鎮(zhèn)咳藥 根據(jù)作用環(huán)節(jié)不同,可分為中樞性及末梢性兩大類。 一、中樞性鎮(zhèn)咳藥 可待因(甲基嗎啡) 直接抑制咳嗽中樞,強(qiáng)度約為嗎啡的1/4。適用于劇烈無痰性干咳,對胸膜炎干咳伴胸痛尤為適宜,多痰者不易用。不良反應(yīng):久用有耐受性和成癮性;過量可致煩躁不安和小兒驚厥。 維靜寧(咳必清) 選擇性抑制咳嗽中樞和呼吸感受器,故兼有中樞及外周鎮(zhèn)咳作用,作用弱于可待因,但無成癮性。用于上呼吸道炎癥所致干咳、陣咳。不良反應(yīng)有輕度阿托品樣反應(yīng)。 氯苯息定(咳平) 醫(yī).學(xué)全.在.線m.payment-defi.com 抑制咳嗽中樞和阻斷H1受體,兼有輕度緩解支氣管痙攣及粘膜充血,作用強(qiáng)于咳必清弱于可待因,用于上感所致咳嗽。 二、末梢性鎮(zhèn)咳藥: 苯佐那酯(退嗽露) 有局麻作用、抑制牽張感受器,而抑制咳嗽,適用于刺激性干咳或陣咳。
祛痰藥 一、痰液稀釋藥 氯化銨 [作用] 。1)口服刺激胃粘膜→輕度惡心→反射性使呼吸道粘液分泌↑ 。2)部分從呼吸道排出→管腔內(nèi)高滲→帶出水分痰液變稀,炎癥刺激↓ [應(yīng)用] 。1)呼吸道炎癥初期及痰不易咳出的緊迫性咳嗽,常用復(fù)方 (2)糾正堿中毒 [不良反應(yīng)] 。1)大劑量能引起嘔吐; 。2)過量可致高氯性酸中毒。 愈創(chuàng)木酚甘油醚 作用同氯化銨但較強(qiáng),用于慢性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張癥 桔梗和遠(yuǎn)志反射性地使呼吸道分泌增加,用于上呼吸道感染的有痰咳嗽。 二、粘痰溶解藥 乙酰半胱氨酸(痰易凈,易咳凈) 含巰基(-SH),能使痰中粘性成分二硫鍵(-S-S-)致鍵斷裂,粘痰溶解易排出。本品須采用霧化吸入或氣管滴入,用于大量粘痰阻塞氣管的危重病例或痰稠不易咳出者。可致嗆咳,支氣管痙攣等,宜與異丙腎上腺素合用。能降低抗生素活性,不與青霉素,頭孢和四環(huán)素合用,也不與金屬和橡膠接觸。 鹽酸溴已故胺(必消痰)能裂解痰中粘多糖,用于粘痰不易咳出者。 上一頁 [1] [2]
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