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中醫(yī)基礎(chǔ)理論考試輔導(dǎo):肝的病機(jī)

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-6-14 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇



肝氣橫逆,系指肝氣郁結(jié),疏泄失職,肝氣橫逆累及脾胃功能而言。其形成多由肝郁氣滯病證發(fā)展而來(lái)。其病理表現(xiàn)是:若肝氣橫逆犯胃,則胃氣失于和降,引發(fā)胃氣上逆,而見噯氣吞酸,或嘔吐,甚則胃脘疼痛;若肝氣橫逆犯脾,則運(yùn)化功能失調(diào),可發(fā)作腹痛泄瀉交作,并能隨情緒之變化而休作;若大怒傷肝,肝氣亢逆或肝火暴張,則可動(dòng)血,而致煩躁易怒,或吐血、衄血,或暴崩等癥。

肝火上炎,多因肝郁氣滯,郁而化熱化火;或大怒傷肝,肝氣暴張,引發(fā)肝火上逆;或因情志所傷,五志化火,心肝火旺所致。其病理表現(xiàn)是:肝火上炎,肝之陽(yáng)氣升動(dòng)太過(guò),故可見頭脹頭痛、面紅目赤、急躁易怒、耳暴鳴或暴聾等癥。肝陽(yáng)亢逆,郁火內(nèi)灼,極易耗傷陰血,而致陰虛火旺;肝火灼傷肺胃絡(luò)脈,則易出現(xiàn)咯血、吐血、衄血;氣火上逆之極,陽(yáng)氣暴張,火隨氣竄,傷及筋絡(luò),則可引發(fā)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),既可上擾巔頂,亦能旁竄四肢,甚則血隨氣壅而血菀于上,發(fā)為薄厥及痙攣抽搐之癥。醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供

肝的陰血失調(diào)病機(jī),均以虧損不足為其特點(diǎn)。陰虛則陽(yáng)亢,故陽(yáng)氣升動(dòng)無(wú)制所致的肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),亦多與肝之陰血不足有關(guān)。因此,肝的陰血失調(diào)病機(jī),主要表現(xiàn)在肝血虛虧、肝陽(yáng)上亢,以及肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等方面。

     肝血虛虧       肝陽(yáng)上亢       肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

  肝血虛虧,多因失血過(guò)多,或久病耗傷陰血,或脾虛胃弱氣血生化無(wú)源,以致血液虛虧,肝血不足所致。由于肝為藏血之臟,一般來(lái)說(shuō),血液虛損則影響及于肝,故其病理表現(xiàn),多為肝血濡養(yǎng)功能減退或失常。如肝血虛,筋脈失于濡養(yǎng),則可見肢體麻木不仁,關(guān)節(jié)屈伸不利;血虛不能上榮頭目,則眩暈、目花、兩目干澀、視物模糊不清;血虛又易化燥生風(fēng),甚則可致虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),則可見皮膚瘙癢、或筋攣、肉、瘈疭等癥

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