☆ ☆考點79:治未病的原則
1.未病先防
(1)培養(yǎng)正氣,提高抗病能力:重視精神調(diào)養(yǎng);加強身體鍛煉;注意生活起居;人工免疫。
。2)消滅病邪,防止邪氣侵害:藥物殺滅病邪;講究衛(wèi)生;避免病邪侵害;防范各種外傷。
2.既病防變
。1)早期診治。
。2)控制疾病的傳變。
☆☆☆☆☆考點80:正治與反治
1.正治:又稱逆治,是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則。逆,是指通過分析疾病的臨床證候,辨明疾病性質(zhì)的寒熱虛實,然后分別采用"寒者熱之"、"熱者寒之"、"虛則補之"、"實則瀉之"等不同方法去治療。正治法適用于疾病的征象與本質(zhì)相一致的病證。
2.反治:又稱從治,是順從疾病假象而治的一種治療方法。治療方法主要有以下幾種:
。1)熱因熱用:是以熱治熱,即用熱性藥物治療具有假熱癥狀的病證,適用于陰寒內(nèi)盛,格陽于外,反見熱象的真寒假熱證。
(2)寒因寒用:是以寒治寒,即用寒性藥物治療具有假寒癥狀的病證,適用于里熱盛極,陽盛格陰,反見寒象的真熱假寒證。
。3)塞因塞用:是以補開塞,即用補益藥治療具有閉塞不通癥狀的病證,適用于因虛而閉阻的真虛假實證。
。4)通因通用:是以通治通,即用通利的藥物治療具有實性通泄癥狀的病證。
☆ 考點81:治標與治本
1.急則治其標:如水臌病人,當腹水大量增加,腹部脹滿,呼吸喘促,大小便不利的時候,應先治療標病的腹水。大小便不利,可用利水、逐水法,待腹 水減輕,病情穩(wěn)定后,再調(diào)理肝脾,治其本病。又如大出血病人,無論屬于何種出血,均應采取應急措施,先止血以治標,待血止后,病情緩和,再治本病。再如某 些慢性病患者,原有宿疾又復感外邪,當新病較急之時,亦應先治外感以治其標,待新病愈后,再治宿疾以治其本。
2.緩則治其本:如肺癆咳嗽,其本多為肺腎陰虛,故治療不應用一般的止咳法治其標,而應滋養(yǎng)肺腎之陰去治其本。又如在急性熱病中、后期傷陰,則應養(yǎng)胃滋腎等。
3.標本兼治:是指標病本病并重,則應標本兼治。如虛人感冒,素體氣虛,反復外感,治宜益氣解表,益氣為治本,解表是治標。又如表證未解,里證又現(xiàn),則應表里雙解,亦屬標本同治。
☆ ☆☆☆☆考點82:扶正祛邪的運用原則
1.扶正:適用于以正氣虛為主要矛盾,而邪氣也不盛的虛性病證。如氣虛、陽虛的病人,應采取補氣、補陽的方法治療;陰虛、血虛的病人,應采取滋陰、補血的方法治療。
2.祛邪:適用于以邪實為主要矛盾,而正氣未衰的實性病證,如表邪盛者,宜發(fā)汗解表;邪在胸脘上部,如痰涎壅塞,宿食停滯,或食物中毒等,宜用吐法;醫(yī)學全在線網(wǎng)站www.med126.com
3.扶正與祛邪兼用:適用于正虛邪實病證,而且兩者同時兼用則扶正不留邪,祛邪又不會傷正。
4.先祛邪后扶正:適用于雖然邪盛正虛,但正氣尚能耐攻,或同時兼顧扶正反會助邪的病證,則應先祛邪而后扶正。如瘀血所致的崩漏證,瘀血不去,則崩漏難止,故應先用活血祛瘀法,然后補血。
5.先扶正后祛邪適用于正虛邪實,以正虛為主的病人。由正氣過于虛弱,若兼以攻邪,則反而更傷正氣,故應先扶正而后祛邪。
☆☆考點83:因時、因地、因人制宜
1.因時制宜:根據(jù)不同季節(jié)氣候特點,來考慮治療用藥的原則,即為"因時制宜".《素問o六元正紀大論》說:"用寒遠寒,用涼遠涼,用溫遠溫,用熱遠熱,食宜同法",正是這個道理。
2.因地制宜:根據(jù)不同地區(qū)的地理特點,來考慮治療用藥的原則,即為"因地制宜".如外感風寒證,西北嚴寒地區(qū),用辛溫解表藥量較重,常用麻黃、桂枝;東南溫熱地區(qū),用辛溫解表藥量較輕,多用荊芥、防風。這也是地理氣候不同的緣故,所以治病應因地制宜。
3.因人制宜:根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)、生活習慣等不同特點,來考慮治療用藥的原則,叫做"因人制宜".
。1)年齡:老年人生機減退,氣血虧虛,患病多虛證,或虛實夾雜,治療虛證宜補,有實邪的攻邪要慎重,用藥量應比青壯年較輕。小兒生機旺盛,但氣血未充,臟腑嬌嫩,易寒易熱,易虛易實,病情變化較快,故治小兒病,忌投峻攻,少用補益,用藥量宜輕。
。2)性別:如在妊娠期,對峻下、破血、滑利、走竄傷胎或有毒藥物,當禁用或慎用。產(chǎn)后應考慮氣血虧虛及惡露情況等。
。3)體質(zhì):體質(zhì)有強弱與寒熱之偏,陽盛或陰虛之體,慎用溫熱之劑;陽虛或陰盛之體,慎用寒涼傷陽之藥。