若兩藥合用的效應(yīng)大于其個(gè)別效應(yīng)的代數(shù)和，稱之為增強(qiáng)作用。如磺胺甲嗯唑與甲氧芐啶合用(SMZ+TMP)，其抗菌作用增加l0倍，由抑菌變成殺菌；普魯卡因注射液中加入少量腎上腺素，腎上腺素使用藥局部的血管收縮，減少普魯卡因的吸收，使其局麻作用延長(zhǎng)，毒性降低；在治療幽門螺桿菌致病藥物的消化潰瘍的二聯(lián)療法和三聯(lián)療法中，由于后者加了克拉霉素，抑制了奧美拉唑的代謝，使其血藥濃度顯著增加，提高了胃內(nèi)pH，增加了克拉霉素和阿莫西林的生物利用度，促進(jìn)克拉霉素穿透胃黏膜，使幽門螺桿菌清除率高于二聯(lián)療法，提高了治愈率。
增敏作用是指某藥可使組織或受體對(duì)另一藥的敏感性增強(qiáng)。例如近年研究的鈣增敏藥，作用于收縮蛋白，增加肌鈣蛋白C(troponine)對(duì)Ca2+的親和力，在不增加細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度的條件下，增強(qiáng)心肌收縮。
協(xié)同作用有時(shí)會(huì)增加毒副作用，如鏈霉素與肌松藥合用時(shí)，則加強(qiáng)和延長(zhǎng)肌松藥的肌松作用，甚至引起呼吸麻痹，這是由于鏈霉素具有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用。故在利用藥物協(xié)同作用時(shí)應(yīng)注意趨利避害，若使用不當(dāng)，如抗震顫麻痹藥苯海索與三環(huán)類抗抑郁藥合用，就可導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
(2)拮抗作用聯(lián)合用藥后使原有的效應(yīng)減弱，小于它們的分別作用，稱為拮抗作用。拮抗作用常見(jiàn)于受體的拮抗藥與激動(dòng)藥之間的相互作用。這種相互作用可用于藥物中毒的解救。如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，用阿托品拮抗其中毒的M樣癥狀。
生理性拮抗是指兩個(gè)激動(dòng)藥分別作用于生理作用相反的兩個(gè)特異性受體。如自體活性物質(zhì)組胺可作用于H1組胺受體，引起支氣管平滑肌收縮，使小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性增加，引起血壓下降，甚至休克；腎上腺素作用于β腎上腺素受體，使支氣管平滑肌松弛，小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮，可迅速緩解休克，用于治療過(guò)敏性休克。
藥理性拮抗是指當(dāng)一藥物與特異性受體結(jié)合后，阻止激動(dòng)劑與其結(jié)合，如H，組胺受體阻斷藥苯海拉明可拮抗H1組胺受體激動(dòng)藥的作用；p受體阻斷藥可拮抗異丙腎上腺素的β受體激動(dòng)作用，上述兩藥合用時(shí)的作用完全消失又稱抵消作用，而兩藥合用時(shí)其作用小于單用時(shí)的作用則稱為相減作用。如克林霉素與紅霉素聯(lián)用，紅霉素可置換靶位上的克林霉素醫(yī).學(xué).全.在.線m.payment-defi.com，或阻礙克林霉素與細(xì)菌核糖體50s亞基結(jié)合，從而產(chǎn)生拮抗作用。肝素過(guò)量可引起出血，用靜注魚(yú)精蛋白注射液解救，因后者帶有強(qiáng)大陽(yáng)電荷的蛋白，能與帶有強(qiáng)大陰電荷的肝素形成穩(wěn)定的復(fù)合物，使肝素的抗凝血作用迅速消失，這種類型拮抗稱為化學(xué)性拮抗。苯巴比妥使避孕藥代謝加速，使避孕的婦女懷孕，此為生化性拮抗。
2013年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)輔導(dǎo)資料匯總
2013年執(zhí)業(yè)藥師資格考試報(bào)名時(shí)間
