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藥理學(xué)筆記：糖皮質(zhì)激素小結(jié)

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執(zhí)業(yè)西藥師知識一輔導(dǎo)藥理學(xué)筆記：糖皮質(zhì)激素小結(jié)

來源：醫(yī)學(xué)全在線更新：2007-5-12 考研論壇

1.構(gòu)效關(guān)系有四：基本結(jié)構(gòu)為甾核
　　1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的雙鍵是保持生理功能所必需；
　　2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH；
　　3）C1～2為雙鍵以及C6引入-CH3則抗炎作用增強、水鹽代謝作用減弱；
　　4）C9引入-F，C16引入-CH3或-OH則抗炎作用更強、水鹽代謝作用更弱。
　　2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保鈉。
　　3.分四類：短效(的松類)、中效(尼松類)、長效(米松類)、外用(氟松類)
　　4.四大抗作用（超生理劑量）：抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克
　　5.對血液及造血系統(tǒng)的作用，四多一少：
　　1）嗜酸粒細胞及淋巴細胞ˉ，治急性淋巴細胞性白血病。
　　2）紅細胞-、血紅蛋白-，治再障。    醫(yī).學(xué)全.在.線m.payment-defi.com
　　3）血小板-，治血小板減少癥。
　　4）中性粒細胞-，治粒細胞減少癥。
　　6.不良反應(yīng)：
　�。ㄒ唬┧膫€一：一進，一退，一緩，一反。
　　1）一進：類腎上腺皮質(zhì)機能亢進癥（柯興氏綜合癥）。
　　2）一退：腎上腺皮質(zhì)萎縮和分泌功能減退。
　　3）一緩：傷口愈合遲緩。
　　4）一反：停藥反跳現(xiàn)象。
　　（二）四誘發(fā)：
　　1）誘發(fā)或加重感染。
　　2）誘發(fā)或加重糖尿病、高血壓。
　　3）誘發(fā)或加重潰瘍病。
　　4）誘發(fā)或加重精神病。
　　7.四用法：
　　1）小量替代：腎上腺皮質(zhì)機能減退等。
　　2）大量突擊：嚴(yán)重感染或休克。
　　3）正量久用：自身免疫疾病、炎癥后遺癥等。
　　4）兩日總量一次晨用。

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文章錄入：凌云責(zé)任編輯：凌云

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