調(diào)查發(fā)現(xiàn)，門診注射室里的輸液病人近一半是自己主動向醫(yī)生提出要求輸液的，這是因為很多人都以為打針比吃藥效果好、起效快。實際上，這是一個誤區(qū)。
謹(jǐn)記世衛(wèi)組織推薦原則
藥物的劑型有很多種，選用藥物劑型時要根據(jù)病情的需要、患者的身體狀況等來綜合考慮。
急癥病人為了使藥效迅速發(fā)揮，應(yīng)該采取注射液、栓劑、湯劑或舌下含片等。對于需要藥物作用持久、延緩的，可以采用丸劑、緩釋片劑等。有些藥物制成不同的劑型，治療作用不同，如硫酸鎂制成溶液口服藥有致瀉作用，而制成注射液有抗驚厥作用。
世界衛(wèi)生組織推薦的劑型選用原則為：“能口服的就不肌肉注射，能肌肉注射的就不靜脈注射。”意思是指用藥時要首選口服制劑，其次是肌肉注射醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理m.payment-defi.com，最后才選擇靜脈注射。
注射劑易混微粒雜質(zhì)
靜脈注射給藥就是俗稱的打吊針，不需要經(jīng)過口服藥物的崩散、溶解、吸收等步驟，可以直接進(jìn)入血液循環(huán)，是所有給藥方式當(dāng)中最快產(chǎn)生藥效的，但是危險性也相對較高。這是由于人體有一套自身保護(hù)系統(tǒng)，血管就像一道天然屏障，可以將有害物質(zhì)阻擋在外面。如果用尖銳的東西突破這道屏障，迫使機(jī)體承擔(dān)起強(qiáng)加于它的吸收、代謝工作，很容易出問題，而且會直接損害肝、腎等器官，引起不良反應(yīng)。因此，輸液是所有給藥途徑中引起不良反應(yīng)最多、最嚴(yán)重的一種。
大量文獻(xiàn)和研究表明，通過顯微鏡下鑒別，注射劑中存在不溶性微粒。這些微粒可能是經(jīng)過各種途徑（如在生產(chǎn)中或配藥操作過程中)污染的微小顆粒雜質(zhì)，其粒徑在1～50μm之間。盡管國家有注射劑微粒數(shù)量的限度要求，但只對大于10μm的微粒有要求，對小于10μm的微粒無要求。另外，醫(yī)院在配藥操作中也不可避免地會帶入一些肉眼觀察不到的微粒。這些微粒不能被代謝出體外，可以在體內(nèi)長期存在，可導(dǎo)致靜脈炎、血管栓塞、肺栓塞和肉芽腫、熱源樣反應(yīng)等。
注射液中的微�？稍斐删植垦h(huán)障礙，引起血管栓塞；微粒過多則可能造成局部堵塞和供血不足，并進(jìn)一步導(dǎo)致組織缺氧，產(chǎn)生水腫和靜脈炎。而且輸液中所配的藥物越多，所含的微粒就越多。如果輸液器、藥品等質(zhì)量再不合格，輸液配伍也存在問題的話，微粒所造成的后果將更為嚴(yán)重。
一些常見病，如上呼吸道感染、急性支氣管炎等，通過口服藥物治療就能收到很好的效果。如感冒大多數(shù)是由病毒引起，對于病毒目前還沒有特效治療藥，單純靠輸入抗菌藥物根本無效。即使是細(xì)菌引起的輕度感染，也不必輸液治療，口服或肌肉注射抗菌藥物即可治愈。
給藥方式應(yīng)遵從醫(yī)囑
有些情況下，口服藥物的效果并不好，必須注射給藥。主要原因有：一是患者存在吞咽困難，或存在明顯的吸收障礙，如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、胃腸道病變，或潛在吸收障礙。二是治療需要很高的組織藥物濃度，而口服給藥不易達(dá)到高濃度，如腦膜炎的治療。三是疾病嚴(yán)重、病情進(jìn)展迅速，需要給予緊急治療。四是患者對口服治療依從性較差時。這些情況，都應(yīng)聽從醫(yī)囑，及時采取注射給藥。
治療用藥選擇注射還是口服，應(yīng)取決于藥物的類型、疾病的性質(zhì)和病情。打針與吃藥都只是治病的一種手段，究竟采取哪種手段更好，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情需要來決定。
| 執(zhí)業(yè)藥師導(dǎo)航 | ||||||
| 考試動態(tài) | 考試大綱 | 政策解析 | 報名時間 | 成績查詢 | 準(zhǔn)考證 | 藥師證書 |
| 綜合知識與技能 | 藥理學(xué) | 藥物分析 | 藥劑學(xué) | 藥物化學(xué) | 臨床藥物治療學(xué) | 臨床藥理學(xué) |
| 綜合知識與技能 | 中藥學(xué) | 中藥藥劑學(xué) | 中藥化學(xué) | 中藥炮制學(xué) | 中藥藥理學(xué) | 中藥鑒定學(xué) |
