1．★下列哪些病人不應該懷疑肺癌

  A.出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無效
B.持續(xù)或反復在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者
C.局限而固定的喘鳴音或濕羅音，隨咳嗽而改變者
D.原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者
E.近期出現(xiàn)原因不明的四肢關節(jié)痛及桿狀指，或前述副癌綜合征表現(xiàn)者

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：肺癌的早期診斷與病人的肺癌防治知識和及時檢查以及醫(yī)務人員對肺癌早期征象的高度警惕相關。凡年齡在40歲以上，尤其有長期吸煙史者，出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)時應高度懷疑肺癌的可能性：出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無效；原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變者；持續(xù)或反復在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者；局限性而固定的喘鳴音或濕啰音，不因咳嗽而改變者；反復發(fā)生同一部位的肺炎，特別是段性肺炎，起病緩慢、抗生素療效差、炎癥吸收緩慢者；原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者；X線上有原因不明的段、葉肺不張或局限性肺氣腫，或單側肺門陰影增大，或孤立的圓形病灶；在有效抗結核藥物治療下，原有結核病灶已穩(wěn)定，而形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生改變或附近出現(xiàn)新結節(jié)、團塊狀病灶；無中毒癥狀的胸腔積液，增長快，尤以血性者；近期出現(xiàn)原因不明的四肢關節(jié)痛及桿狀指，或前述副癌綜合征表現(xiàn)者。 

2．★關于股骨頸骨折的描述不正確的是

  A.好發(fā)于老年女性
B.囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死
C.患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形，大轉子上移
D.內(nèi)收型骨折，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高
E.一般需要手術切開復位內(nèi)固定

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：股骨頸骨折常因扭轉跌倒時，一側臀部著地引起，好發(fā)于老年人，尤以女性多見。按骨折線的部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。前兩種類型骨折線在關節(jié)囊內(nèi)，稱囊內(nèi)骨折，后一類型為囊外骨折。由于股骨頭頸血液供應差、愈合慢，加之常復位不良、內(nèi)固定質(zhì)量較差，極易形成股骨頭缺血壞死，特別是囊內(nèi)的頭下型骨折。根據(jù)X線正位片上顯示的骨折線傾斜度，即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角(Pauwel角)，大于50°者稱內(nèi)收型骨折，常有移位，剪力大，固定困難，不連接率高；小于30°者則稱外展型骨折，多有嵌插，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高。 

3．★闌尾切除術后最常見的并發(fā)癥是

  A.切口感染
B.切口出血
C.闌尾殘端瘺
D.盆腔膿腫
E.腸梗阻

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：術后并發(fā)癥：①腹腔出血；②切口感染；③粘連性腸梗阻；④闌尾殘株炎；⑤糞瘺。 

4．★★★一般手術手術區(qū)皮膚的準備(備皮)，一般是提前幾天

  A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：手術區(qū)皮膚的準備(備皮)，術前1日手術區(qū)皮膚剃毛。 

5．★★★最能夠反映血漿滲透壓的臨床指標是

  A.口渴
B.尿少
C.尿比重增高
D.皮膚彈性差
E.以上都不是

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：高滲性脫水細胞內(nèi)液脫水重于細胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚粘膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 

6．★不適用于治療慢性膿胸的術式是

  A.胸腔閉式引流術
B.胸膜纖維板剝除術
C.胸廓成形術
D.肺葉切除術
E.胸膜肺切除術

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：胸腔閉式引流術一般用于治療急性膿胸 

7．★心跳呼吸驟停的診斷最準確的是

  A.神志突然喪失
B.呼吸停止
C.頸動脈搏動消失
D.瞳孔散大
E.以上都對

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：頸動脈(或股動脈)搏動消失，即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救。 

8．★★★不能引起全身化膿性感染的細菌是

  A.金黃色葡萄球菌
B.溶血性鏈球菌
C.破傷風桿菌
D.大腸桿菌
E.類桿菌

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：破傷風桿菌主要引起以肌肉陣發(fā)性痙攣和強直性收縮為特征的急性特異性感染。 

9．★★★男，36歲，車禍頭部受傷，傷后不省人事約半小時，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小時后再次昏迷。首先考慮

  A.顱底骨折
B.腦震蕩
C.硬腦膜外血腫
D.硬腦膜下血腫
E.顱蓋骨折

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：硬腦膜外血腫在顱內(nèi)血腫中發(fā)病率最高，位于顱骨與硬腦膜之間，90%伴有顱骨骨折，常為腦膜中動脈破裂所致，半數(shù)以上的血腫見于顳葉外側面。出現(xiàn)典型顱內(nèi)壓升高的三聯(lián)癥狀。意識障礙：出現(xiàn)具有中間清醒期的昏迷狀態(tài)；出現(xiàn)無原發(fā)昏迷的繼發(fā)昏迷；出現(xiàn)在原發(fā)性昏迷的基礎上，昏迷繼續(xù)加深加重�；杳�-清醒-再昏迷為典型的硬膜外血腫表現(xiàn)。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。出現(xiàn)患側瞳孔散大，光反射消失。對側肢體硬癱及病理反射陽性。CT、腦血管造影可以做到定位診斷。一般治療，同腦挫裂傷�？刂颇X水腫，降低顱內(nèi)壓，預防腦疝。盡快手術清除血腫，以利減壓。 

10．★★★一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復位，小夾板固定5小時后，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是

  A.神經(jīng)損傷
B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓
C.動脈受壓和靜脈受壓
D.靜脈受壓
E.動脈損傷

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動脈損傷后傷肢劇痛，脈搏減弱或消失，肢體遠端蒼白、麻木、發(fā)涼；靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、瘀血、紫紺。 

11．★休克的根本病因是

  A.血壓下降
B.中心靜脈壓下降
C.心排出量下降
D.有效循環(huán)血量下降
E.微循環(huán)障礙

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：休克的特點是有效循環(huán)血量銳減，有效循環(huán)血量依賴于血容量、心搏出量及周圍血管張力三個因素。有效循環(huán)血容量是單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血容量，并不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇中，或停滯于毛細血管中的血容量。 

12．★前列腺增生癥的主要癥狀是

  A.尿頻
B.排尿痛
C.進行性排尿困難
D.尿急
E.尿流中斷

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：進行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。嚴重時排尿費力、射程短、尿線細而無力。 

13．★診斷急性闌尾炎最重要的體征是

  A.右下腹有肌緊張
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明顯固定壓痛點
D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性
E.結腸充氣試驗陽性

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：體征（1）右下腹壓痛。右下腹有一固定的壓痛點是急性闌尾炎的典型體征。壓痛點一般在臍至右骼前上棘連線中、外1／3交界處，稱為麥氏點。當炎癥波及壁層腹膜時，出現(xiàn)腹膜刺激征，有不同程度的腹肌緊張、壓痛和反跳痛。形成闌尾周圍膿腫時右下腹可觸及壓痛性包塊。（2）結腸充氣試驗。手按壓左下腹引起右下腹痛，即為陽性。 

14．★慢性骨髓炎死骨摘除術的指征是

  A.發(fā)熱，局部紅腫，有死骨及死腔
B.開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨
C.有死骨、死腔、包殼形成薄弱
D.死骨分界不清，有死腔與竇道
E.骨包殼充分形成，有死骨、死腔

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：手術治療指征：有死骨形成，有骨死腔及竇道流膿。手術禁忌證：急性發(fā)作期膿腫尚未形成；有大塊死骨但包殼形成不充分。 

15．★★★男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術，摘除所有的粉碎的骨折片，術后行牽引治療8個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

  A.骨折處血液供應差
B.傷肢固定不確切
C.清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片
D.功能鍛煉不夠
E.未做內(nèi)固定

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：年齡大、全身情況差、骨折局部血運不良、斷端嵌有軟組織，缺損太大、反復整復、對位不佳、固定不牢、手術復位剝離骨膜過多及合并感染者，骨折愈合較慢，甚至不愈合。 

16．★★★患者男性，36歲，不慎自3米高處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛，惡心，嘔吐2次，非噴射性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過程中出現(xiàn)下列情況，與顱內(nèi)血腫無關的是

  A.嘔吐次數(shù)增多
B.瞳孔不等大
C.異常劇裂的頭痛
D.尿量增多
E.脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：理解。 

17．★★★丹毒是指

  A.多個毛囊同時感染
B.皮膚管狀淋巴管的急性炎癥
C.擴散到皮下組織的毛囊感染
D.皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥
E.有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：丹毒是皮膚網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，有一定的傳染性，致病菌為β-溶血性鏈球菌，好發(fā)于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有組織壞死或化膿。 

18．★髖關節(jié)脫位發(fā)生率最高的是

  A.前脫位
B.后脫位
C.中心性脫位
D.合并股骨頭骨折的脫位
E.合并髖臼骨折的脫位

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：識記。 

19．★腰間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是

  A.X線片
B.MRI
C.CT
D.肌電圖
E.超聲波

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：X線片腰椎正側位片可顯示腰椎正常生理前凸消失、脊柱側彎、椎間隙變窄、關節(jié)突增生等。是腰椎疾患的基本檢查項目，對手術定位亦有很大幫助，不可廢棄；CT掃描對腰椎間盤突出的定位、判斷突出的大小、神經(jīng)根受壓程度等有重要意義。同時可觀察骨性椎管的狹窄程度、關節(jié)突出增生情況和側隱窩的情況；MRI可從矢狀、冠狀及橫軸位對某一平面椎管的情況進行整體觀察，并可鑒別是否有椎管內(nèi)腫瘤性占位等，但對骨性結構的判定欠佳；脊髓造影可較好地顯示神經(jīng)根的情況。由于是有創(chuàng)檢查，目前應用已受限制；肌電圖用來判定神經(jīng)肌肉所處的功能狀態(tài)。 

20．★ 哪一項不是動力性泌尿系梗阻的常見原因

  A.腰麻和肛管直腸術后
B.中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病
C.前列腺增生
D.阿托品服用
E.低血鉀、高熱等

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：機械性梗阻：膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變，都可以引起急性尿潴留。較常見的如前列腺增生、尿道損傷和尿道狹窄。尿道狹窄急性尿潴留常在尿道擴張后由于局部水腫和疼痛而誘發(fā)。膀胱或尿道的結石、腫瘤、異物等堵塞膀胱頸和尿道，膀胱腫瘤引起的膀胱內(nèi)大量凝血塊，盆腔腫瘤，妊娠子宮，處女膜閉鎖的陰道積血，甚至嬰幼兒直腸內(nèi)的糞塊都可能是急性尿潴留的原因。動力性梗阻：膀胱、尿道并無器質(zhì)性梗阻病變，尿潴留系排尿功能障礙所引起，如麻醉、手術后尿潴留，特別是腰麻和肛管直腸手術后。中樞和周圍神經(jīng)系損傷、炎癥、腫瘤等亦可引起急性尿潴留。各種松弛平滑肌的藥物如阿托品、普魯本辛、654-2偶有引起急性尿潴留者。各種原因引起的低血鉀可使膀胱逼尿肌無力，發(fā)生排尿困難甚至尿潴留。也常見于高熱、昏迷的病人，在小兒與老人尤為多見。個別病人因不習慣于臥床排尿而發(fā)生尿潴留。 

21．★★★關于胸外按壓，下列敘述正確的是

  A.搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直
B.按壓病人胸骨中、下l／3交界處
C.使胸骨下陷3～4cm
D.按壓頻率為80～100次/分
E.以上都正確

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：胸外按壓方法：搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直，按壓病人胸骨下段，使胸骨下陷3～4cm，按壓頻率為80～100次/min。胸外心臟按壓常見的并發(fā)癥為肋骨骨折。 

22．★慢性血源性骨髓炎有效的治療方法是

  A.增強營養(yǎng)
B.局部制動
C.應用抗生素
D.局部徹底換藥
E.手術

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：慢性骨髓炎通常需行病灶清除術方能治愈。手術應做到死骨摘除徹底、膿腔刮除徹底、瘺管瘢痕切除徹底，并將骨鑿成底小、口大的碟形，沖洗干凈后酌情置入青霉素粉80萬U、鏈霉素粉1g，用鄰近肌瓣填塞，皮膚一期縫合，或以凡士林紗布加壓填塞骨腔，術后換藥至肉芽從里向外長滿傷口，亦可石膏管型封閉。 

23．★關于癰的敘述下列哪一項不正確

  A.是鄰近多個毛囊及所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性感染
B.可由單個癤擴展或多個癤融合而成
C.金葡菌為主要致病菌
D.好發(fā)于上下嘴唇等質(zhì)地柔軟部位
E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中較為多見

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：癰好發(fā)于上唇、頸后、肩背等皮膚厚韌處。 

24．★骨折血腫機化演進期大約需要

  A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：血腫機化演進期：骨折后髓腔內(nèi)、骨膜下及周圍組織出血形成血腫，骨斷端因損傷、血液供應中斷而有幾毫米長的骨質(zhì)壞死，并誘發(fā)局部無菌性炎癥反應，新生的毛細血管和吞噬細胞、成纖維細胞等從四周侵入，使血腫機化，逐漸形成肉芽組織連接骨斷端，稱纖維連接。這一階段約需2周。 

25．★★★男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛�，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：神志淡漠，四肢厥冷。脈細速140次/min，血壓60/40mmHg,腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應選擇的處理方案是

  A.立即手術
B.非手術治療
C.先觀察視發(fā)展再決定治療方案
D.積極抗休克治療，并進行手術治療
E.以上均不對

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：治療原則是應盡快消除病因，促進腹膜炎局限和吸收。對感染性休克者，先抗休克，待病情稍穩(wěn)定后盡早實行剖腹探查。 

26．★★★被動免疫預防破傷風桿菌感染的敘述不正確的是

  A.傷后24小時內(nèi)可注射
B.注藥前必須常規(guī)做過敏試驗
C.作用快，而且持久
D.適用于小、深、臟的創(chuàng)口，嚴重的開放傷
E.過敏后立即深部肌肉注射腎上腺素搶救

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：傷后24小時內(nèi)可注射破傷風抗毒素(TAT)或破傷風免疫球蛋白(TIG)作用快，但不持久；適用于小、深、臟的創(chuàng)口，嚴重的開放傷，以及取異物、肛門直腸手術后；注藥前必須常規(guī)作過敏試驗，若注射TAT處皮膚出現(xiàn)＞1cm的紅腫硬塊或偽足為陽性；每次注射后均密切觀察，一旦病人面色蒼白、出現(xiàn)蕁麻疹、打噴嚏、咳嗽、呼吸困難、紫紺、休克，應立即深部肌肉注射腎上腺素1mg，余下的TAT不再使用。 

27．★膀胱腫瘤最多發(fā)生的部位是

  A.膀胱三角區(qū)
B.頸部
C.兩側壁及后壁
D.底部
E.頂部

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：腫瘤分布以側壁、后壁最多，其次為三角區(qū)和頂部。膀胱腫瘤可先后或同時伴發(fā)腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。 

28．★★★引起腹膜炎的細菌最多見的是

  A.大腸桿菌
B.綠膿桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.產(chǎn)氣桿菌
E.變形桿菌

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：引起腹膜炎最主要是繼發(fā)于腹部臟器的損傷或感染而所致腸道細菌的易位，所以以大腸桿菌等革蘭氏陰性菌常見。 

29．★★★關于清創(chuàng)縫合錯誤的是

  A.清除傷口污物和異物，切除失去活力的組織
B.清創(chuàng)術最好在傷后6～8小時以內(nèi)實施
C.面部頭頸部的傷口超過14小時，清創(chuàng)后應盡可能縫合
D.關節(jié)、大血管或神經(jīng)暴露的傷口清創(chuàng)后不縫合
E.污染嚴重的傷口，清創(chuàng)后不縫合

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：開放性傷口的處理應根據(jù)傷口部位、污染程度、氣候環(huán)境等多方面因素考慮，一般而言，傷口應在傷后8小時內(nèi)行清創(chuàng)術，超過12小時,應按感染傷口處理，即清創(chuàng)換藥，不予一期縫合；若傷口污染嚴重，即使在早期，也應按感染傷口處理；面頸部血運豐富，神經(jīng)血管不宜長期暴露，故受傷時間稍長，也應行清創(chuàng)縫合術；戰(zhàn)地傷口污染嚴重，須按感染傷口處理。 

30．★★★男，38歲，右下胸撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查：BP 90／70mmHg，P 110次／分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴大、右膈抬高。首先應考慮的診斷是

  A.外傷性血氣胸
B.肝破裂
C.右腎破裂
D.結腸肝區(qū)破裂
E.胃十二指腸穿孔

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：受傷史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X線檢查均有陽性發(fā)現(xiàn)；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有嚴重的膽汁性腹膜炎，移動性濁音，腸鳴音消失，腹膜穿刺抽出混有膽汁的血液等表現(xiàn)。偶爾血液經(jīng)膽道流入十二指腸，會出現(xiàn)嘔血或柏油樣便，臨床上把有腹外傷、膽絞痛及消化道出血等三聯(lián)征者，稱為外傷性血膽癥。 

31．★骨折愈合的第三期是

  A.血腫機化演進期
B.原始骨痂形成期
C.骨痂改造塑形期
D.膜內(nèi)化骨吸收期
E.軟骨化骨吸收期

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：骨折的愈合可分為三個階段：血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期：原始骨痂為排列不規(guī)則的骨小梁所組成，隨著肢體活動和負重，在受力軸線上的骨痂不斷得到增強及改造；受力軸線以外的骨痂，則逐漸被清除，使原始骨痂最終塑形為具有正常骨結構的永久骨痂，同時骨髓腔再通，從而恢復骨的原形。該過程約需2年。 

32．★★★男，75歲，排尿困難5年，尿線細，射程短，排尿時間延長。一天前突發(fā)不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應先行

  A.輸液抗感染
B.導尿
C.前列腺切除術
D.針刺
E.理療

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：50歲以上男性，有進行性排尿困難病史，體檢注意下腹部有無膨隆的膀胱。直腸指診前列腺有無增大、中央溝是否存在。導尿是急性尿潴留時最常用的方法。但是病因明確并有條件即時解除者，應立即解除病因，恢復排尿。例如包皮口或尿道狹窄，局部切開即可恢復排尿；又如尿道結石可立即取出結石。在一些藥物或低壓力引起的尿潴留，停藥或補鉀后可恢復正常排尿。 

33．★關于骨肉瘤的敘述不正確的是

  A.高度惡性的骨腫瘤
B.多發(fā)生在年輕人
C.起源于原始分化不良的細胞，即原始間充質(zhì)細胞
D.多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠端，脛骨、腓骨和肱骨近端
E.以上敘述都不對

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：骨肉瘤是高度惡性的骨腫瘤，多發(fā)生在年輕人，起源于原始分化不良的細胞，即原始間充質(zhì)細胞，多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠端、脛骨、腓骨和肱骨近端。 

34．★引起機械性腸梗阻最常見的原因是

  A.腹膜后巨大血腫
B.腸壁腫瘤
C.腸蛔蟲癥
D.腹內(nèi)手術或炎癥后形成的粘連
E.先天性腸道閉鎖

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：1、腸梗阻按發(fā)生原因，可分為：①機械性腸梗阻，最常見。原因有：腸腔內(nèi)容物阻塞、腸壁病變、腸管受壓；最常見原因為腹內(nèi)手術或炎癥后形成的粘連 ②動力性腸梗阻，有兩種類型：麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻；③血運性腸梗阻，因腸系膜血管栓塞或血栓形成，雖少見，但后果嚴重。 

35．★★★男性，28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是

  A.手指不能靠攏
B.伸指、伸腕功能喪失
C.屈指、屈腕功能喪失
D.屈指、伸指功能喪失
E.伸腕功能存在、伸指功能喪失

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：識記橈神經(jīng)損傷的癥狀。 

36．★關于甲狀腺手術治療的適應癥不正確的是

  A.高功能腺瘤
B.中度以上原發(fā)性甲亢
C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀
D.抗甲狀腺藥物或放射性I131治療無效者
E.少年兒童患者

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：前四項均為手術適應癥，在掌握手術適應證同時應掌握甲亢手術禁忌證。手術禁忌證為：青少年患者；癥狀較輕者；老年病人或有嚴重器質(zhì)性疾病不能耐受手術者。 

37．★關于關節(jié)脫位特有體征的敘述，哪項是正確的

  A.腫脹、畸形、功能障礙
B.壓痛、腫脹、淤斑
C.畸形、反�；顒�、關節(jié)空虛
D.畸形、反常活動、彈性固定
E.畸形、彈性固定、關節(jié)空虛

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：一般表現(xiàn)：患處疼痛、腫脹、喪失活動功能；特殊表現(xiàn)：畸形、彈性固定、關節(jié)腔（盂）空虛。 

38．★嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是

  A.疝囊有無壓痛
B.疝內(nèi)容物能不能回納
C.疝內(nèi)容物有無血運障礙
D.是否有休克
E.是否有機械性腸梗阻的表現(xiàn)

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：嵌頓性疝：當腹內(nèi)壓突然增高，疝內(nèi)容物被強行擠過狹小的疝環(huán)而被卡住不能還納腹腔時，稱為嵌頓性疝。絞窄性疝：指嵌頓性疝又伴發(fā)血循環(huán)障礙者。 

39．★腹部最易損傷的空腔臟器是��

  A.結腸
B.胃
C.小腸
D.直腸
E.十二指腸

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：由于腹腔臟器不同的解剖特點，對損傷也有不同反應。腸管損傷中以小腸損傷多見，并且往往發(fā)生在空腸上段或回腸下端，因系膜短而固定，移動性小，故易受損傷。 

40．★術后常見的并發(fā)癥及癥狀是

  A.發(fā)熱
B.出血
C.切口感染和裂開
D.肺部感染
E.以上都對

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：重點識記 

41．★★★一女性病人，28歲。妊娠后期出現(xiàn)進行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體見第7胸椎輕度后突，有叩痛，X線片示第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mm/h，最可能的診斷是

  A.胸椎轉移癌
B.胸椎結核
C.胸椎血管瘤
D.化膿性脊椎炎
E.胸椎間盤脫出

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：癥狀加檢查可以確診。 

42．★★★男性，上腹部不適，食欲不振三個月。一月來出現(xiàn)黃疸進行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸及腫大的膽囊底部，無觸痛�；�驗：血膽紅素15mg/dl，尿檢:膽紅素陽性。最可能是

  A.肝炎
B.膽石癥
C.胰頭癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：胰腺癌起病隱匿，首發(fā)癥狀為上腹痛、飽脹不適和黃疸。由于癌的部位不同，差異較大。胰頭癌：因壓迫膽總管及十二指腸，大多數(shù)病人表現(xiàn)為無痛性梗阻性黃疸，并進行性加重，大便陶土色，皮膚瘙癢，肝和膽囊腫大。 

43．★★★術中判斷心跳停止最可能的依據(jù)是

  A.大動脈搏動消失
B.立即觀察瞳孔變化
C.數(shù)呼吸頻率
D.用聽診器聽心音
E.測血壓

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：頸動脈(或股動脈)搏動消失，即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救。切不可反復看瞳孔、聽心音、測血壓、數(shù)脈搏而延誤搶救時機。 

44．★男性，20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術后1周，體溫仍在38～39℃，腹脹腹痛，尿頻，大便次數(shù)多。首先考慮

  A.膈下膿腫
B.腸間膿腫
C.盆腔膿腫
D.脾破裂
E.胃十二指腸穿孔

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：闌尾手術后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、尿頻、大便次數(shù)增多時，應考慮盆腔膿腫可能。 

45．★在急性腸梗阻的保守治療過程中，關鍵性的措施是

  A.胃腸減壓
B.糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)
C.緩解腸痙攣性疼痛
D.輸血
E.抗生素應用

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：以上均為處理措施。但最主要的是糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)。 

46．★★★人工現(xiàn)場急救首先應該做的是

  A.口對口人工呼吸
B.開放靜脈輸液通道
C.通暢呼吸道
D.心內(nèi)注射復蘇藥物
E.口對口人工呼吸和胸外心臟按壓

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：保持呼吸道通暢，是復蘇的關鍵。及時進行口對口人工呼吸和胸外按壓。 

47．★繼發(fā)性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是

  A.腹痛、腹脹
B.腹膜刺激征
C.叩出移動性濁音
D.腸鳴音消失
E.高熱、脈快、疲乏

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張同時存在，稱為腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要體征。 

48．★關于脛腓骨骨折的描述不正確的是

  A.脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死
B.脛腓骨中1/3骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能
C.腓骨中段骨折可引起足下垂
D.脛骨中下1/3骨折可發(fā)生延遲愈合或不愈合
E.腓骨頸骨折容易傷及腓總神經(jīng)

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：脛骨前內(nèi)側位于皮下、骨折端易刺破皮膚形成開放性骨折，其上1/3骨折由于遠骨折段向上移位，壓迫動脈分叉處，可致小腿下段缺血或壞疽；中下1/3骨折若擠壓重，常引起骨筋膜室綜合征(脛前區(qū)與腓腸肌區(qū)硬腫痛)；下1/3骨折因血運不良，往往發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合。腓骨上段骨折，尚能合并腓總神經(jīng)損傷(足下垂及拇趾不能背伸)。 

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