[用途] 1、甲亢內(nèi)科治療:輕、中度或不宜手術(shù)、放碘治療者。 2、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后復(fù)發(fā)治療:術(shù)前控制甲狀腺機能接近正常,以利于手術(shù),減少并發(fā)癥和死亡率,但術(shù)前兩半周應(yīng)加服碘。 3、輔助治療甲狀腺危象,阻斷新甲狀腺素合成,但劑量要大?蓱薛率荏w斷藥合用,療效更好。 [不良反應(yīng)] 1、白細(xì)胞減少癥:本類藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng),應(yīng)定期查血象,如出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱應(yīng)立即檢查和停藥,以甲基硫氧嘧啶和甲亢平為多見; 2、過敏反應(yīng):皮疹、嚴(yán)重者可致剝脫性皮炎需停藥或采用糖皮質(zhì)激素治療; 3、頭痛、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大; 醫(yī).學(xué)全.在.線m.payment-defi.com 4、肝損害、黃疸。突眼明顯或甲癌忌用。 5、能透過胎盤和乳汁排出,影響胎兒,新生兒,妊娠、哺乳婦女禁用。 [常用各藥特點比較] 藥物 作用特點 甲基硫氧嘧啶 作用確定,起效較慢 丙基硫氧嘧啶 作用確定,起效快,甲危療效好。 他巴唑作用較上強10倍,起效亦較慢,但持久,甲危治療不如丙基。 甲亢平 作用緩慢、持久,甲危不宜用。 二、碘和碘化物 常用藥有:碘化鉀、盧戈氏液(復(fù)方碘溶液) [作用] 1、小劑量:甲狀腺素合成原料之一。 2、大劑量:①抑制蛋白水解酶→甲狀腺釋放↓ 、谝嗫梢种七^氧化酶→碘化和碘化酪氨酸縮合下降↓→甲狀腺素合成↓; ③抑制TSH釋放和對抗TSH對甲狀腺的刺激作用,使用甲狀腺縮小,變硬、血管減少。 [應(yīng)用] 1、單純甲狀腺腫:小劑量原料補充; 2、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前兩半周加服,緩解癥狀,減少手術(shù)并發(fā)癥; 3、甲狀腺危象治療:抑制甲狀腺素大量釋放。 [不良反應(yīng)] 1、血管神經(jīng)性水腫; 2、慢性碘中毒。 3、誘發(fā)甲狀腺功能紊亂。 三、放射性碘: 利用產(chǎn)生的β射線破壞甲狀腺組織,用于甲亢及甲狀腺機能檢查,注意控制劑量,過量致甲狀腺功能低下。 四、β受體阻斷藥 常用有普萘洛爾等。通過阻斷β受體,抑制甲亢所致交感過度興奮而產(chǎn)生的癥狀和減少甲狀腺素分泌?捎糜诩卓褐委、甲危輔助治療以及術(shù)前準(zhǔn)備。 上一頁 [1] [2]
... |