中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年第06期

【中西醫(yī)結(jié)合外科學】

下列哪項不屬于腰麻的常見并發(fā)癥

A.術(shù)后頭痛

B.尿潴留

C.腰背痛

D.下肢癱瘓

E.四肢麻木

學員提問：為什么不選C？

答案與解析：本題答案為E。

1、腰麻（蛛網(wǎng)膜下腔麻醉)

適應證：下腹部及盆腔手術(shù)；下肢手術(shù)，轉(zhuǎn)載請注明；肛門及會陰部手術(shù)

并發(fā)癥：術(shù)后頭痛；腰背痛；尿潴留；下肢癱瘓

2、硬膜外麻醉

適應證：胸壁，上肢，下肢，腹部和肛門會陰區(qū)各部位手術(shù)

頸椎病，腰背痛及腿痛等急慢性疼痛的治療

并發(fā)癥：血壓下降，醫(yī) 學全,在線.搜集.整理m.payment-defi.com咀嚼抑制，惡心嘔吐

神經(jīng)損傷，硬膜外血腫，硬膜外膿腫，脊髓前動脈綜合征

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學】

動脈血氣分析的正常值，下列哪項是錯誤的

A.正常人的血氧飽和度正常值低限為>95％

B.正常動脈血H+濃度為40±5mmol／L

C.正常人的氧分壓(Pa0₂)>60mmHg

D.pH7.35～7.45

E.剩余堿BE>3mmol／L

學員提問：為什么不選B？

答案及解析：本題答案為E。

動脈血氣分析參考值：

pH：7.40（7.35--7.45)。

二氧化碳分壓（PCO2):0.47--6.00kPa(35--45mmHg).

氧分壓（PO₂)：10.66--13.33kPa(80--100mmHg)。

實際碳酸氫鹽（AB)：22--27mmol/L（22--27mEq/L)。

堿剩余（BE)：-3--+3mmol/L（-3--+3mEq/L)。

標準碳酸氫鹽（SB)：22--27mmol/L（22--27mEq/L)。

氧飽和度（SO₂)：95%或更高。

【中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學】

49歲女性，陰道不規(guī)則出血10個月，因血紅蛋白80∥L而住院。經(jīng)前診斷性刮宮：子宮內(nèi)膜早分泌期。診刮后依然不規(guī)則出血。婦查：子宮正常大小，質(zhì)軟，m.payment-defi.com雙側(cè)未見異常，超聲子宮7cm×4cm×3cm，內(nèi)膜厚0.8cm，雙側(cè)卵巢正常。入院后經(jīng)性激素藥物性刮宮后血止。今后治療措施

A.全子宮及雙卵巢切除

B.全子宮切除，保留雙卵巢

C.用孕激素控制月經(jīng)周期

D.宮腔鏡檢查

E.腹腔鏡檢查

學員提問：為什么不選D？

答案及解析：本題答案為C。

患者入院后經(jīng)性激素藥物性刮宮后血止，在體內(nèi)有一定雌激素水平的患者，使用孕激素治療，使增值或增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄趦?nèi)膜，在停藥后內(nèi)膜將全部脫落，形成月經(jīng)樣撤退性出血，然后在自身的雌激素影響下，是子宮內(nèi)膜修復而止血。

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