2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識技能》：肝功能檢查

慢性肝炎、肝硬化：持續(xù)升高，提示病變活動或惡化;

肝癌：明顯升高。用于診斷惡性腫瘤有無肝轉(zhuǎn)移，肝癌術(shù)后有無復(fù)發(fā);

胰腺疾病：胰腺炎、胰腺腫瘤;

其他：脂肪肝、前列腺腫瘤等;

藥物：苯巴比妥，苯妥英鈉。

4.血清堿性磷酸酶(ALP)

檢查結(jié)果的臨床意義(增高);

肝膽疾病：阻塞性黃疸，膽管阻塞，黃疸性肝炎，肝癌;

骨骼疾�。汗菗p傷，骨疾病(纖維性骨炎、佝僂病、骨軟化癥、成骨細胞瘤及骨折愈合期);

用藥：HMG-CoA 還原酶抑制劑。

5.血清總蛋白、白蛋白、球蛋白

檢查結(jié)果的臨床意義：

血清總蛋白及白蛋白增高;

各種原因脫水所致血液濃縮;

血清總蛋白及白蛋白降低;

①合成障礙：常見肝臟疾病，白蛋白<30g/L 提示有慢性肝炎或肝硬化;

②營養(yǎng)不良：如蛋白質(zhì)攝入不足或消化吸收不良;

③蛋白丟失過多：如腎病綜合征、嚴(yán)重燒傷、急性大失血等;醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com

④消耗增加：見于慢性消耗性疾病如重癥結(jié)核、甲狀腺功能亢進及惡性腫瘤等;

⑤血清水分增加：如水鈉潴留或靜脈補充過多的低滲溶液。

球蛋白增高：以γ-球蛋白增高為主。

①慢性炎癥與慢性感染：如結(jié)核病、瘧疾、黑熱病、麻風(fēng)病及血吸蟲病等。

②自身免疫性疾�。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

③多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。

球蛋白降低主要是合成減少，見于：

①生理性減少：小于3 歲的嬰幼兒;

②免疫功能抑制：如長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑;

③低γ球蛋白血癥。

A/G 比值：A/G 比值1.5～2.5:1;

急性肝炎早期：A/G 比值仍可正常;

A/G 比值<1：慢性肝炎、肝硬化、腎病綜合征等;

比值增高程度與肝臟病嚴(yán)重性相關(guān);

A/G 比值持續(xù)倒置：預(yù)后差。

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