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2017年執(zhí)業(yè)中藥師綜合知識與技能復(fù)習(xí)考點:中醫(yī)基礎(chǔ)理論

2017年執(zhí)業(yè)中藥師綜合知識與技能:中醫(yī)基礎(chǔ)理論

一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述

二、癥、證、病的概念

1.癥,指疾病的外在表現(xiàn),即癥狀;(病人異常的主觀感覺和行為表現(xiàn))

2.病,即疾病的簡稱,指有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病理演變的異常病變過程,具有特定的癥狀和體征;(醫(yī)生最終對患者病情的定性)

3.證,是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括,包括病變的部位、原因、性質(zhì),以及邪正關(guān)系,能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. m.payment-defi.com。(一般包括五臟六腑、精氣血津液、八綱、六yin邪氣、發(fā)病病機等)

備注:可以聯(lián)系第三章的病證的辨證論治來理解體會癥、證、病三者的區(qū)別。

三、辨證與論治的概念

1.辨證論治:中醫(yī)學(xué)認識疾病和治療疾病的基本原則。

2.辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,從而概括、判斷為某種性質(zhì)的證的過程。

3.論治,也稱“施治”,是根據(jù)辨證分析的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療原則和治療方法。

4.兩者的關(guān)系:辨證是決定治療的前提和依據(jù),論治則是治療疾病的手段和方法。

四、辨病與辨證的關(guān)系

中醫(yī)臨床認識和治療疾病,是既辨病又辨證,并通過辨證而進一步認識疾病。比如:感冒,首先確定患者得了感冒,感冒分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩種不同的證。只有辨別清楚感冒屬于風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒,才能確定選用辛溫解表還是辛涼解表的方法,給予適當?shù)闹委煛?/P>

五、“同病異治”與“異病同治”

1.“同病”指的是同一種疾。骸爱惒 敝傅氖遣煌募膊;

2.“異治”指的是采用不同的治法:“同治”指的是采用同一種治法;

3.“同病異治”,是指同一種疾病,由于發(fā)病的時間、地區(qū)及患者機體的反應(yīng)不同,或處于不同的發(fā)展階段,所表現(xiàn)的證不同,因而治法就各異。

4.“異病同治”,是指不同的疾病,在其發(fā)展過程中,由于出現(xiàn)了相同的病機,因而也可以采用同一種治法來治療。

5.中醫(yī)治療疾病,著眼于“證”的區(qū)別。

6.同病異治=證異治亦異

比如:感冒,致病因素和機體反應(yīng)不同,分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒。

“同病”指的是同為感冒這一種疾病;

“證異”指的是病機不同,風(fēng)寒感冒的病機為風(fēng)寒表證,風(fēng)熱感冒的病機為風(fēng)熱表證;

“異治”或者“治亦異”指的是,同種疾病,病機不同,采用的治法也不同。風(fēng)寒表證采用的治法是:發(fā)散風(fēng)寒,辛溫解表;風(fēng)熱表證采用的治法是:發(fā)散風(fēng)熱,辛涼解表。

7.異病同治=證同治異同

比如:胃下垂子宮脫垂,發(fā)病的部位不同,屬于兩種不同的疾病。

“異病”指的是胃下垂和子宮脫垂屬于兩種不同的疾病;

“證同”指的是雖然疾病不同,但是疾病的病機是相同的,均為氣陷引起的疾病,證候為氣陷證;

“同治”或者“治亦同”指的是疾病不同,但是病機相同,因此治法也是相同的。氣陷證引起的疾病,需要補中益氣,選用補中益氣丸進行治療。

六、題目演練

1.中醫(yī)學(xué)理論體系的基本(主要)特點是(  )

A.陰陽五行學(xué)說為其理論框架

B.藏象學(xué)說為理論核心

C.異病同治和同病異治

D.整體觀念與辨證論治

E.望、聞、問、切為診病方法

【答案】D

2.下列不屬于“證候”概念的是(  )

A.風(fēng)寒感冒

B.肝陽上亢

C.心血虧虛

D.心脈痹阻

E.煩躁易怒

【答案】E

3.證候不包括(  )

A.四診檢查所得

B.內(nèi)外致病因素

C.疾病的特征

D.疾病的性質(zhì)

E.疾病的全過程

【答案】E

4.臨床上因中氣下陷所致的久痢、脫肛及子宮脫垂,都可采用升提中氣法治療,此屬(  )

A.因人制宜

B.同病異治

C.審因而治

D.異病同治

E.辨病而治

【答案】D醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. m.payment-defi.com

5.治療感冒可分別采用辛溫解表或辛涼解表,其理論依據(jù)是(  )

A.因人制宜

B.同病異治

C.辨證而治

D.異病同治

E.辨病而治

【答案】E

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