成。對絳蟲作用較強，可作首選藥。不良反應較少。油和酒能增加毒性。宜清晨空腹服用，1.5小時后用硫酸鎂或酚酞導瀉。
2、其它：甲苯咪唑、檳榔與南瓜子、氯硝柳胺(滅絳靈)Niclosamide,Yomesan等。
(五)廣譜驅蟲藥：醫(yī).學.全.在.線m.payment-defi.com
1、左旋咪唑(驅蛔鉤片)Levamisole：本類藥能驅殺3種以上腸蟲。本品對蛔蟲、鉤蟲、絲蟲均有較強殺滅作用，對蟯蟲、鞭蟲也有效。驅蛔、鉤蟲作用比哌嗪強，可使蟲肌麻痹，制止蛔蟲竄動，防止膽道蛔蟲癥的發(fā)生，具有劑量小、毒性低、療效高等優(yōu)點，尤其適用于蛔、鉤蟲混合感染。作用機理是抑制蟲體肌肉中琥珀酸脫氫酶活性，阻斷延胡索酸還原成琥珀酸，從而抑制蛔蟲肌肉的無氧代謝(蛔蟲主要依賴糖的無氧酵解獲得能量)，減少能量的產生，使蛔蟲麻痹死亡。不良反應一般較輕。
2、甲苯咪唑Mebendeazole：對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、鞭蟲、絳蟲等皆有較好療效。是治療蛔、蟯、絳、鉤、鞭蟲的首選藥，尤其適用于多種腸蟲的混合感染。作用機理是抑制蟲體對葡萄糖的利用、耗竭糖原，使ATP生成障礙，蟲體生長發(fā)育受阻。不良反應極少，毒性很小。
3、其它：雙羥萘酸噻嘧啶(噻嘧啶，驅蟲靈，抗蟲靈)Pyrantel、噻苯咪唑Thiabendazole,Mintezol、甲噻吩嘧啶 Morantel、間酚嘧啶(酚烯嘧啶)Oxantel、噻乙嘧啶Thioethylpyridine、苯二異硫氰酸酯Betoscanate等。

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文章錄入：凌云責任編輯：凌云

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