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藥師藥理學考試輔導：維生素——水溶性維生素 | |||||
| 來源：醫(yī)學全在線 更新：2007-5-6 考研論壇 | |||||
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a、參與糖代謝：在肝內經焦磷酸基轉移酶催化與ATP作用，生成焦磷酸硫胺素(TTP)，后者是丙酮酸氧化脫羧酶系和a-酮戊二酸氧化脫羧酶系的輔酶，與糖代謝關系十分密切，從而促進三羧酸循環(huán)，產生ATP。 b、參與乙酰膽堿(Ach)的代謝，維持膽堿能神經正常傳導，促進消化功能：促進丙酮酸形成乙酰輔酶A，這是合成Ach的重要條件之一；激活膽堿乙�；福铀貯ch合成；能抑制膽堿酯酶的活性，從而抑制Ach分解。因而加強Ach作用，維持膽堿能神經的正常傳導。 VB1缺乏可引起神經系統(tǒng)病變，表現(xiàn)為神經衰弱如全身無力、焦慮不安、記憶力減退、怕冷、食欲不振等，嚴重的可出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)內某些神經核退化、周圍神經運動纖維變性，累及感覺纖維，使末梢神經髓鞘變性，影響神經系統(tǒng)正常功能，引起多發(fā)性周圍神經炎，表現(xiàn)為四肢無力、感覺異常、指足蟻刺感、下肢麻木、步行困難、膝反射遲鈍或消失等。VB1缺乏也可引起心血管系統(tǒng)病變，表現(xiàn)為心悸、氣促、心動過速、下肢甚至全身水腫等，嚴重者出可能發(fā)生紫紺、呼吸困難、心力衰竭等，這與血中乳酸和丙酮酸過多有關。還可造成消化不良、便秘等消化功能障礙。 VB1主要用于各類缺乏引起的疾病，也用于周圍神經炎、神經衰弱、心肌炎、消化不良、高熱、甲狀腺機能亢進、輸注葡萄糖等。 類似的藥有：丙硫硫胺(新維生素B1,Thiamine Propyldisulfide)、呋喃硫胺(新B1,長效維生素B1,Thiamine Tetrahydrofuryl Disulfide,TTFD)等。 2、維生素B2(核黃素)VitamineB2,Riboflavin：由核醇和二甲基異咯嗪兩部分構成，呈黃色。廣泛存在于動植物性食物中，在肝、腎、蛋黃、豆類、酵母等含量較豐富。為構成黃素腺嘌呤單核苷酸(磷酸核黃素,FMN)和黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)的重要成分。FMN和FAD都是黃酶的輔基，黃酶屬脫氫酶類，在體內生物氧化過程中起遞氫作用。黃酶在體內參與糖、蛋白質及脂肪代謝。VB2缺乏時，影響FMN和FAD合成，進而影響某些脫氫反應，引起體內代謝障礙，尤其是生長旺盛的皮膚、粘膜等。VB2還有顯著的抑制化學物質的致癌作用。主要用于口角炎、舌炎、角膜炎、結膜炎、角膜潰瘍、視網膜炎、視神經炎、皰疹性眼炎、陰囊炎、脂溢性皮炎等。 3、泛酸(維生素B3,遍多酸)Pantothenic Acid：自然界中廣泛存在，腸道菌也可合成，一般不易缺乏。本品是構成輔酶A的主要成分，它的缺乏可使輔酶A參與的各種代謝受到影響，如氧化產能過程、肝臟甘氨酸的苯化、磺胺藥的乙�；翱贵w的生成等�？沙霈F(xiàn)消化不良、情感憂郁、眩暈、腱反身亢進、抗病力減弱等。臨床上主要用于治療肝病、腎病、白細胞減少癥、冠心病的防治輔助藥。 4、維生素PP(維生素 B5,抗癩皮病維生素)：為煙酸Nicotinic Acid和煙酰胺Nicotinic Acid Amide的總稱。煙酸在體內轉變化煙酰才具有作用。維生素PP廣泛存在于動植物食物中，腸道菌利用色氨酸合成微量PP。煙酰胺是構成輔酶Ⅰ、Ⅱ的主要成分。 輔酶Ⅰ(NAD)： 煙酰胺—核糖—磷酸—磷酸—核糖—腺嘌呤 輔酶Ⅱ(NADP)：煙酰胺—核糖—磷酸—磷酸—核糖(-磷酸)—腺嘌呤 兩者參與糖和脂肪代謝，如糖酵解、有氧代謝、脂肪酸分解等，起遞氫作用。煙酰胺缺乏時，代謝障礙，出現(xiàn)糙皮病(Pellagra,癩皮病)，表現(xiàn)為手足、臉、背等發(fā)生對稱性皮炎、口炎、舌炎、腸炎、腹瀉、癡呆、神經炎、視網膜炎等，煙酰胺也有抗心律失常作用；煙酸具有擴張血管作用，也能抑制脂肪組織分解，同時促進脂肪酸b-氧化，從而降低血漿游離脂肪酸濃度，減少肝臟甘油三酯合成，還有降膽固醇作用，但臨床上不良反應較多，常用煙酸肌酯(體分解為煙酸、肌醇)降血脂。 煙酸的不良反應有皮膚潮紅和瘙癢、惡心、嘔吐、腹瀉、心悸、高尿酸血癥、痛風發(fā)作、肝功能異常、有心房纖顫等；煙酰胺不良反應有瞳孔縮小、流涎、汗多、嘔吐、腹瀉、血壓升高、呼吸減弱、甚至痙攣、麻痹而死。 5、維生素B6(吡哆辛)Vitamine B6,Pyridoxine：包括吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺。肝臟、蛋黃、肉、大豆、谷類、白菜等含量較多。腸菌也可合成少量。 VB6與磷酸生成磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺，兩者是某些酶的輔酶。 它們參與氨基酸代謝(為轉氨酶和脫羧酶的輔酶)，使谷氨酸脫羧成g-氨基丁酸(GABA)，從而抑制中樞神經興奮性，具有鎮(zhèn)驚止吐作用；參與脂肪代謝，促進亞油酸轉變成花生四烯酸，利于降低血漿膽固醇含量；參與血紅素合成，磷酸吡哆醛是甘氨酸琥珀酰輔酶A縮合酶的輔酶，能促進甘氨酸與琥珀酰輔酶A縮合，生成d-氨基g-酮基戊酸,為亞鐵血紅素合成第一步；抑制催乳素釋放，磷酸吡哆醛是多巴脫羧酶的輔酶，促進多巴胺合成，促進下丘腦釋放抑制因子，抑制催乳素釋放。 主要用于周圍神經炎、防治異煙肼中毒癥、脂溢性皮炎、妊娠嘔吐、放射病嘔吐、抗癌藥所致嘔吐、嬰兒厥、小兒癲癇、脂肪肝、動脈硬化、貧血及斷乳等。 腦復新Pyrithioxine Hydrochloride：是維生素B6衍生物，參與腦內代謝，促進葡萄糖、氨基酸代謝。用于腦震蕩綜合征、腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥及腦動脈硬化等。 6、維生素C(抗壞血酸)Vitamine C,Ascorbic Acid：在新鮮蔬菜、豆芽、冬季松葉、水果(山楂、大棗、石榴皮、五味子、檸檬、柑、桔、蘋果等)中含量豐富。 VC是一種強還原劑，可促進細胞間質膠原蛋白和粘多糖合成。VC缺乏可引起壞血病，使毛細管壁通透性增加，脆性增大，全身普遍出血；也可使骨質脆弱、牙松動、骨痛、肌痛等。 醫(yī).學.全.在.線m.payment-defi.com VC能增強機體抵抗力，大劑量能增強白細胞吞噬力和誘導產生干擾素；能抑制RNA和DNA噬菌體病毒的復制；能促進抗體生成；能促進腎上腺皮質合成皮質激素，提高機體抗病毒能力。 還可增強肝臟解毒能力，促進肝細胞再生，促進肝糖原合成，減輕肝脂肪變性，大劑量可治療黃疸性肝炎。 此外，能促進心肌糖代謝，增強心肌收縮力；參與血紅蛋白合成，促進Fe3+還原為Fe2+，促進葉酸還原為四氫葉酸，從而促進核酸和珠蛋白、血紅蛋白的合成。 VC主要用于壞血病、創(chuàng)傷愈合、急慢性傳染病、感染性休克、感冒、慢性肝炎、肝硬化、肝昏迷、缺鐵性貧血、高鐵血紅蛋白血癥、克山病心源性休克、麻風病、等。 7、維生素P(蘆丁，路丁)Vitamine P：透明質酸是構成毛細血管壁的細胞間質的基質成分，蘆丁能抑制透明質酸酶，阻止透明質酸水解，從而增強毛細血管抵抗力，降低毛細血管通透性和脆性�？捎糜诜乐胃哐獕盒阅X出血、血管性紫癜、急性出血性腎炎、皮下出血、眼底出血等。 |
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