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2014年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識復(fù)習(xí):兒童用藥

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兒童用藥

細(xì)目

要點(diǎn)

兒童用藥

(1)小兒不同發(fā)育階段的用藥特點(diǎn)
(2)小兒用藥注意事項(xiàng)醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.med126.com
(3)嬰幼兒禁用的藥物


【小兒不同發(fā)育階段的用藥特點(diǎn)】

兒童處于生理和代謝過程迅速變化的階段,對藥物具有特殊的反應(yīng)。兒童發(fā)育可分為新生兒期、嬰幼兒期和兒童期3個階段,出生后28天內(nèi)為新生兒期;出生后1個月~3歲為嬰幼兒期;3~12歲為兒童期。小兒在不同生長發(fā)育階段存在不同的用藥特點(diǎn)。

(一)新生兒期用藥特點(diǎn)(出生后28天內(nèi),1個月內(nèi))

新生兒的組織器官及生理功能尚未發(fā)育成熟,體內(nèi)酶系統(tǒng)亦不十分健全,對藥物的吸收、分布、代謝、排泄等體內(nèi)過程,不同于其他年齡組兒童,更不同于成人。為了使新生兒安全有效地用藥,必須熟悉新生兒藥動學(xué)的特點(diǎn)。

1.藥物的吸收(總結(jié)處)醫(yī).學(xué) 全,在.線,提供www.med126.com

(1)局部用藥——新生兒體表面積相對較成人大,皮膚角化層薄,局部用藥透皮吸收快而多。尤其在皮膚黏膜有破損時,局部用藥過多可致中毒。可引起中毒的藥物有硼酸、水楊酸、萘甲唑啉,故要防止透皮吸收中毒。

(2)口服——用藥方面新生兒胃黏膜尚未發(fā)育完全,胃酸分泌很少,使不耐酸的口服青霉素吸收較完全。胃排空的時間較長,磺胺藥等主要在胃內(nèi)吸收的藥物吸收較完全。

(3)注射——皮下或肌內(nèi)注射可因周圍血循環(huán)不足而影響吸收分布,一般新生兒不采用。靜脈給藥吸收最快,藥效也可靠,但必須考慮到液體容量、藥物制劑和靜脈輸注液體的理化性質(zhì)以及輸注的速度。

(★【總結(jié): ①局部用藥透皮吸收快而多,硼酸、水楊酸、耐甲唑啉可中毒;②口服胃酸分泌少、排空慢,不耐酸的青霉素及在胃內(nèi)吸收的藥物吸收完全;③皮下或肌內(nèi)注射吸收不好,一般不采用。)

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