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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2020年度第3期

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2020年第3期


【針灸學(xué)】

經(jīng)脈循行中,不與目?jī)?nèi)眥或目外眥發(fā)生聯(lián)系的是

A.手少陽(yáng)三焦經(jīng)

B.手太陽(yáng)小腸經(jīng)

C.手陽(yáng)明大腸經(jīng)

D.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

E.足少陽(yáng)膽經(jīng)

學(xué)員提問(wèn):為什么選C?

答案與解析:本題答案為C.

手陽(yáng)明大腸經(jīng)循行過(guò)程中未與目?jī)?nèi)眥或目外眥發(fā)生聯(lián)系。手陽(yáng)明大腸經(jīng)經(jīng)脈循行如下:

手陽(yáng)明大腸經(jīng),起于食指之尖端(橈側(cè)),沿食指橈側(cè),經(jīng)過(guò)第1、2掌骨之間,上行至腕后兩筋之間,沿前臂外側(cè)前緣,至肘部外側(cè),再沿上臂外側(cè)前緣上行到肩部,經(jīng)肩峰前,向上循行至背部,與諸陽(yáng)經(jīng)交會(huì)于大椎穴,再向前行進(jìn)入缺盆,絡(luò)于肺,下行穿過(guò)橫膈,屬于大腸。其支脈,從缺盆部上行至頸部,經(jīng)面頰進(jìn)入下齒之中,又返回經(jīng)口角到上口唇,交會(huì)于人中(水溝穴),左脈右行,右脈左行,止于對(duì)側(cè)鼻孔旁。

故本題答案選C.

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

治療大出血時(shí)用益氣固脫法的理論基礎(chǔ)是

A.氣能生血

B.氣能行血

C.氣能攝血

D.血能載氣

E.血能養(yǎng)氣

學(xué)員提問(wèn):為什么選C?

答案及解析:本題答案為C.

血在脈中運(yùn)行而不逸出脈外,主要依賴于氣的固攝作用。如果氣虛而固攝作用減弱,可以導(dǎo)致多種出血病證,則稱為“氣不攝血”。 所以治療大出血時(shí),常用益氣固脫法來(lái)達(dá)到止血的目的。

故本題答案選C.

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

?患者,男性,43歲,身熱,微惡風(fēng),汗少,頭昏重脹而痛,心煩口渴,胸悶惡心,小便短赤,舌苔薄黃膩,脈濡數(shù)。此患者應(yīng)診斷為

A.感冒風(fēng)寒

B.感冒風(fēng)熱

C.時(shí)行感冒

D. 體虛感冒

E. 感冒暑濕

學(xué)員提問(wèn):為什么選E?

答案及解析:本題答案為E.

患者身熱,微惡風(fēng),汗少為主癥可初步判斷為感冒,又有頭昏重脹而痛,心煩口渴,胸悶惡心,小便短赤之表現(xiàn)屬感受暑濕之邪,屬感冒之暑濕傷表證,舌苔薄黃膩,脈濡數(shù)是暑濕感冒的舌脈表現(xiàn)。

故本題答案選E.

【中藥學(xué)】

白豆蔻和肉豆蔻都具有的功效是

A.芳香化濕

B.溫中散寒

C. 澀腸止瀉

D.醒脾開(kāi)胃

E.調(diào)氣暢中

學(xué)員提問(wèn):為什么選B?

答案及解析:本題答案為B.

肉豆蔻與白豆蔻,二藥均能溫中散寒、行氣消脹、開(kāi)胃,可治寒濕中阻及脾胃氣滯的脘腹脹滿,不思飲食以及嘔吐等。但肉豆蔻長(zhǎng)于澀腸止瀉,多用于脾胃虛寒的久瀉;白豆蔻長(zhǎng)于芳香化濕,多用于濕濁中阻的脘腹脹滿,有嘔吐者更宜。

故本題答案選B.

傳染病學(xué)

對(duì)病毒性肝炎的臨床分型最有意義的依據(jù)是

A.肝穿刺活檢

B.病情的輕重

C.病程的長(zhǎng)短

D.病原學(xué)檢查

E. 血清轉(zhuǎn)氨酶檢查

學(xué)員提問(wèn):為什么選A?

答案及解析:本題選A.

肝活檢對(duì)病毒性肝炎的診斷和分型十分重要,可依據(jù)一般的病理形態(tài)進(jìn)行診斷及鑒別診斷,了解炎癥活動(dòng)度及纖維化分期,估計(jì)預(yù)后,隨訪其演變及評(píng)估療效。

故本題答案選A.

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