2014年執(zhí)業(yè)藥師藥物分析考試輔導(dǎo):胺碘酮的禁用
(1)交叉過(guò)敏反應(yīng),對(duì)碘過(guò)敏者對(duì)本品也可能過(guò)敏。
(2)本品可以通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)。新生兒血中原藥及代謝物為母體血濃度的 25%.已知碘也可通過(guò)胎盤(pán),故孕婦使用時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊。
(3)本品及代謝物可從乳汁中分泌醫(yī)學(xué)全在m.payment-defi.com,服本品者不宜哺乳。
胺碘酮的禁用:①甲狀腺功能異;蛴屑韧氛撸虎诘膺^(guò)敏者;③ Ⅱ或 Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,雙束支傳導(dǎo)阻滯(除非已有起搏器);④病態(tài)竇房結(jié)綜合征。
胺碘酮的慎用:①竇性心動(dòng)過(guò)緩;②Q-T延長(zhǎng)綜合征;③低血壓;④肝功能不全;⑤肺功能不全;⑥嚴(yán)重充血性心力衰竭;⑦心臟明顯增大,尤以心肌病者。
白內(nèi)障,心律失常,心源性暈厥。心動(dòng)過(guò)緩,房室傳導(dǎo)阻滯忌用。
有甲狀腺功能異常、室內(nèi)或房室傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征、QT間期延長(zhǎng)綜合征、碘過(guò)敏者禁用。
肝腎功能不全、孕婦及哺乳期婦女慎用。
對(duì)疑有潛在的竇房結(jié)病變出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速者慎用,否則可能會(huì)出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的竇性停搏。
對(duì)心臟顯著增大,尤其是心肌病患者靜脈注射屬相對(duì)禁忌,因可導(dǎo)致心源性休克。
肺功能不全者應(yīng)禁用此藥。
消化系統(tǒng)可見(jiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、口干,如在飯中或飯后服用可減輕反應(yīng)。長(zhǎng)期用藥者,15%~40%發(fā)生無(wú)癥狀性肝功能異常,氨基轉(zhuǎn)移酶可升高1.5~4倍,不需停藥,但需密切觀察。
此藥所致的甲亢較常見(jiàn)于攝取碘低的地區(qū)醫(yī)學(xué)全在m.payment-defi.com,而甲狀腺功能低下者常見(jiàn)于攝碘高的地區(qū)。
偶爾可發(fā)生畏光、光暈、視物模糊或不適感。也有報(bào)告發(fā)生色覺(jué)不良、視乳頭病變及視乳頭水腫者。
此藥也可引起碘疹、暴露部位有暗藍(lán)色色素沉著(藍(lán)皮癥)、結(jié)節(jié)性紅斑、瘀斑、脫發(fā)及牛皮癬等。