1.表證辨汗:可分辨感受外邪的性質(zhì)和正氣的盛衰。表證無汗,多屬外感寒邪,如傷寒表實證之類。表證有汗,多屬外感風邪,如太陽中風證之類。
2.自汗:經(jīng)常汗出不止,活動后更甚的是自汗,多因氣虛衛(wèi)陽不固所致。
3.盜汗:入睡則汗出,醒后則汗止的是盜汗,多因陰虛而致。
4.大汗:汗出蒸蒸,并見高熱不已,煩渴飲冷,脈洪大等癥,是為陽熱內(nèi)盛迫汗外泄的實熱證。若大汗淋漓,伴有呼吸喘促、神疲氣弱、四肢厥冷、脈微欲絕等癥,則為陽氣將絕,元氣欲脫,津隨氣泄的危候,故稱為"絕汗",又稱"脫汗".
5.戰(zhàn)汗:先見全身戰(zhàn)栗,幾經(jīng)掙扎,而繼之汗出的是戰(zhàn)汗,是邪正相爭,病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點。
6.頭汗:汗出僅限于頭部,多由上焦邪熱,或中焦?jié)駸嵊粽羲隆?/P>
7.半身汗:半側(cè)身體出汗,或見于左側(cè),或見于右側(cè),或見于上半身,或見于下半身,統(tǒng)為風痰或風濕之邪阻滯經(jīng)脈,或營衛(wèi)不周,或氣血不和所致。
8.手足心汗:若汗出過多,又兼見口干咽燥,便秘尿黃,脈細等,則為陰經(jīng)郁熱熏蒸所致,以手足心為手厥陰、足少陰經(jīng)脈所過之處。汗出過多,獨見于心胸部,多因思慮過度,勞傷心脾所致。
☆ ☆☆☆考點62:疼痛的性質(zhì)
1.脹痛:在很多部位中都可以出現(xiàn),以胸脘、腹部為最多。脹而且痛者多是氣滯。
2.重痛:疼痛并有沉重的感覺稱為重痛,多見于頭部、四肢及腰部,多因濕邪困遏氣血所致。
3.刺痛:疼痛如針刺的稱為刺痛,是瘀血疼痛的特點之一,以胸脅、少腹、小腹、胃脘部出現(xiàn)為多。
4.絞痛:痛如絞割的稱為絞痛,多因有形實邪閉阻氣機而成。如心血瘀阻引起的真心痛;蛔蟲上竄引起的脘腹痛;石淋引起的小腹痛等。
5.灼痛:痛有灼熱感而喜涼為灼痛,常見于兩肋或脘部。多由于火邪竄絡,或陰虛陽熱亢盛所致。
6.冷痛:痛有冷感而喜暖的為冷痛,常見于頭、腰、脘腹部的疼痛,多因寒邪阻絡或為陽氣不足,臟腑、經(jīng)絡不得溫養(yǎng)而成。
7.隱痛:疼痛并不劇烈,可以忍耐,卻綿綿不休,持續(xù)時間較長,一般多是氣血不足,陰寒內(nèi)生,氣血運行滯澀而成,多見于頭、脘、腹、腰部的虛性疼痛。醫(yī)學全在線www.med126.com
8.掣痛:抽掣或牽引而痛,即為掣痛,多由筋脈失養(yǎng)或阻滯不通所致,因肝主筋,故掣痛多與肝病有關(guān)。
☆☆☆☆☆考點63:問飲食口味
1.口渴與飲水:反映人體津液的盛衰及輸布狀況。口渴多飲,常見于熱證;大渴喜冷飲,為熱盛傷津;渴喜熱飲,飲量不多或口渴欲飲,水入即吐,小便 不利,多為痰飲內(nèi)停,水津不能上承之證;口渴而不多飲,常見于急性熱病,多屬熱入營血;口干,但欲漱水不欲咽,可見于瘀血;大渴引飲,小便量多,是為消 渴。
2.食欲與食量:用于判斷病體的脾胃功能以及疾病的預后轉(zhuǎn)歸。食欲減退或不欲食,胃納呆滯,多是脾胃功能失常的表現(xiàn)。若食少見于久病,兼有面色萎 黃、形瘦、倦怠等癥者,屬脾胃虛弱;而食少伴有胸悶、腹脹、肢體困重、舌苔厚膩者,多是脾濕不運。厭惡食物或惡聞食臭,即為厭食,又稱"惡食",多見于傷 食。食欲過于旺盛,食后不久即感饑餓者,為消谷善饑,往往身體反見消瘦,這是胃火熾盛,腐熟太過所致;有饑餓感,但不想吃,或進食不多者,稱為饑不欲食, 多因胃陰不足,虛火上擾所致;嗜食生米、泥土等異物,尤多見于小兒,往往是蟲積的征象。疾病過程中,食量漸增,表示胃氣漸復;食量漸減,常是脾胃功能衰退 的表現(xiàn)。若久病之人,本不能食,但突然反而暴食,這是中焦脾胃之氣將絕的征象,稱為"除中".
3.口味:口苦,多見于熱證,特別是常見于肝膽實熱的病變;口甜而膩,多屬脾胃濕熱;口中泛酸,多為肝胃蘊熱;口中酸餿,多為食積內(nèi)停;口淡乏味,常見于脾虛不運。