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執(zhí)業(yè)藥師考試大綱考點(diǎn)解析-中藥綜合技能三

來源:本站原創(chuàng) 更新:2008-7-6 執(zhí)業(yè)藥師論壇

 

  ☆ 考點(diǎn)73:肺病辨證-虛證

  1.肺氣虛的臨床表現(xiàn):咳喘無力,氣短懶言,聲音低微,或語言斷續(xù)無力,稍一用力則氣吁而喘,周身乏力,自汗出,面色 白,舌質(zhì)淡嫩,脈虛弱等。治法:補(bǔ)益肺氣。

  2.肺陰虛的臨床表現(xiàn):咳嗽較重,干咳無痰,或痰少而黏,并有咽喉干癢,或聲音嘶啞,身體消瘦,舌紅少津,脈細(xì)無力。陰虛火旺還可見咳痰帶血,干渴思飲,午后發(fā)熱,盜汗,兩顴發(fā)紅,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。治法:滋養(yǎng)肺陰。

  ☆ ☆考點(diǎn)74:脾病辨證-虛證

  1.脾氣虛

  (1)脾不健運(yùn)的臨床表現(xiàn):食納減少,食后作脹,或肢體浮腫,小便不利,或大便溏瀉,時(shí)息時(shí)發(fā)。并伴有身倦無力,氣短懶言,面色萎黃。舌質(zhì)淡嫩,苔白,脈緩弱。治法:益氣健脾。

 。2)脾虛下陷的臨床表現(xiàn):子宮脫垂,脫肛,胃下垂,慢性腹瀉,并見食納減少,食后作脹,少腹下墜,體倦少氣,氣短懶言,面色萎黃,舌淡苔白,脈虛。治法:補(bǔ)脾益氣。

 。3)脾不統(tǒng)血的臨床表現(xiàn):面色蒼白或萎黃,飲食減少,倦怠無力,氣短,肌衄,便血以及婦女月經(jīng)過多,或崩漏。舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。治法:溫脾補(bǔ)虛,益氣攝血。

  2.脾陽虛的臨床表現(xiàn):在脾不健運(yùn)癥狀的基礎(chǔ)上,同時(shí)出現(xiàn)腹中冷痛,腹?jié)M時(shí)減、得溫則舒,口泛清水,四肢不溫,氣怯形寒。婦女則見白帶清稀,小腹下墜,腰酸沉等癥。脈沉遲而舌淡苔白。治法:溫中健脾。

  ☆ ☆考點(diǎn)75:脾病辨證-實(shí)證

  1.寒濕困脾的臨床表現(xiàn):脘腹脹滿,頭身困重,食納減少,泛惡欲吐,口不渴,便溏稀薄,小便不利,婦女帶下。舌苔白膩或厚,脈遲緩而濡。治法:溫中化濕。

  2.脾胃濕熱的臨床表現(xiàn):面目皮膚發(fā)黃,鮮明如橘色,脘腹脹滿,不思飲食,厭惡油膩,惡心嘔吐,體倦身重,發(fā)熱,口苦,尿少而黃。舌苔黃膩,脈濡數(shù)。治法:清利濕熱。

  ☆☆☆☆考點(diǎn)76:肝病辨證-實(shí)證

  1.肝氣郁結(jié)的臨床表現(xiàn):脅肋脹痛,胸悶不舒,善太息,神情沉默,不欲飲食。或見口苦善嘔,頭目眩暈。脈弦,舌苔白滑。在婦女則有月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)或經(jīng)前乳房作脹等癥。治法:疏肝解郁。

  2.肝陽上亢的臨床表現(xiàn):頭痛、頭脹、眩暈,時(shí)輕時(shí)重,耳鳴耳聾,口燥咽干,兩目干澀,失眠健忘,肢麻震顫,舌紅少津,脈多弦而有力。治法:滋陰潛陽。醫(yī)學(xué)全在.線提供

  3.肝火上炎的臨床表現(xiàn):頭痛眩暈,耳聾耳鳴,面紅目赤,口舌,尿黃。甚則咳皿,吐血,衄血。舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治法:清瀉肝火。

  4.肝膽濕熱的臨床表現(xiàn):脅肋滿悶疼痛,黃疸,小便短赤,或小便黃而渾濁;驇律S腥臭,外陰瘙癢;或睪丸腫痛,紅腫灼熱。舌苔黃膩,脈弦數(shù)。治法:清利肝膽濕熱。

  5.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

 。1)肝陽化風(fēng)的臨床表現(xiàn):頭部抽掣作痛,頭暈眼花,肢麻或震顫,舌體抖動(dòng),舌紅脈弦。甚則猝然昏倒,舌強(qiáng),語言不利,或半身不遂。治法:平肝息風(fēng)。

  (2)熱極生風(fēng)的臨床表現(xiàn):高熱,肢體抽搐,項(xiàng)強(qiáng),兩眼上翻,甚則角弓反張,神志昏迷,舌紅脈弦數(shù)。治法:清熱息風(fēng)。

  (3)血虛生風(fēng)的臨床表現(xiàn):頭目眩暈,視物模糊,面色萎黃,經(jīng)常手臂發(fā)麻,或突然手足抽搐,牙關(guān)發(fā)緊,脈弦細(xì),舌淡少苔。治法:養(yǎng)血息風(fēng)。

  6.寒滯肝脈的臨床表現(xiàn):少腹脹痛,牽引睪丸,或睪丸脹大下墜,或陰囊冷縮。舌潤苔白,脈多沉弦。治法:暖肝散寒。

  ☆ 考點(diǎn)77:胃病辨證

  1.胃寒證的臨床表現(xiàn):胃脘疼痛,輕則綿綿不已,重則拘急劇痛,陣陣發(fā)作,遇寒則重,得熱則緩,嘔吐清水,舌苔白滑,脈沉遲或沉弦。治法:溫胃散寒。

  2.胃熱(火)證的臨床表現(xiàn):胃脘灼熱而疼痛,煩渴多飲或渴欲冷飲,消谷善饑,牙齦腫痛,口臭,泛酸嘈雜,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治法:清瀉胃火。

  3.食滯胃脘的臨床表現(xiàn):脘腹脹滿,嘔吐酸腐,噯氣泛酸,或矢氣酸臭,不思飲食,大便泄瀉或秘結(jié)。舌苔厚膩,脈滑。治法:消食導(dǎo)滯。

  4.胃陰虛的臨床表現(xiàn):口咽發(fā)干,多以睡后明顯,不思飲食,或知饑不食,并有心煩、低熱、大便不調(diào)、干嘔作呃,舌紅少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。治法:滋養(yǎng)胃陰。

  ☆ ☆☆☆考點(diǎn)78:臟腑兼病辨證

  1.心肺氣虛的臨床表現(xiàn):久咳不已,氣短心悸,面色 白,甚者可見口唇青紫。舌淡,脈細(xì)弱。治法:補(bǔ)益心肺。

  2.心脾兩虛的臨床表現(xiàn):心悸怔忡,失眠多夢(mèng),健忘,食納減少,腹脹,大便溏瀉,倦怠乏力,舌質(zhì)淡嫩,脈細(xì)弱。治法:補(bǔ)益心脾。

  3.心腎不交的臨床表現(xiàn):虛煩失眠,心悸健忘,頭暈耳鳴,咽干,腰膝酸軟,多夢(mèng)遺精,潮熱盜汗,小便短赤。舌紅無苔,脈細(xì)數(shù)。治法:交通心腎。

  4.肺脾兩虛的臨床表現(xiàn):久咳不已,短氣乏力,痰多清稀,食納減少,腹脹便溏,甚則足面浮腫。苔白舌淡,脈細(xì)弱。治法:補(bǔ)脾益肺。

  5.肝火犯肺的臨床表現(xiàn):胸脅竄痛,咳嗽陣作,甚則咳吐鮮血,性急善怒,煩熱口苦,頭眩目赤。舌苔薄,舌質(zhì)紅,脈弦數(shù)。治法:清肝瀉肺。

  6.肺腎陰虛的臨床表現(xiàn):咳嗽痰少,動(dòng)則氣促,間或咯血,腰膝酸軟,消瘦,骨蒸潮熱,盜汗遺精,顴紅。舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。治法:滋補(bǔ)肺腎。

  7.肝脾不調(diào)的臨床表現(xiàn):胸脅脹痛,善太息,腹部脹滿,腸鳴,大便稀薄,矢氣多,精神抑郁,性情急躁,食納減少,舌苔白,脈弦數(shù)。治法:疏肝健脾。

  8.肝胃不和的臨床表現(xiàn):胸脅脹滿,善太息,胃脘脹滿作痛,噯氣吞酸,嘈雜或嘔惡,苔薄黃,脈弦。治法:疏肝和胃。

  9.脾腎陽虛的臨床表現(xiàn):畏寒肢冷,氣短懶言,身體倦怠,大便溏瀉或五更泄瀉,或見浮腫。甚則腹?jié)M膨脹。舌質(zhì)淡,苔白潤,脈細(xì)弱。治法:溫補(bǔ)脾腎。

  10.肝腎陰虛的臨床表現(xiàn):頭暈?zāi)垦#Q,脅痛,腰膝酸軟,咽干,顴紅,盜汗,五心煩熱,男子或見遺精,女子或見月經(jīng)不調(diào)。舌紅無苔,脈細(xì)數(shù)。治法:滋補(bǔ)肝腎。

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