2017年執(zhí)業(yè)中藥師方劑學(xué)章節(jié)知識(shí)點(diǎn)梳理10
第十章 補(bǔ)益劑
含 義：凡以補(bǔ)益藥為主組成，具有補(bǔ)養(yǎng)人體氣血陰陽(yáng)等作用，主治各種虛證的方劑。
適應(yīng)證：虛證(主要表現(xiàn)為氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛四類(lèi))
分 類(lèi)：補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)、陰陽(yáng)雙補(bǔ)←六類(lèi)
注意事項(xiàng)：1、注意氣血陰陽(yáng)及臟腑關(guān)系。(①直接補(bǔ) ②間接補(bǔ)“虛則補(bǔ)其母”A肺脾←氣“培土生金”//B肝腎←陰“滋水涵木”//C脾胃←陽(yáng)氣“補(bǔ)火暖土”)
2、輕重緩急，急則治標(biāo)緩則治本。 5、注意調(diào)理脾胃。
3、辨明虛證真假(“大實(shí)有羸狀，至虛有盛候”) 6、慢火久煎\另煎\沖服\空腹或飯前服。
4、做到補(bǔ)中有行。 7、反對(duì)濫用補(bǔ)益劑。
四君子湯《圣濟(jì)總錄》
人參 益氣健脾(偏肺脾) 君 主治：脾胃氣虛證 5
白術(shù) 益氣健脾，加強(qiáng)人參作用 面色萎白，少氣懶言，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱
茯苓 健脾滲濕 病機(jī)：脾胃氣虛，運(yùn)化無(wú)力
甘草 益氣健中，調(diào)和諸藥 治法：益氣健脾
功效：益氣健脾 運(yùn)用：治療脾胃氣虛證的常用方，亦是補(bǔ)氣的基本方
補(bǔ)中益氣湯李杲《內(nèi)外傷辨惑論》
黃芪 益氣健脾，升陽(yáng)舉陷 君 主治：Ⅰ、脾不升清證 Ⅱ、中氣下陷證 Ⅲ、氣虛發(fā)熱<下陷清陽(yáng)之氣郁遏于下焦，郁而化熱>證
人參/白術(shù)/甘草 益氣健脾 體倦乏力，少氣懶言，語(yǔ)聲低微，面色萎黃，脈虛弱無(wú)力
陳皮 行氣燥濕 健脾，使補(bǔ)而不滯 Ⅰ←頭暈?zāi)垦＃曃锘桀Γ?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113020038_74751.shtml" target="_blank">耳鳴耳聾，少氣懶言，語(yǔ)聲低微，面色萎黃，舌淡，脈弱
當(dāng)歸 養(yǎng)血活血 Ⅱ←臟器下垂(eg:子宮脫垂)久瀉久痢，崩漏等，伴氣短乏力，便溏，舌淡，脈虛弱
柴胡/升麻 升舉陽(yáng)氣 Ⅲ←身熱，自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡而胖，脈大無(wú)力
配伍特點(diǎn)：1、補(bǔ)氣結(jié)合升陽(yáng)，體現(xiàn)“甘溫除熱”法 病機(jī)：脾氣虛弱，清陽(yáng)下陷 治法：益氣健脾，升陽(yáng)舉陷醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. m.payment-defi.com
2、補(bǔ)氣兼能調(diào)氣和血 運(yùn)用：本方為補(bǔ)氣升陽(yáng)，甘溫除熱的代表方
四物湯《仙授理傷續(xù)斷秘方》
熟地 滋陰養(yǎng)血 血中血藥 君 主治：營(yíng)血虛滯證
白芍 養(yǎng)血益陰，柔肝止痛 頭暈心悸，面色無(wú)華，舌淡脈細(xì)
當(dāng)歸 養(yǎng)血和營(yíng)活血 血中氣藥 唇甲色淡，婦人月經(jīng)不調(diào)(延后/期短質(zhì)稀色淡量少)，脈(細(xì))弦或(細(xì))澀
川芎 行氣活血 病機(jī)：營(yíng)血虛滯，臟腑形體失養(yǎng)
配伍特點(diǎn)：1、補(bǔ)血而不滯血，行血而不傷血 治法：補(bǔ)血和血
2、溫而不燥，滋而不膩 運(yùn)用：本方是補(bǔ)血的常用方，又是調(diào)經(jīng)的基本方
六味地黃丸《小兒藥證直訣》
熟地黃 滋陰補(bǔ)腎，填精益髓 君 主治：腎陰不足證
山茱萸 益肝補(bǔ)腎，澀精止遺 腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦�，口燥咽干，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)
山 藥 補(bǔ)脾益腎，固精 耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，牙齒動(dòng)搖，足跟作痛，以及小兒囟門(mén)不合
澤 瀉 利水泄?jié)�，瀉腎火 病機(jī)：腎陰不足，虛火上炎
丹 皮 清泄相火 治法：滋陰補(bǔ)腎，清降虛火
茯 苓 利水滲濕，助山藥健脾以滋腎 運(yùn)用：本方是治療腎陰虛證的基本方
配伍特點(diǎn)：三補(bǔ)三瀉，以補(bǔ)為主;三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎(陰)為主
(金匱)腎氣丸《金匱要略》
附子/桂枝 補(bǔ)腎助陽(yáng) 君 主治：腎陽(yáng)不足證
干地黃 滋陰補(bǔ)腎 腰痛腳軟，小便不利或反多，舌淡而胖，尺脈沉弱或沉細(xì)而遲
山茱萸/山藥 益肝補(bǔ)脾滋腎，助干地黃補(bǔ)腎 半身以下常有冷感，少腹拘急，入夜尤甚，陽(yáng)痿早泄，以及痰飲，水腫，消渴，腳氣，轉(zhuǎn)胞等
澤瀉/茯苓 利水滲濕 病機(jī)：腎陽(yáng)不足，氣化無(wú)能
丹皮 活血化瘀 治法：補(bǔ)腎助陽(yáng)
配伍特點(diǎn)：1、陰中求陽(yáng) 2、寓瀉于補(bǔ)，以瀉助補(bǔ)，使補(bǔ)而不滯。
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