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執(zhí)業(yè)中藥師考試大綱中藥綜合技能考點(diǎn)解析-一

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2008-7-6 執(zhí)業(yè)藥師論壇

 

  ☆ ☆考點(diǎn)25:氣的生成

  氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)基礎(chǔ),也是人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。氣的生成,一是稟受于父母先天之精氣;二是飲食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),即水谷之精氣,簡(jiǎn)稱"谷氣";三是從自然界吸入的清氣。

  先天之精氣,依賴于腎藏精氣的生理功能,才能充分發(fā)揮先天精氣的生理作用;水谷之精氣,依賴于脾胃的運(yùn)化功能,才能從飲食水谷中化生;自然界的清 氣,則依賴于肺的呼吸功能,才能吸入人體。因此,氣的來(lái)源與化生,除與先天稟賦、后天飲食營(yíng)養(yǎng),以及自然環(huán)境等狀況有關(guān)外,還與腎、脾胃、肺等臟腑的生理 功能密切相關(guān)。

  ☆☆☆☆☆考點(diǎn)26:氣的生理功能

  1.推動(dòng)作用:氣是活動(dòng)能力極強(qiáng)的精微物質(zhì),它對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育,各臟腑組織器官的功能活動(dòng),經(jīng)氣的運(yùn)行,血液在脈管內(nèi)的循行,津液的生成、輸布和排泄等,均能起激發(fā)和推動(dòng)作用。

  2.溫煦作用:氣的運(yùn)動(dòng)是人體熱量的來(lái)源。人體正常體溫的恒定,也是靠氣來(lái)調(diào)節(jié)和維持的;各臟腑組織器官、經(jīng)絡(luò)等,也要在氣的溫煦作用下,才能進(jìn) 行正常的生理活動(dòng);血和津液之所以能保持液態(tài)在體內(nèi)不停地運(yùn)行,除依賴于氣的推動(dòng)外,也要依靠氣的溫煦作用,方不致凝聚,所以古人說(shuō)"血得溫則行,得寒則 凝".

  3.防御作用:主要表現(xiàn)在護(hù)衛(wèi)肌表,防止外邪侵入;與侵入體內(nèi)的各種邪氣進(jìn)行斗爭(zhēng)。故《素問(wèn)o刺法論》說(shuō):“正氣存內(nèi),邪不可干”。

  4.固攝作用:主要是指氣對(duì)于精、血、津液等物質(zhì)具有防止其無(wú)故流失的作用,并能維護(hù)臟腑器官各自位置的相對(duì)穩(wěn)定。具體表現(xiàn)在:固攝血液,即維持 血液在脈管內(nèi)循行,防止溢出脈外;固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質(zhì)分泌和排泄,防止其無(wú)故外泄和流失,從而維持體內(nèi)水液代謝的相對(duì)平衡;維持 臟腑器官位置的穩(wěn)定,使之保持正常的生理活動(dòng)和臟腑之間功能的相互協(xié)調(diào);維持胎兒在胞宮內(nèi)的安定和正常發(fā)育等。

  5.氣化作用:氣化,是指通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。氣化作用的過(guò)程,實(shí)際上就是體內(nèi)物質(zhì)代謝的過(guò)程,是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過(guò)程。具體地說(shuō),即是指精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化。

  ☆ 考點(diǎn)27:氣的運(yùn)行

  氣的運(yùn)動(dòng),稱作"氣機(jī)".雖然不同的氣,有不同的運(yùn)動(dòng)形式,但"升降出入"則是氣運(yùn)動(dòng)的基本形式。人體的各臟腑器官都在進(jìn)行著升降出入的活動(dòng),如肺主呼吸,有出有入,有宣有降;肺主呼氣(出),腎主納氣(入);心火下降,腎水升騰;以及脾主升清,胃主降濁等。醫(yī)學(xué)全.在.線m.payment-defi.com

  ☆ ☆☆☆考點(diǎn)28:氣的分類

  1.元?dú)猓河址Q"原氣".是人體最基本、最重要的氣,是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。元?dú)飧谀I,通過(guò)三焦而流行于全身,內(nèi)至臟腑,外達(dá)肌膚腠理,推動(dòng) 和促進(jìn)著人體的生長(zhǎng)發(fā)育,溫煦和激發(fā)著各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。所以說(shuō),元?dú)馐侨梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力,是維持人體生命活動(dòng)的最基本的物質(zhì)。

  2.宗氣:是指積于胸中之氣,宗氣在胸中積聚之處,稱作"氣海",又稱"膻中".宗氣是以肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲食物中運(yùn)化生成的水谷精 氣為其主要組成部分,相互結(jié)合而生成。故凡語(yǔ)言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱,氣血的運(yùn)行,肢體的寒溫和活動(dòng)能力,視聽(tīng)功能,心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等,皆與宗氣盛衰有 關(guān)。

  3.營(yíng)氣:又稱"榮氣".主要來(lái)源于脾胃所運(yùn)化的水谷精氣,由水谷精氣中的精華部分所化生。營(yíng)氣運(yùn)行于全身血脈之中,成為血液的重要組成部分。營(yíng)氣的生理功能,有營(yíng)養(yǎng)人體和化生血液兩方面。

  4.衛(wèi)氣:又稱"衛(wèi)陽(yáng)".主要由水谷精氣所化生,運(yùn)行于脈外。衛(wèi)氣的生理功能一是護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵;二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等;三是調(diào)節(jié) 控制汗孔的開(kāi)合和汗液的排泄,以維持體溫的相對(duì)恒定。人體衛(wèi)外功能的強(qiáng)弱,以及能否維持體溫的相對(duì)恒定,同衛(wèi)氣的功能活動(dòng)是否正常有著密切關(guān)系。

  ☆☆考點(diǎn)29:血的功能

  血由脾胃運(yùn)化的水谷精微所化生。由于血液僅存在于脈管之中,所以稱"脈為血之府".血由心所主,藏于肝,統(tǒng)于脾,循行于脈中,對(duì)人體各臟腑組織器官具有濡養(yǎng)作用,是人體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

  血的主要功能是對(duì)全身的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。營(yíng)氣和津液是血的主要成分。血在脈中循行,內(nèi)至臟腑,外達(dá)皮肉筋骨,運(yùn)行不息,對(duì)全身各臟腑組織器官起著充分的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用,以維持正常的生理活動(dòng)。

  血又是精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。人的精力充沛,神志清晰,感覺(jué)靈敏,活動(dòng)自如而協(xié)調(diào),均有賴于血?dú)獾某涫⒑脱哼\(yùn)行的調(diào)和與流利。所以,如果血 虛、血熱或血液運(yùn)行失常,則可發(fā)生精神衰退、健忘、多夢(mèng)、失眠、煩躁,甚至神志恍惚,驚悸不安,以及譫妄、昏迷等神志失常的多種病變。

  ☆ 考點(diǎn)30:津液的生成、輸布和排泄

  質(zhì)地較清稀,流動(dòng)性較大,布散于體表皮膚、肌肉和孔竅,并能滲注于血脈,起滋潤(rùn)作用的,稱為津;質(zhì)地較稠厚,流動(dòng)性較小,灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織,起濡養(yǎng)作用的,則稱為液。

  津液的輸布和排泄,主要是通過(guò)脾的轉(zhuǎn)輸、肺的宣降和腎的蒸騰氣化,以三焦為通道而輸布于全身。

  肺"通調(diào)水道",即通過(guò)肺的宣發(fā)作用,將津液輸布于全身體表,以發(fā)揮津液的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用,津液經(jīng)過(guò)氣化形成汗液而排出體外。又通過(guò)肺的肅降作用,將津液輸送到腎和膀胱,最后化為尿液而排出體外。

  脾對(duì)津液的輸布作用,是將津液輸布到全身以滋潤(rùn)和灌溉各組織器官以及津液上輸于肺,然后由肺再宣發(fā)到全身。

  腎對(duì)于津液的輸布和排泄,起著極其重要的主宰作用。

  因此,津液的生成,依賴于脾胃對(duì)飲食物的運(yùn)化功能;津液的輸布,則依靠脾的"散精"和肺的"通調(diào)水道"功能;津液的排泄則主要通過(guò)汗液、尿液和呼 氣的形式而實(shí)現(xiàn);津液在體內(nèi)的升降出入,則是在腎的氣化蒸騰作用下,以三焦為通道,隨著氣的升降出入,布散于全身而環(huán)流不息。

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