☆ ☆☆☆考點(diǎn)144：中藥不良反應(yīng)的病因?qū)W分類
1.與藥物劑量有關(guān)的中藥不良反應(yīng)及藥源性疾病，該類型由藥物本身或其代謝物所引起，使固有藥理作用持續(xù)和增強(qiáng)。
2.與藥物劑量無關(guān)的中藥不良反應(yīng)及藥源性疾病，該類型與藥物固有的正常藥理作用無關(guān)，而與藥物變性和人體特異體質(zhì)有關(guān)。
藥物變性，指藥物有效成分降解產(chǎn)生有害物質(zhì)。
特異體質(zhì)，指病人的特殊遺傳素質(zhì)，如紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏等。此類傷害又可分為兩種：
�。�1）特異質(zhì)反應(yīng)，指由于遺傳性因素人體產(chǎn)生的不良反應(yīng)。
�。�2）變態(tài)反應(yīng)，亦稱藥物過敏反應(yīng)。
3.與中藥配伍有關(guān)的中藥不良反應(yīng)及藥源性疾病，常由發(fā)生配伍禁忌及中醫(yī)藥配伍發(fā)生相互作用等引起。
4.藥物依賴性。
☆ ☆☆☆考點(diǎn)145：不良反應(yīng)的程度
1.一般分級：通常將藥物的不良反應(yīng)分為輕度、中度、重度三級。輕度指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀可不治而愈。中度指不良反應(yīng)癥狀較明顯，常累及重要的器官或系統(tǒng)。重度指重要器官或系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，可致殘、致畸、致癌，甚至縮短或危及生命。
2.Tallarida標(biāo)準(zhǔn)：此標(biāo)準(zhǔn)分為七級。
�。�1）輕微疾病或作用，癥狀不發(fā)展，如輕微頭痛；
（2）比前者稍重，如嚴(yán)重頭痛；
�。�3）慢性作用，可妨礙正�；顒�，或有暫時性的功能喪失，如支氣管哮喘；
�。�4）慢性疾病，功能喪失，但不會危及生命或縮短壽命；
（5）可能縮短壽命，但無生命威脅，如高血壓；
�。�6）雖危及生命（在1～2年內(nèi)），但未報(bào)臨床病危；
�。�7）臨床報(bào)告病危，可能在1年內(nèi)或更短時間內(nèi)死亡，如嚴(yán)重心律不齊、過敏性休克等。
☆ ☆☆考點(diǎn)146：藥物不良反應(yīng)（ADR）及藥源性疾病（DID）的預(yù)防
1.嚴(yán)格審查待上市新藥：為了確保藥物的安全、有效，新藥在上市之前，必須進(jìn)行嚴(yán)格、全面的審查。這是保障安全用藥、減少藥物不良反應(yīng)的最基本的安全措施之一。
2.連續(xù)追蹤已上市新藥：在新藥上市后，要繼續(xù)對該藥進(jìn)行大量臨床觀察跟蹤研究，以逐漸發(fā)現(xiàn)新的不良反應(yīng)。這也就是Ⅳ期臨床試驗(yàn)和臨床驗(yàn)證的重要目的。
3.合理使用藥物：合理使用藥物，涉及到藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)護(hù)人員、患者及社會的各個方面。