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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年度第3期

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年第3期


【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

幽門梗阻時(shí),嘔吐物多為

A.咖啡

B.黃綠色稀薄液

C.含血液

D.隔日食物

E.大量黏液

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D.

嘔吐隔餐或隔日食物,并含腐酵氣味,見于幽門梗阻。

故本題答案選D.

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

患者頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,大便溏薄,苔白膩,脈濡。治療方劑首選

A.芎芷石膏

B.通竅活血湯

C.羌活勝濕湯

D.川芎茶調(diào)散

E.大補(bǔ)元煎

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C.

風(fēng)濕頭痛

證候主癥:頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,大便或溏,苔白膩,脈濡。

治法:祛風(fēng)勝濕通竅。

代表方:羌活勝濕湯加減。

故本題答案選C.

傳染病學(xué)

對(duì)傳染病預(yù)防起關(guān)鍵性作用的是

A.盡早隔離患者

B.兒童計(jì)劃免疫

C.必要的空氣消毒

D.堅(jiān)決捕殺有害動(dòng)物

E.改善營(yíng)養(yǎng)、鍛煉身體

學(xué)員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B.

兒童計(jì)劃免疫對(duì)傳染病預(yù)防起關(guān)鍵性的作用。

故本題答案選B.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

下列哪項(xiàng)不屬妊娠的生理表現(xiàn)

A.乳房增大

B.月經(jīng)不潮

C.脈滑

D.尿少便溏

E.乳暈部著色

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案選D.

妊娠的生理現(xiàn)象

(1)月經(jīng)停閉;(2)脈滑;(3)妊娠反應(yīng):孕后常出現(xiàn)胃納不香或飽脹不思飲食或惡心欲嘔、擇食的早孕反應(yīng)。氣血下注,沖脈相對(duì)較旺,機(jī)體氣血相對(duì)不足,則易出現(xiàn)倦怠、思睡、頭暈等不適。一般不影響工作,3個(gè)月內(nèi)逐漸適應(yīng)或消失。

(4)子宮增大:孕后子宮育胎,變化最大。早孕40多天,可捫及子宮增大變軟,子宮頸紫藍(lán)色質(zhì)軟。非孕時(shí)子宮容量為5ml,至妊娠足月約5000ml,增加1000倍。子宮重量,非孕時(shí)50g,至足月妊娠約1000g,增加20倍。

(5)乳房變化:乳房自孕早期開始增大、發(fā)脹。乳頭增大變黑,易勃起。乳暈加大變黑,乳暈外周散在褐色小結(jié)節(jié)狀隆起。妊娠4~5個(gè)月,擠壓乳頭可有少量乳汁。

(6)下腹膨隆每次妊娠一般一胎。若一孕二胎者稱“雙胎”或“駢胎”,一孕三胎稱“品胎”。

故本題答案選D.

【中醫(yī)外科學(xué)】

下列哪項(xiàng)不是失榮的特點(diǎn)

A.質(zhì)地堅(jiān)硬

B.表面凹凸不平

C.多發(fā)于青少年

D.腫塊聯(lián)結(jié)成串

E.預(yù)后不良

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題選C.

失榮的臨床表現(xiàn):一般表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大,生長(zhǎng)較快,質(zhì)地堅(jiān)硬。病變開始時(shí)多為單發(fā)結(jié)節(jié),可活動(dòng);后期腫塊體積增大,數(shù)量增多,融合成團(tuán)塊或聯(lián)結(jié)成串,表面不平,固定不移。一般無(wú)疼痛,但合并染毒時(shí),可有壓痛。日久癌腫潰破,瘡面滲流血水,高低不平,形似翻花狀。其腫痛波及范圍可向面部、胸部、肩背部擴(kuò)展。多見于40歲以上的男性,屬古代外科四大絕癥之一。

故本題答案選C.

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