|
2．3干熱炮制與臨床療效干
熱炮制，主要是用火加熱。既是最早的炮制方法，也是最重要的手段之一，對藥效有明顯的影響。干熱炮制的各種方法中以炒制和煅制應(yīng)用最廣泛。藥物炒制，其方法簡便，但在提高療效，抑制偏性，減少毒副作用方面都能收到很好的效果。許多中藥炒制后，可產(chǎn)生不同程度的焦香氣，收到啟脾開胃的作用，如炒谷芽、炒麥芽、炒扁豆等。中藥經(jīng)炒制處理后，能從不同途徑調(diào)整藥物的功用，滿足臨床不同的用藥要求。煅制法常用于處理礦物藥、動物甲殼及化石類藥物，或者需要制炭的植物藥。此外，煨制、干餾等法對療效也有明顯影響。尤其是煨制后，藥效常有明顯的變化，干餾法則常用于制造新藥。如木香生品行氣止痛作用明顯，煨木香則專于實(shí)腸止瀉。
2．4濕熱炮制與臨床療效濕
熱炮制為水火共制的一類炮制方法。常用的有蒸法、煮法、煽法。此外，還有提凈法。部分復(fù)制藥物仍離不開蒸、煮的方法。蒸法和煮法在古代文獻(xiàn)中記載較多，用得非常普遍。清代《醫(yī)方集解》云：“半夏用醋煮者，醋能開胃散水，斂熱解毒也，使暑氣濕氣俱從小便下降�！鼻宕侗静菪戮帯酚小昂屏螯S，非制其熱，制其毒也。去毒則硫黃性純，但有功而無過，可用之而得宜也”的記載。濕熱法炮制藥物，其特點(diǎn)是加熱溫度比較恒定，受熱較均勻，因此較易控制火候，加熱時(shí)間可根據(jù)需要靈活掌握。煮法和煽法水量也很重要。若上述條件掌握不好，往往造成藥物火候“不及”或“太過”，影響療效�；鸷虿患埃_(dá)不到熟用目的；火候太過，則會降低療效或喪失療效。如何首烏，蒸制時(shí)間太短，服后可出現(xiàn)便溏或腹瀉，甚至有輕微腹痛現(xiàn)象。桑螵蛸、天麻蒸的時(shí)間過長，則會“上水”，不但難干燥，且會降低療效。川烏煮制時(shí)間太短，則達(dá)不到去毒效果；水量應(yīng)適中，若水過少，則水煮中后還砂到火候要求，水過多則損失藥效。
2．5輔料（包括藥汁）制與臨床療效用
輔料制藥起源甚早，春秋戰(zhàn)國時(shí)期的《五十二病方》就有酒醋潰的記載。以后輔料種類逐漸增多，較系統(tǒng)地闡述輔料作用的首推明代陳嘉謨的《本草蒙筌》。但以明、清時(shí)期資料較多。明代《證治準(zhǔn)繩》在論述黃柏的炮制作用時(shí)指出：“生用則降實(shí)火，熟用酒制則治上，鹽制則治下，蜜制則治中而不傷�！边@說明用不同輔料炮制后其適應(yīng)癥、作用部位以及副作用都會發(fā)生變化。中藥加入輔料用不同的方法炮制，可借助輔料發(fā)揮協(xié)同、調(diào)節(jié)作用，使固有性能有所損益，盡量符合臨床治療的要求。
3．炮制與藥性的關(guān)系中
藥通過炮制，其性味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等都可能發(fā)生一定的變化，而這些變化又常常異致功效、用途發(fā)生相應(yīng)的改變，運(yùn)用于臨床所產(chǎn)生的效應(yīng)也不一樣。
三、中藥炮制的作用與目的
1．潔凈藥物保證用量準(zhǔn)確原
藥材含有非藥用部分，如：植物的根、莖、葉、花、果等夾有泥沙、雜物；動物的皮、肉、骨、筋、角等殘留腐肉、惡血。使用前進(jìn)行清除雜物，洗去泥沙、污垢，篩去灰屑，除去霉?fàn)�變質(zhì)之物和非藥用部位，可使藥物清潔純凈，保證臨床用藥劑量準(zhǔn)確。
2．便于調(diào)劑和制劑植
物的根及根莖類、藤木類、果實(shí)類經(jīng)炮制后加工成一定規(guī)格的飲片，如切成片、絲、段、塊等，便于調(diào)劑時(shí)分配制量和配方。礦物類、貝殼類、動物骨甲類如自然鋼、磁石、代赭石、牡蠣、石決明、穿山甲等藥物質(zhì)地堅(jiān)硬，難于粉碎，不便于調(diào)劑和制劑，而且在短時(shí)間內(nèi)又不易煎出有效治療的成分，因此必須經(jīng)過特殊的炮制方法使其質(zhì)地變脆變酥，易于粉碎，而且使有效成分易于煎出。
3．降低或消除藥物的毒性或副作用部
分中藥雖有較好的療效，但因其毒性或副作用太大，臨床應(yīng)用不安全。為了達(dá)到醫(yī)療上用藥安全，歷代對有毒藥物的炮制都非常重視，各代都有較好的除毒方法，如：草烏有浸、漂、煮、蒸、加輔料等炮制方法，以降低毒性。
4．改變或緩和藥物的性能中
醫(yī)采用寒、熱、濕、涼及辛、酸、苦、咸來表達(dá)中藥的性能。性和味如果偏盛的藥物，在臨床應(yīng)用時(shí)，會給病人帶來不利的一面。如太寒傷陽，太熱傷陰，過酸損齒傷筋，過苦傷胃耗液，過甘生濕助滿，過辛損津耗氣，過咸助痰濕等。為了適應(yīng)不同的病情和患者病情的需要，一方面可通過配伍的方法，另一方面可以用不同的炮制方法來轉(zhuǎn)變或緩和藥物偏盛的性和味。中藥往往通過炒、蜜炙等方法來緩和藥性，故有“甘能緩”，“麩炒以緩其藥性”的說法。 醫(yī).學(xué)全.在.線m.payment-defi.com
5．增強(qiáng)藥物的療效中
藥通過適當(dāng)?shù)呐谥�，可以提高中藥的療效。一方面是可以提高其溶出率，并使溶出物易于吸收而增�?qiáng)療效。明代《醫(yī)宗粹言》寫道：“決明子、蘿卜子、芥子、蘇子、韭子、青箱子、凡藥用子者俱要炒過，入煎方得味出�！边@便是現(xiàn)代“適子必炒”的根據(jù)和用意。因?yàn)榉N子被有硬殼，炒后種皮破裂，有效物質(zhì)就便于煎出。另一方面是藥物之間相互配合起協(xié)同作用，起到增強(qiáng)療效的效果，如款冬花和紫苑等化痰止咳作用的藥物，經(jīng)蜜炙后其作用增強(qiáng)。再：炮制可以引藥入經(jīng)及改變作用部分從而提高療效。如大黃苦寒，其性沉而不浮，其作用是走而不守，但如經(jīng)用酒制后，就能上行而清上焦熱邪引起的牙痛、口舌生瘡等，即轉(zhuǎn)降為升。又如紫胡入經(jīng)分散（入心包、肝、膽、三焦），如果經(jīng)用醋制后，就可專入肝經(jīng)，讓其專治肝臟疾病。
6．矯味矯臭，以利服用動
物類或其它具有腥氣異味的藥物，往往不被病人所接受。為了便于服用。常將此類藥物采用相應(yīng)的炮制方法來去掉其不良的氣味，如用酒制烏梢蛇，用醋制乳香等都是為去掉其腥味或異味。
7．有利于保存藥效和貯藏藥
物在加工炮制過程當(dāng)中，都經(jīng)過干燥處理，避免霉?fàn)�變質(zhì)，有利于貯存。有些昆蟲類、動物類藥物經(jīng)過加熱處理，如蒸、炒可殺蟲卵，防止孵化，亦為便于貯存。植物的種子類經(jīng)過加熱處理，能終止種子萌發(fā)，而便于保存不易變質(zhì)。含有特殊成分的藥物經(jīng)加熱處理，可破壞酶的活性，避免有效成分被酶解損失。
上一頁 [1] [2]
... |
