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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):《答疑周刊》2012年第17期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-5-16 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

《素問•上古天真論》說:“筋骨堅(jiān),發(fā)長(zhǎng)極,身體盛壯”,指的是女子哪個(gè)年齡段的生理表現(xiàn)()

A.二七

B.三七

C.四七

D.五七

E.六七

學(xué)員提問:女子,男子各個(gè)年齡段的生理表現(xiàn)?

答案與解析:本題答案為C。

女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng);二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子;三七,腎氣平均,故真牙生而長(zhǎng)極;四七,筋骨堅(jiān),發(fā)長(zhǎng)極,身體盛壯;五七,陽(yáng)明脈衰,面始焦,發(fā)始?jí);六七,三?yáng)脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通。

丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長(zhǎng)齒更醫(yī),學(xué).全,在.線m.payment-defi.com;二八,腎氣盛,天癸至,精氣易泄,陰陽(yáng)和,故能有子;三八,腎氣平均,筋骨勁強(qiáng),故真牙生而長(zhǎng)極;四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁;六八,陽(yáng)氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白;七八,肝氣衰,筋不能動(dòng),天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極;八八,則齒發(fā)去。

因此本題答案選C。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

男性,60歲,昏迷伴右上下肢癱瘓,體檢可發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體( )

A.肌張力減低

B.肌萎縮

C.腱反射亢進(jìn)

D.無病理征

E.以上均不對(duì)

學(xué)員提問:中樞性癱瘓不是肌張力,腱反射,病理反射都是陽(yáng)性嗎?

答案及解析:本題答案為C。

中樞性癱瘓又稱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,或稱痙攣性癱瘓、硬癱。是由于大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)錐體細(xì)胞及其發(fā)生的下行纖維——錐體束受損所產(chǎn)生。由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損,失去了對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制調(diào)控作用,使脊髓的反射功能“釋放”,產(chǎn)生隨意運(yùn)動(dòng)減弱或消失,臨床上主要表現(xiàn)肌張力增高,腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)病理反射,但無肌肉萎縮,呈痙攣性癱瘓。

故本題答案選C。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)

患兒,女,6歲。噴嚏、流涕、低熱,20小時(shí)內(nèi)抽搐3次,緩解期神志清楚,腦脊液正常,既往有反復(fù)高熱驚厥史。應(yīng)首先考慮的診斷( )

A.復(fù)雜型高熱驚厥

B.簡(jiǎn)單型高熱驚厥

C.化膿性腦膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.隱球菌性腦炎

學(xué)員提問:復(fù)雜和簡(jiǎn)單型區(qū)分?

答案及解析:本題答案選A。

高熱驚厥分為單純性高熱驚厥和復(fù)雜性高熱驚厥2種。

1.簡(jiǎn)單型的特點(diǎn)

⑴年齡:半歲至4歲之間,5歲以后少見。

發(fā)熱:一般是由于感冒初的急性發(fā)熱,驚厥大都在體溫驟升達(dá)到38.5℃至39.5℃時(shí)。

⑶發(fā)作形勢(shì):意識(shí)喪失,全身性對(duì)稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣,還可表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視、上翻。

⑷持續(xù)時(shí)間:持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,一般不超過15分鐘,24小時(shí)內(nèi)無復(fù)發(fā),發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)正?。

⑸腦電圖:體溫恢復(fù)正常后2周,腦電圖檢查正常。

⑹家族史:有很明顯的家族史。

簡(jiǎn)單型的高熱驚厥長(zhǎng)期預(yù)后良好,對(duì)智力、學(xué)習(xí)、行為均無影響。隨著年齡的增長(zhǎng)和大腦發(fā)育逐步建全,一般不會(huì)再發(fā)生高熱驚厥。

2.復(fù)雜型的特點(diǎn):年齡>6歲,驚厥發(fā)作時(shí)體溫<38.5℃,發(fā)作形式為局限性,抽搐可持續(xù)15分鐘以上,24小時(shí)內(nèi)有重復(fù)發(fā)作,體溫正常2周后腦電圖仍異常醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理m.payment-defi.com。預(yù)后較差,有1%~2%可轉(zhuǎn)為癲癇。

因此本題答案選A。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

 

2012年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第17期(word下載)

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