一、偏頭痛
偏頭痛以年輕的成年女性居多,疼痛程度多為中、重度。頭痛多為一側(cè),常局限于額部、顳部和枕部,疼痛開始時(shí)為激烈的搏動(dòng)性疼痛,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛。任何時(shí)間可發(fā)作,但以早晨起床時(shí)為多發(fā),癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)天。醫(yī)學(xué)全在,線m.payment-defi.com典型的偏頭痛有先兆癥狀,如眼前閃爍暗點(diǎn)、視野缺損、單盲或同側(cè)偏盲。發(fā)作時(shí)頭痛部位可由頭的一個(gè)部位到另一個(gè)部位,同時(shí)可放射至頸、肩部。
【治療】
治法 疏泄肝膽,通經(jīng)止痛。以足厥陰及手足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。
取穴 太沖 足臨泣 外關(guān) 豐隆 頭維 風(fēng)池 率谷 角孫
操作 當(dāng)發(fā)作時(shí)要以遠(yuǎn)端穴為主,并先刺,行較強(qiáng)刺激的瀉法。諸穴均用瀉法。
二、落枕
是指急性單純性頸項(xiàng)強(qiáng)痛,活動(dòng)受限的一種病證,系頸部傷筋。輕者4~5日自愈,重者可延至數(shù)周不愈;如果頻繁發(fā)作,常常是頸椎病的反映。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是各種原因?qū)е骂i部肌肉痙攣所致。
【辨證】
主癥 頸項(xiàng)強(qiáng)痛,活動(dòng)受限,頭向患側(cè)傾斜,項(xiàng)背牽拉痛,甚則向同側(cè)肩部和上臀放射,頸項(xiàng)部壓痛明顯。本病屬手三陽(yáng)和足少陽(yáng)經(jīng)筋證;m.payment-defi.com兼見惡風(fēng)畏寒者,為風(fēng)寒襲絡(luò);頸部扭傷者,為氣血瘀滯。
【治療】
1.基本治療
治法 舒筋通絡(luò),活血止痛。以局部阿是穴及手太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。
主穴 外勞宮 阿是穴 肩井 后溪 懸鐘
配穴 風(fēng)寒襲絡(luò)者,加風(fēng)池、合谷;氣血瘀滯者,加內(nèi)關(guān)及局部阿是穴;肩痛者,加肩髎、外關(guān);背痛者,加天宗。
操作 毫針瀉法。先刺遠(yuǎn)端穴落枕、后溪、懸鐘,持續(xù)捻轉(zhuǎn),囑患者慢慢活動(dòng)頸項(xiàng),一般疼痛可立即緩解。再針局部的腧穴,可加艾灸或點(diǎn)刺出血。
方義 外勞宮是治療本病的經(jīng)驗(yàn)穴。m.payment-defi.com手太陽(yáng)、足少陽(yáng)循行于頸項(xiàng)側(cè)部,后溪、懸鐘分屬兩經(jīng)腧穴,與局部阿是穴合用,遠(yuǎn)近相配,可疏調(diào)頸項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)氣血,舒筋通絡(luò)止痛。
2.其他治療
(1)拔罐法 在患側(cè)項(xiàng)背部行閃罐法,應(yīng)順著肌肉走行進(jìn)行拔罐。
(2)耳針?lè)?選頸、頸椎、神門。毫針中等刺激,持續(xù)運(yùn)針時(shí)囑患者徐徐活動(dòng)頸項(xiàng)部。
2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名時(shí)間