這類病人的一般情況往往較好，在不發(fā)病時常能保持一定的勞動力。有慢性咳嗽和咳痰，突出的癥狀是肺功能損害引起的氣急。常發(fā)生的癥狀為一定量的咯血，隨即發(fā)生病灶的支氣管播散和病灶加重，所以經(jīng)常出現(xiàn)病灶的惡化、好轉(zhuǎn)相間存在，使病程延長。由于肺氣腫廣泛，常并發(fā)自行性氣胸，在肺功能嚴重減退的情況下發(fā)生氣胸，會導致氣急更加嚴重；由于廣泛纖維化，可以并發(fā)慢性支氣管炎，病常導致急性呼吸道感染的發(fā)作；發(fā)作時氣急加重，甚至引起呼吸衰竭醫(yī)學全在線www.med126.com。
慢性纖維空洞性肺結(jié)核有肺萎縮、廣泛肺纖維化等，其肺組織破壞顯著，病發(fā)生代償性氣腫；可以引起肺活量、最大通氣量減低，殘氣量增加，殘氣占肺總量的比率增大。肺組織破壞后代以纖維組織增生，致使周圍血管受到破壞或發(fā)生梗阻影響氣體彌散，使動脈血氧分壓減低。這些患者通氣儲備百分比很差，因此氣急的癥狀很突出，體力活動時更為顯著。慢性纖維空洞性肺結(jié)核并發(fā)的慢性支氣管炎常發(fā)展為阻塞性肺氣腫，其病程約長，反復感染的機會越多，并發(fā)阻塞性肺氣腫的程度加劇，肺功能損害亦愈嚴重；表現(xiàn)為典型性的阻塞性通氣功能障礙、肺活量減低、殘氣量增加及時間肺活量和最大通氣量顯著減低。
胸膜增厚和粘連，特別病灶發(fā)生在肋膈角時，可影響膈肌運動，使肺的擴張受到限制。廣泛的胸膜增厚導致肺活量降低和殘氣減少。肺功能的損害表現(xiàn)為典型的限制性通氣障礙。
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